Mål: tidlig lem okklusjoner etter endovaskulær behandling av aorto-iliac aneurysmal sykdom er ikke uvanlig (4% -13%). For å vurdere om det femorale arterieinngangsstedet potensielt kan forårsake denne komplikasjonen, evaluerte vi prospektivt den ipsilaterale felles femorale arterien (CFA) og distal ekstern iliac arterie (EIA) med intraoperative dupleksskanninger (IDS). Metoder: det var 134 pasienter med infrarenale nonruptured abdominal aorto-iliac aneurysmer behandlet med endografter siden 2002 på vår institusjon. Alder varierte fra 65 til 89 år (gjennomsnitt: 77 +/- 7 år). Aneuryx (n = 41), Zenith (n = 50) og Excluder (n = 43) endografter ble brukt til reparasjon. Alle prosedyrer ble utført via åpen eksponering AV CFA. Introducer diameter varierte fra 12 mm til 22 mm. alle pasienter gjennomgikk IDS AV CFA og distal EIA etter reparasjon av arteriotomier.

Resultater: hos 34 pasienter (25%) dokumenterte vi intimale disseksjoner som forårsaket alvorlige (>70%) stenoser. Av de 271 arteriene som ble undersøkt, hadde 38 (14%) unormale funn som krevde intervensjon. Disse ble reparert med klaff excision, tacking suturer revisjon, eller patch angioplastikk (n = 36). Gjenta IDER bekreftet tilstrekkeligheten av reparasjonen. Ingen statistisk forskjell ble observert hvis stedet for større introducer skjede og forekomsten av klaff formasjon. I tillegg ble 10 små klaffer eller plakk visualisert, men skapte ikke signifikant stenose. Ingen forskjeller ble observert i forekomsten av positive dupleksundersøkelser mellom hver type graft (P = .4). Ingen tidlige eller sene iliac lem okklusjoner ble notert. Oppfølging av 94% ble oppnådd.

Konklusjoner: fullføring arteriell tosidig skanning er nyttig i å oppdage et betydelig antall klinisk uventede tekniske feil forårsaket av introducer hylser. Rettidig diagnose og reparasjon av disse feilene kan redusere forekomsten av tidlig lem okklusjon etter endograft plassering.