PDF Of Home Care 0710

med fremskritt i kreftbehandling som skaper muligheter for mer poliklinisk behandling og endringer i helsevesenet betaling og levering som fører til kortere sykehusopphold, faller ansvaret for omsorg for kreftpasienter stadig på familiemedlemmer. Uten medisinsk opplæring tar disse familiemedlemmene nå på seg oppgaver som bare sykehuspersonalet pleide å være ansvarlig for. I tillegg til å be familiemedlemmer om å bli med pasienten på legeavtaler og kommunisere med helsepersonell om forventninger til og mulige bivirkninger av behandlingen, må vi nå trene dem til å håndtere utstyr og tidsplaner-oppgaver som de kan være dårlig forberedt på å ta på seg.Ni kjerneprosesser gjenspeiler ansvaret som familiemedlemmer tar på seg når de tar vare på en kreftpasient i hjemmet:

• Overvåke eller sikre at endringer i pasientens tilstand har blitt notert

Tolke (forstå hva som har blitt observert)

Delta i beslutningsprosesser

Foreta tiltak eller gjennomføre beslutninger og instruksjoner

• Gi hands-on omsorg

• foreta justeringer eller justere handlinger basert på på pasientens respons på handlingene

• tilgang til ressurser som trengs for å ta vare på pasienten

• arbeider for å gi den nødvendige omsorg uten å ta bort pasientens følelse av uavhengighet

• Navigere helsevesenet for å gi passende omsorg.1

BEHOVET for UTDANNING

selv om caregiving aldri er lett for familiemedlemmer, må helsepersonell forsøke å gjøre det lettere ved å utdanne, demonstrere og gi ressurser. Noen av oppgavene som familiemedlemmer kan bli bedt om å ta på, inkluderer administrering av medisiner (inkludert håndtering av smerte), oksygenstøtte, omsorg for sår, styring Av Foley katetre, bading, overføring fra seng til stol og å gjøre hjemmet trygt for medisinske støtter som turgåere eller oksygenutstyr.

ifølge National Cancer Institute, mottar omsorg hjemme gir pasienten fordelene ved å forbli med familie og venner i kjente omgivelser; men i bytte krever det familier å ta opp nye problemer og takle alle aspekter av pasientens omsorg. Et team tilnærming som involverer pasienten, familie, leger, sykepleiere, sosialarbeidere, fysioterapeuter, og andre er viktig.2

i løpet av det siste kvartalet har betydelig forskning på omsorgspersoners roller og behov funnet ut at det de trenger først og fremst er utdanning.3 Utdanning gjør det mulig for omsorgspersoner (og pasienter) å forstå sykdommen og symptomene som vil kreve ledelse, å forstå behandlingsalternativer og lære å bruke utstyr.4 men å forstå hvordan familien fungerer og hva som vil fungere i hjemmet, krever også støtte fra hjemmehelsepersonell som har tid og pedagogiske verktøy for å jobbe med pasienter og familiemedlemmer i hjemmet. En nyttig handout er En Familie Omsorgsperson Guide Til Sykehus Utslipp Planlegging, tilgjengelig online Fra National Alliance for Caregiving.5 denne ressursen diskuterer hva sykehuset vil sørge for omsorgspersoner og hva du kan forvente av utslippsplanleggingsprosessen.Houts og kollegaer beskriver et program basert på problemløsing og omsorg som er utformet for å styrke familiemedlemmer og redusere omsorgsspenningen.6 DETTE programmet—KJENT som COPE, For Kreativitet, Optimisme, Planlegging og Ekspertinformasjon—lærer omsorgspersoner hvordan man planlegger, koordinerer og endrer etter behov omsorgsplaner gitt til dem av helsepersonell. COPE-modellen gir ikke bare pedagogiske økter, inkludert utdelinger som skal brukes av omsorgspersoner når de er i hjemmet, men undersøker også problemløsende ferdigheter hos omsorgspersoner og arbeider for å styrke disse ferdighetene etter behov. Pasacreta og kolleger innlemmet symptombehandling, ferdigheter og medisinstyring i et tre-økt utdannings-og støtteprogram som økte tilliten til deltakerne som deltok.7,8 Omsorgspersoners oppfatninger av egen helse økte også over tid.8

HVA SKJER i DEN VIRKELIGE VERDEN

mens begge disse modellene rapporterer gode resultater for støtte i hjemmeomsorgsmiljøet, er det rimelig å forvente at sykehusene i dag kan gi det nødvendige utdanningsnivået og støtten? Hvis ikke, hva er den beste praksisen vi ser i dag?

