Bakgrunn: VTE er en vanlig årsak til forebyggbar død hos kirurgiske pasienter.

Metoder: Vi utviklet anbefalinger for tromboprofylakse hos ikke-ortopediske kirurgiske pasienter ved å bruke systematiske metoder som beskrevet i Metodikk For Utvikling Av Antitrombotisk Terapi og Forebygging Av Trombose Retningslinjer. Antitrombotisk Terapi og Forebygging Av Trombose, 9th ed: American College Of Chest Physicians Bevisbasert Klinisk Praksis Retningslinjer i dette tillegget.

Resultater: vi beskriver flere alternativer for å stratifisere risikoen for VTE generelt og abdominal-bekken kirurgiske pasienter. Når risikoen FOR VTE er svært lav (< 0.5%), anbefaler vi at ingen spesifikk farmakologisk (Grad 1b) eller mekanisk (Grad 2C) profylakse brukes annet enn tidlig ambulering. For pasienter med lav RISIKO FOR VTE (∼1,5%), foreslår vi mekanisk profylakse, fortrinnsvis med intermitterende pneumatisk kompresjon (IPC), over ingen profylakse (Grad 2C). For pasienter med moderat RISIKO FOR VTE (∼3%) som ikke har høy risiko for større blødningskomplikasjoner, foreslår vi lavmolekylært heparin (Lmwh) (Grad 2B), lavdose ufraksjonert heparin (Grad 2b) eller mekanisk profylakse med IPC (Grad 2c) uten profylakse. For pasienter med høy RISIKO FOR VTE (∼6%) som ikke har høy risiko for større blødningskomplikasjoner, anbefaler vi farmakologisk profylakse med LMWH (Grad 1b) eller lavdose ufraksjonert heparin (Grad 1b) uten profylakse. Hos disse pasientene foreslår vi å tilsette mekanisk profylakse med elastiske strømper eller IPC til farmakologisk profylakse (Grad 2C). For pasienter med høy risiko FOR VTE som gjennomgår abdominal eller bekkenoperasjon for kreft, anbefaler vi forlenget varighet, postoperativ, farmakologisk profylakse (4 uker) med lmwh over begrenset varighet profylakse (Grad 1b). For pasienter med moderat til høy RISIKO FOR VTE som har høy risiko for større blødningskomplikasjoner eller pasienter der konsekvensene av blødning antas å være spesielt alvorlige, foreslår vi bruk av mekanisk profylakse, fortrinnsvis MED IPC, over ingen profylakse før blødningsrisikoen minker og farmakologisk profylakse kan initieres (Grad 2C). For pasienter i alle risikogrupper foreslår vi at et inferior vena cava filter ikke brukes til primær vte-forebygging (Grad 2c), og at overvåkning med venøs kompresjons-ultralyd ikke skal utføres (Grad 2c). Vi utviklet lignende anbefalinger for andre ikke-ortopediske kirurgiske populasjoner.