Kvantifisering av koronararterie kalsium (cac) har vist seg å være pålitelig, reproduserbar og prediktiv for kardiovaskulær risiko. Formell cac scoring ble introdusert i 1990, med tidlig scoring algoritmer kjent for sin enkelhet og eleganse. Likevel, med lite bevis tilgjengelig på hvordan man best kan bygge en poengsum, og uten en konseptuell modell som styrer poengutvikling, var disse poengene i stor grad vilkårlig. I denne gjennomgangen beskriver vi de tradisjonelle tilnærmingene for klinisk cac-scoring, og noterer seg deres styrker, svakheter og begrensninger. Vi diskuterer deretter en konseptuell modell for å utvikle en forbedret CAC-score, og vurderer de bevis som støtter tilnærminger som mest sannsynlig vil føre til meningsfylt score forbedring (for eksempel regnskap FOR cac tetthet og regional distribusjon). Etter å ha diskutert potensiell implementering av en forbedret score i klinisk praksis, følger vi med en diskusjon om fremtiden FOR CAC-scoring, og stiller det sentrale spørsmålet: trenger vi virkelig en ny cac-score?