De fleste helsepersonell, når de forbereder pasienter og familier for overgangen fra sykehus til hjem, anerkjenner behovet for hjemmeoppfølging. Vanligvis diskuterer et tverrfaglig utslippsteam behovene pasienten vil ha hjemme og arrangerer en konsultasjon før pasienten blir tømt. Under denne konsultasjonen, familiemedlemmer lære slike teknikker som sårbehandling, Foley kateter omsorg, eller hvordan å gå med en pasient utnytte støttende utstyr. I andre tilfeller sendes pasienten hjem med pedagogisk materiale som familien må gjennomgå. (Forhåpentligvis inneholder materialet bilder som viser «hvordan» å gjøre noe i tillegg til å forklare «hvorfor» det er nødvendig å gjøre.) Så, når hjemmesykepleien inntak sykepleier kommer i hjemmet, sykepleieren vil gjennomgå informasjonen på nytt. Hvis toalett stigerør, turgåere, eller andre adaptive enheter skal brukes, disse er vanligvis levert av en holdbar medisinsk utstyr selskap. Noen få varige medisinske utstyrsselskaper har drivere som kan utdanne familie omsorgspersoner om bruken av utstyret, men med mindre sjåføren leverer oksygenforsyninger (de fleste slike drivere kan utdanne omsorgspersoner), er dette usannsynlig. Så hva gjør familier i så fall? Igjen, ansvaret for å utdanne faller til hjemmesykepleieren. Imidlertid er disse sykepleierne vanligvis ikke planlagt å besøke hjemmet på utløpsdagen.

ONLINE UTDANNING RESSURSER

en rekke Nettsteder gir utmerket pedagogisk materiale for omsorgspersoner (og pasienter), hvis de vet hvor du skal lete.

Det Amerikanske Kreftforeningens www.cancer.org har flere artikler om hvordan å ta vare på en kreftpasient hjemme.9 Disse artiklene ser ikke bare på hvordan de skal gi omsorg, de tilbyr også strategier for å håndtere som omsorgsperson, hva de skal gjøre når pasienten nærmer seg livets slutt, og hvordan man kobler seg til andre omsorgspersoner for støtte.

En annen nyttig ressurs Er CancerCare Connect på www.cancercare.org.10 deres materiale fokuserer på de psykososiale problemene rundt kreftomsorgen hjemme, inkludert hvordan man håndterer ferier og spesielle anledninger, og hvordan man ber om eller godtar hjelp fra andre.

Andre Nettsteder forklarer bruken av enheter som oksygentanker. Et slikt nettsted, www.dgoh.nhs.uk/home/_public/_servportals/respiratory/oxygen.asp, gir også informasjon om bruk av en oksygenkonsentrator og sikkerhetskravene for oksygenbruk—for eksempel behovet for å unngå røyking og åpen ild og å legge skilt for å la andre få vite at oksygen er i bruk.11

Ett Nettsted, www.clicsargent.org.uk/Home, omhandler de spesifikke behovene til barn og unge med kreft opp til 24 år.12 Denne ressursen Er Utformet for å forbedre omsorgen og støtten som leveres til denne gruppen utenfor sykehuset, og er en utmerket ressurs for alle som bryr seg om barn og unge voksne med forsiktighet. Dessverre for de som bor utenfor Storbritannia, refererer nettstedet til ressurser som barnas tillit, som er lokale partnerskap av organisasjoner som tilbyr tjenester for barns gjenstander og ikke er tilgjengelige i andre land. I mange deler Av Usa, derimot, lignende grupper kan bli funnet. For Eksempel Gir Ronald McDonald House boliger til familier når barna er innlagt på sykehus, og tilbyr også ressurslister og støtte når barnet er hjemme.13 Deres Nettsted, http://rmhc.org/, gir ytterligere informasjon om tilgjengelige steder og aktiviteter.

Disse Og andre Nettsteder tilbyr utmerket informasjon, men andre er ikke så god. Familiemedlemmer som ikke er utdannet medisinsk fagpersonell vil ikke nødvendigvis vet hvilke Nettsteder er til å stole på, så helsevesenet team må gi passende dataark og ressurser for pasienten og familien før utskrivning.

fra 01 juli 2010 Utgaven Av Oncology Nurse Advisor