denne artikkelen ble oppdatert 22.Mars 2021.
i de fleste tilfeller får pasienter som trenger en ny lever en fra en avdød donor.Men noen syke mennesker finner frelse fra en annen kilde: levende individer.En levende leverdonasjonskirurgi innebærer å fjerne en del av en persons sunne lever-så mye som 60 prosent-og bruke denne delvise leveren til å erstatte mottakerens syke lever. I ukene som kommer vil både donor-og mottakerseksjonene vokse til størrelsen på normale lever.utvekslingen, utført på voksne siden slutten av 1990-tallet, virker som noe ut av science fiction.»det er ikke mange andre organer i kroppen som virkelig har kapasitet til å vokse,» sier Christopher Sonnenday, Md, kirurgisk direktør For Adult Liver Transplant Program Ved Michigan Medicine. «Det er en helt transformativ operasjon.»
det er også en viktig en.mens dialyse, for eksempel, kan bygge bro nyresviktpasienter til en transplantasjon blir tilgjengelig, er det ingen alternative terapier for leversvikt. Derfor prioriteres levertransplantasjoner av mottakerens sykdomsnivå ved hjelp av en vurdering kjent som MELD score (Modell For Sluttstadium Leversykdom).dette prioritetssystemet har bidratt til å redusere dødsfall på ventelisten, men krever også at pasientene blir kritisk syke før de har mulighet for livreddende transplantasjon, sier Sonnenday.
fortsatt, etterspørselen langt overstiger tilbudet: Mer enn 14.000 mennesker i Usa venter på en ny lever, ifølge United Network For Organ Sharing. Lever er det nest mest trengte organet etter nyrer.
Uten en rettidig og passende kamp, «de kritisk syke menneskene dør i hovedsak av sykdommen uten å ha en sjanse,» sier Sonnenday.Dette er grunnen til at et lite, men økende antall individer velger å gi en del av leveren for å hjelpe noen andre-etterspørsel som driver et behov for mer levende levertransplantasjonsprogrammer.For å hjelpe, En Michigan Medisin partnerskap Med NewYork-Presbyterian / Columbia University Medical Center, en av landets travleste senter for levende donor levertransplantasjoner, ble etablert i 2016 for å fremme kunnskap og ressursdeling mellom programmene
Sonnenday snakket om prosedyren, og hva alle involverte parter bør vite:
Fakta om levende leverdonasjon
de fleste givere kjenner deres mottaker: På grunn av størrelsen og omfanget av operasjonen-pluss hastigheten en beslutning om å donere kan kreve – en levende lever donor har vanligvis nære bånd til mottakeren. Likevel må begge sider gjennomgå en rekke kompatibilitetstester. Et problematisk problem: hvis en donors kropp er mye mindre enn mottakeren. I disse tilfellene kan «delen av leveren ikke være tilstrekkelig» for den syke pasientens behov, Sier Sonnenday.
levende donasjoner spar tid: Levende donasjon er ment å hjelpe en syk pasient å unngå ventetiden for en avdød donor. Det kan bety at en person får livreddende intervensjon før hans eller hennes tilstand (vanligvis sluttstadiet leversvikt, leverkreft eller andre sjeldne og metabolske sykdommer) forverres. Merknader Sonnenday: «Å Se noen de elsker å kaste bort, er ofte den motiverende faktoren. Det tillater dem å ‘hoppe linjen’ og snu ting rundt.»
SE OGSÅ: Styrke I Tall: Hvorfor Organdonasjon Betyr
Levende leverdonasjoner forblir sjeldne: Levende leverdonasjon ble først forsøkt hos barn på slutten av 1980 – tallet. I dag står de for bare om lag 5 prosent av totale levertransplantasjoner. Det er delvis fordi operasjonen kan skremme eller diskvalifisere noen givere — og det er begrensede kirurger og sentre med robust kompetanse. Sistnevnte endrer seg, som vist Av Michigan Medicine / Columbia partnership.Risiko påvirker begge parter: Studier har vist at «langsiktige resultater er like gode eller bedre» for levende donormottakere, Sier Sonnenday. Men unike utfordringer gjenstår. Fordi det bare er en del av en lever, er implantasjonsprosessen for mottakeren mer komplisert. Det er også risiko for giveren, for eksempel blødning og behovet for blodtransfusjon. Dødeligheten for giveren, Sier Sonnenday, er omtrent 1 av 500 — et sjeldent utfall, men et viktig stykke informasjon for givere å vurdere. Gjenopprettingstid er betydelig: en levende donor som gir en nyre, kan bli innlagt på sykehus i noen dager og tilbringe fire til seks uker helbredelse. De som tilbyr en del av leveren, kan imidlertid forvente å doble den lengden av tiden. «Det er en større operasjon,» sier Sonnenday, og bemerker at langsiktige data ikke viser tegn på at operasjonen påvirker en donors levetid eller risiko for å utvikle leversykdom. I mellomtiden tar det omtrent seks uker for begge parters lever å vokse til full størrelse.
Pasienter sprette tilbake: Om en levende eller avdøde donor, transplantasjon kirurgi resultater snakker volumer. «Jeg ser (mottakere) åtte eller 12 uker etter operasjonen, og du kan ikke engang gjenkjenne dem. De ser ut som nye mennesker-muskelmasse, farge i ansiktet, kraftig og energisk,» sier Sonnenday. «Å se det skje gjennom mirakel og generøsitet av levende donasjon er utrolig.»
