Ssri-er. Snri. Tca. Mao-hemmere.
Å Gå inn i verden av antidepressiva kan føles litt som å vade inn i alfabetsuppe. Hvis dette er første gang helsepersonell diskuterer reseptbelagte medisiner for å behandle din store depressive lidelse (mdd), kan det være utfordrende å forstå hva de anbefaler og hvorfor de anbefaler det.
det er mye vi fortsatt ikke forstår om depresjon og hvordan å behandle det. For eksempel hadde det blitt antatt at MDD bare var en kjemisk ubalanse i hjernen; men forskere mener det er mer komplisert enn det.»det er ikke mulig å forklare enten sykdommen eller dens behandling basert utelukkende på nivåer av nevrotransmittere,» Fortalte Yale University neurobiolog Ronald Duman Psychology Today.Psychology Today sier: «Det nyeste beviset indikerer at tilbakevendende depresjon faktisk er en nevrodegenerativ lidelse, forstyrrer strukturen og funksjonen til hjerneceller, ødelegger nervecelleforbindelser, til og med dreper visse hjerneceller og fremskynder kognitiv tilbakegang.»Fordi så mye er ukjent om sykdommen og hvordan man skal behandle den, er det en rekke forskjellige depresjonsbehandlinger-inkludert medisinering – psykoterapi( samtaleterapi), hjernestimuleringsterapi, akupunktur, vagusnervestimulering og mange andre.
en av de mest brukte behandlingsalternativene er antidepressiva medisiner.
Hva Er Typer Depresjon Medisiner?
det finnes mange forskjellige typer antidepressiva:
- selektive serotoninreopptakshemmere (Ssri)
- serotonin og noradrenalin reopptakshemmere (Snri)
- trisykliske antidepressiva (Tca)
- monoaminoksidasehemmere (Mao-Hemmere)
- ketamin
Ssri
de mest brukte antidepressiva Er Ssri. Serotonin er et viktig kjemikalie forbundet med følelser av lykke og velvære, blant andre komplekse biologiske funksjoner. Ssri er utformet for å blokkere serotonintransportøren, noe som fører til en økning i serotonin i synaps.
«selv om serotonin har flere funksjoner i hjernen, er en av dem å holde oss rolige og innhold. Så når for lite serotonin er aktivt utenfor hjernecellene våre, blir vi nervøse, ulykkelige eller ute av stand til å føle glede,» skriver Berit Brogaard D. M. Sci. Ph. D. I Psykologi I Dag. «Blokkering av transportøren som inaktiverer serotonin, kan dermed gjenopprette hjernens nivåer av aktivt serotonin og igjen gjøre oss rolige og innhold.»
Snri
Snri er de nest mest brukte antidepressiva. Som Ssri blokkerer de serotonintransportøren, noe som fører til en økning i nivåene av serotonin i synaps. I tillegg blokkerer de også norepinefrintransportøren, noe som fører til en økning i nivåene av norepinefrin i synaps. Ifølge Mayo Clinic antas Snri å lindre depressive symptomer ved å » påvirke kjemiske budbringere (nevrotransmittere) som brukes til å kommunisere mellom hjerneceller.»
Desvenlafaxin (Pristiq®, Khedezla®), duloksetin (Cymbalta®) og venlafaxin (Effexor®) er noen vanlige Snri-er.
Tca
Andre typer antidepressiva er vanligvis foreskrevet hvis Ssri og Snri ikke klarer å lindre depressive symptomer. TCAswork på en litt lignende måte Som Snri. De arbeider for å «blokkere reabsorpsjonen av serotonin og epinefrin tilbake i nerveceller etter at disse kjemikaliene slippes ut i en synaps,» Ifølge WebMD.
noen eksempler på Tca er amitriptylin (Elavil®), desipramin (Norpramin®) og clomipramin (Anafranil®).Mao-Hemmere, de første antidepressiva, ble utviklet tidlig på 1950-tallet. » Et enzym kalt monoaminoksidase er involvert i å fjerne nevrotransmitterne norepinefrin, serotonin og dopamin fra hjernen,» ifølge Mayo Clinic. «Mao-hemmere hindrer at dette skjer, noe som gjør flere av disse hjernekjemikaliene tilgjengelige for å påvirke endringer i både celler og kretser som har blitt påvirket av depresjon.»
Isocarboxazid (Marplan®) Og phenelzine (Nardil®) er to eksempler på Mao-Hemmere.En ny depresjon behandling, ketamin, har fått mye oppmerksomhet på grunn av en fersk Mat & Drug Administration (FDA) regulatoriske godkjenning beslutning. I Mars 2019 godkjente FDA bruk av esketamin nesespray (Spravato®), sammen med et oralt antidepressivt middel, for å behandle pasienter med behandlingsresistent depresjon.
Ifølge Psykiater Alexander Papp, MD, i En Q&a FOR Uc San Diego Health, ketamin » virker ved raskt å øke aktiviteten til nevrotransmitterglutamatet i hjernens frontale cortex, samtidig som det tillater nye synapser å danne seg i samme område. Hastigheten av ketamin i å produsere en antidepressiv effekt oppstår fordi dette stoffet omgår den tradisjonelle serotoninruten og går direkte til å aktivere glutamat. Dette er svært forskjellig fra tradisjonelle antidepressiva, som først øker aktiviteten til serotonin i flere forskjellige områder av hjernen, og deretter til slutt påvirker glutamat.»
Å Finne Et Antidepressivt middel som Fungerer for Deg
Depresjonsmedisin kurerer ikke depresjon; det lindrer symptomene som depresjon kan forårsake. Derfor kan depresjon kreve langvarig behandling.Hvis du har problemer med å finne en depresjon medisiner som lindrer symptomene dine uten å forårsake frustrerende bivirkninger, er du ikke alene. Bare omtrent en tredjedel av pasientene som er diagnostisert med alvorlig depressiv lidelse (MDD), finner en medisin som fungerer for dem på første forsøk.
helsepersonell tar hensyn til hele klinisk profil for medisinering valg når forskrivning medisiner, som kan omfatte:
- dine symptomer
- potensielle bivirkninger fra medisinen
- potensielle legemiddelinteraksjoner
- mat/legemiddelinteraksjoner
- andre helsemessige forhold du har
- forsikringsdekning og / eller kostnad
i Tillegg kan helsepersonell også bruke farmakogenomisk testing som et ekstra verktøy. Tester som GeneSight Psykotrope test kan hjelpe helsepersonell bestemme hvordan din unike DNA kan påvirke hvordan kroppen metaboliserer og / eller reagerer på visse antidepressiva.
Når du og legen din har valgt et medisineringsregime, er det viktig å holde kontakten. Du bør varsle helsepersonell om eventuelle bivirkninger, eller hvis medisinen ikke lindrer symptomene dine.Men Som Mayo Clinic advarer, «det kan ta seks eller flere uker for at det skal være fullt effektivt. Med noen antidepressiva kan du ta hele dosen umiddelbart. Med andre kan det hende du må øke dosen gradvis.»Mayo Clinic advarer videre om at du bør ta medisinen som foreskrevet av helsepersonell-konsekvent og i riktig dosering.
hvis du er interessert i å lære mer om antidepressive behandlinger, vennligst les våre andre blogginnlegg «Hvordan Minimere Antidepressiva Bivirkninger» eller «Fungerer Antidepressiva? 4 Måter Å Fortelle.»