Bakgrunn: målet med denne studien er å rapportere langsiktige funksjonelle resultater etter cervical rib (CR) reseksjon for thoracic outlet syndrom (TOS).
Metoder: denne monosentriske studien inkluderte alle tilfeller av reseksjon AV CR for TOS utført mellom januar 2004 og desember 2016. Data ble i ettertid samlet inn fra sykehusets elektroniske database, inkludert preoperative symptomer og evaluering av yrkesmessig velvære, intraoperative data, og tidlig klinisk evaluering og yrkesmessig velvære i den postoperative perioden. Pasientene ble kategorisert som nevrogen TOS( NTOS), arteriell TOS (ATOS), arteriell og nevrogen TOS (ANTOS), venøs TOS (VTOS), eller asymptomatisk i henhold til preoperativ evaluering. Vi vurderte forbedringen i arbeidslivet mellom preoperativ og postoperativ periode. Videre vurdering var en Negativ Roos eller forhøyet armstresstest (ØST) i den postoperative perioden.
Resultater: Trettitre pasienter med median alder på 38,5 år (30-46) ble inkludert. Trettiseks prosedyrer ble utført: 33% for behandling AV ATOS (12/36), 39% for NTOS (14/36), 19% FOR ANTOS (7/36), 3% FOR VTOS (1/36) og 6% (2/36) for asymptomatiske lesjoner. Det var 9 tilfeller av subclavian arterie aneurysmer som førte til ytterligere arteriell reparasjon. På grunn av distal embolisering var en cervikal sympathektomi assosiert med 5 prosedyrer. Første rib reseksjon ble assosiert med 4 prosedyrer (11%) Og C7 transversal prosess reseksjon ble utført i 15 prosedyrer (42%). Den tekniske suksessraten var 100% og intraoperative komplikasjoner ble observert hos 4 pasienter (11%) med gunstige postoperative utfall. I den tidlige postoperative perioden ble 3 claude Bernard-Horners syndrom og 1 asymptomatisk subklavisk disseksjon detektert. Sene komplikasjoner inkluderte 2 bypass-tromboser (6%) ved 6 uker og 16 måneder. Postoperativ ØST forbedret i 16 lemmer (44%). Før prosedyren hadde bare 27% (9/33) pasienter normale arbeidsliv. Etter prosedyren var 64% (21/33) av pasientene i stand til å gå tilbake til sin normale arbeidsaktivitet.
Konklusjoner: CR reseksjon for TOS synes å være en sikker prosedyre som fører til gode kort-og langsiktige kliniske resultater med en gunstig innvirkning på å gjenopprette et normalt arbeidsliv hos disse unge pasientene.
