Vi fått mange kommentarer etter at du har postet et ferskt blogginnlegg på en kvinne som døde for et par år siden i USA etter å ha blitt fremkalt med en off-label stoffet under fødsel, og spurte vår venn, arbeidskraft & levering sykepleier, Jeanne Faulkner for å gi litt mer bakgrunn på inductions og bruk av narkotika i løpet av arbeidskraft og levering.
Nedenfor er Hva Jeanne hadde å si:
Induksjon av arbeidskraft er et kontroversielt emne, og en som fortjener mye diskusjon. Det er ingen tvil om at unødvendige induksjoner er en viktig bidragsyter til Vår stadig økende C-seksjon og en seriøs vurdering i enhver undersøkelse av maternal/neonatal dødelighet. Det er heller ingen tvil om at noen kvinner trenger å bli indusert. De eller deres baby har medisinske tilstander eller graviditet komplikasjoner som gjør fortsetter svangerskapet farlig. Noen ganger er en induksjon den eneste sikre måten å levere en sunn baby til en sunn mor. Problemet er for mange leger, jordmødre og pasienter logger på for induksjoner som ikke er medisinsk nødvendige. Det er da vi ser økninger i tragiske utfall som er forstyrrende og ofte forebygges. Når beslutningen om å indusere er gjort, her er hvordan at induksjon ofte fortsetter: En vellykket induksjon starter med en moden cervix, som føles myk, elastisk, tynn, og oh-så-klar for utvidelse. Sjansene for vaginal levering er mye lavere hvis livmorhalsen ikke er klar til å få arbeidsshowet på veien. Hvis livmorhalsen ikke er «moden», er det noen ganger best å utsette induksjonen til Mors kropp er mer forberedt på fødsel. Hvis stalling av induksjonen ikke er hensiktsmessig, er cervical ripeners som Cytotec gitt for å gjøre arbeidspreparatet over natten som Mother Nature vanligvis gjør i de siste dagene/ukene av svangerskapet. Noen Ganger Er Cytotec så effektive kvinner går inn i aktivt arbeid uten Å trenge IV Pitocin. Vanligvis, men etter en Eller to Cytotec doser, trenger En mor Pitocin å generere sterke sammentrekninger og levere hennes baby. Altfor ofte men med eller uten cervical ripeners, indusert arbeid ikke fremgang tilstrekkelig Og Mamma får En C-delen. Livmorhalsen hennes var rett og slett ikke klar til å utvide seg. Svært sjelden, kan legemidler som brukes til å indusere arbeidskraft forårsake alvorlige sammentrekninger som kan føre til mors og foster nød. Enda sjeldnere har de vært forbundet med livmorutbrudd og død. Det skjer nesten aldri fordi når en kvinne har for mange sammentrekninger, gir vi ikke Mer Cytotec eller starter Pitocin før ting er under kontroll. Om nødvendig stopper vi sammentrekninger med en hurtigvirkende medisin kalt Terbutalin. Hvis vi er alvorlig bekymret for noen mor, går vi TIL OR. Det finnes andre cervical ripeners, Som Cervidil Og Prepadil, Men Cytotec er enklere å bruke, billigere (pennies sammenlignet med hundrevis av dollar) og både mer praktisk og mer effektivt.Det er mye bekymring for AT FDA ikke spesifikt godkjenner Cytotec, (som brukes «off label») for induksjon. Desiree Bley MD, en fødselslege I Portland, eller sier, » Det er ikke noen medisiner FDA-godkjent for obstetrisk bruk. Du kan ikke teste noe på gravide kvinner, så alt er off label.»(Off-label narkotikabruk er lovlig I Usa og svært vanlig). det er en tragedie at for mange kvinner blir indusert unødvendig. Susan Thomforde, CNM som leverer På North Shore Birth Center I Massachusetts, sier, «det er viktig å bruke noen medisiner judiciously og bare indusere kvinner med en overbevisende medisinsk grunn til å gjøre det.»Alle medisinske inngrep innebærer risiko, men å nekte inngrep kan også være risikabelt. Leger og jordmødre tar disse risikoene veldig alvorlig, som pasienter bør. Dessverre, selv med utmerket medisinsk behandling, reagerer noen pasienter dårlig på noen inngrep. Noen utøvere klarer ikke å praktisere trygt. Det er en tragisk og urovekkende virkelighet at noen ganger, mødre dør, og det er ødeleggende hver gang. Og ikke en eneste av disse dødsfallene er akseptable. Derfor er samtaler og forskning om medisinske inngrep som brukes på gravide mødre av største betydning. Inntil alle mødre kan levere trygt, må vi streve for å gjøre det bedre.Hvis legen din anbefaler induksjon, still spørsmål . Veie risiko versus fordeler. Hvis det ikke er noen god grunn, ikke gjør det. Hvis Du er bekymret for å bruke medisiner, inkludert Cytotec, spør legen din om å foreskrive noe du er mer komfortabel med. Men hvis helsefaktorene dine indikerer at du må levere raskere enn senere, være trygg på at induksjon, hvis medisinsk nødvendig, er et pålitelig effektivt alternativ. Som med alle ting å gjøre med helsen din, er det bare viktig å kjenne fakta og ta en aktiv rolle i å ta den beslutningen med helsepersonell.
-Jeanne
Om Jeanne Faulkner
Jeanne er en forfatter, helse journalist, blogger og sykepleier. Hun er FitPregnancy.com ‘S» Ask The Labor Nurse » blogger og bidrar regelmessig Til Å Passe Graviditet magazine. Hun skriver også om helse, velvære, global fattigdom, fitness, kvinners livsstilsproblemer og foreldre for mange nettsteder og magasiner. Hennes store lidenskap er global kvinners helse, så hun er aktiv MED OMSORG, den humanitære organisasjonen, som deres statsrepresentant For Oregon. Jeanne bor I Portland, eller med sin familie og hunder i et stort gammelt hus. Hennes hjemmeside er: www.jeannefaulkner.com.
—
For videre lesning om induksjoner og narkotikabruk i arbeidskraft og levering:
Fødsel Tilkobling: Induksjon Av Arbeidskraft
Den Amerikanske College Of Fødselsleger Og Gynekologer: ACOG Problemer Revisjon Av Arbeidskraft Induksjon Retningslinjer
Den Amerikanske College Of Nurse-Jordmødre ‘ Posisjon Uttalelse: Induksjon Av Arbeidskraft
