Mange elektroniske helsepostleverandører hevder at deres teknologier er interoperable med andre helseinformasjonssystemer. Og disse påstandene kan være sant – eller sant til et punkt.Healthcare IT News intervjuet viktige interoperabilitet ledere med fire høyprofilerte EPJ leverandører-Cerner, DrChrono, eClinicalWorks Og Epic Systems – for å diskutere hvordan deres systemer er interoperable samt helse IT interoperabilitet generelle.Den første grunnleggende typen interoperabilitet er helsesystem til helsesystem, for å koordinere omsorg for en pasient på tvers av organisasjoner, Sa Dave Fuhrmann, visepresident for interoperabilitet Hos Epic Systems.

han forklarte At Epic støtter dette på fire måter:

• Delt Instans – Community Connect: en organisasjon som bruker Epic kan dele sin forekomst med andre leverandører i samfunnet. Pasientens journal er på en delt database.
• Web Link-EpicCare Link: Fellesskapsleverandører kan få tilgang til pasientdiagrammet via en nettportal, slik at de kan følge pasientens omsorg på tvers av helsesystemet, planlegge avtaler, legge inn bestillinger, sende notater og mer.C-CDA Push / Pull Interoperabilitet-Omsorg Overalt: dette er hva folk tradisjonelt tenker på som «interoperabilitet,» sa han. Når en pasient dukker opp for omsorg på et helsesystem ved Hjelp Av Epic, Sender Care Overalt ut forespørsler til andre helsesystemer, mottar standardisert sammendrag (C-CDA) og inkorporerer de nye dataene i pasientens rekord. I Tillegg Kan Omsorg Overalt motta en automatisert forespørsel og sende sammendraget til det anmodende helsesystemet.
• Direktemeldinger: Dette er en delmengde Av Push / Pull-interoperabilitet. Organisasjonen som for tiden ser pasienten, kan sende det standardiserte c-CDA-sammendraget til en annen organisasjon. Dette er best brukt for henvisninger.Epic tilbyr Også Sin Happy Together-funksjon, som gjør det mulig for pasienter og leverandører å se data fra flere kilder i en enkelt, fusjonert portalvisning og Arbeide Sammen, noe som gjør at helsesystemer kan utføre handlinger som duplikat labordrekontroll, hente referansekvalitetsbilder, planlegging, meldinger og søk på tvers av helsesystemer, som fungerer som en.»den andre grunnleggende typen interoperabilitet er pasientstyrt interoperabilitet,» Sa Fuhrmann. «Epic’ S Share Everywhere bruker pasientportalen MyChart, hvor pasienter kan se sin egen rekord og direkte en midlertidig webvisning av deres rekordsammendrag til alle i verden som har en internettforbindelse.»
  

  

  «vi anbefaler AT DU ber OM EHR-leverandørens definisjon av interoperabilitet, for å se om den stemmer overens med din egen.»

  Dave Fuhrmann, Epic Systems

  Videre Er Epics Lucy en frittstående personlig helsejournal. Pasienter kan sende et sammendrag av sin informasjon fra Epic EPJ, Andre Epj, og ikke-epj kilder(Pdf-Filer, Jpeg, etc.) Til Lucy, hvor data kan lastes ned til datamaskinen, lagres på en flash-stasjon, eller sikkert lagret i skyen.»Vi støtter også en tredje type interoperabilitet-binder sammen de mange andre programvareproduktene som en helseorganisasjon bruker,» Forklarte Fuhrmann. «Vi støtter Dette Gjennom Api-Er, grensesnitt og andre teknologier, med titalls milliarder grensesnittmeldinger og API-kall hver måned.»Interoperabilitet Hos Cerner Har SIN EHR innebygde interoperabilitetsmuligheter for å få tilgang til og utveksle pasientinformasjon på tvers av helsevesenets IT-systemer, Sa Kashif Rathore, selskapets visepresident for interoperabilitet.»vår interoperabilitet støtter data for å flyte fritt og sikkert, slik at det kan brukes av leverandører og forbrukere til å informere omsorg og drive positive helseutfall,» sa Rathore. «Vi deler og får tilgang til data på tvers av ulike systemer ved hjelp av bransjens interoperabilitetsstandarder, nettverkstilkoblinger og landsdekkende utvekslinger.»Cerner, som andre HELSE-IT-leverandører, har i årevis bidratt til standardutviklingsorganisasjoner og initiativer som bidrar til å drive adopsjon, slik at industrien kan komme til et felles språk som tillater fri og sikker utveksling av helsedata.»Vi pionerer Direct, en industristandard som spesifiserer en sikker måte for leverandører å sende autentisert, kryptert helseinformasjon direkte til kjente, pålitelige mottakere over internett,» sa Rathore. «Vi er også et grunnleggende medlem Av CommonWell Health Alliance, en ikke-for-profit bransjeforening viet til den enkle visjonen om at helsedata skal være tilgjengelige for enkeltpersoner og omsorgspersoner uansett hvor omsorg oppstår.»

  

  «Hver CIO i landet bør spørre eller forvente at interoperabilitet skal være blodlinjen til Ehr, befolkningens helse, langsiktig og post-akutt omsorg eller noen helseprogramvare.»

  Kashif Rathore, Cerner

  Cerner har også vært aktivt involvert I Argonaut-Prosjektet for å fremme OG anvende HL7 FHIR-standarden for å utvide interoperabilitet i bruk av åpne web-baserte Apier, la Han til.»vi integrerer eksterne data, sammen med innfødte EHR-data, i omsorgsteamets daglige arbeidsflyt for å informere kritiske beslutninger,» forklarte han. «Vi hjelper også med å flytte kommunikasjon og varsler mellom omsorgsteamet, både innenfor og utenfor helseorganisasjonens fire vegger. Vårt fokus rundt interoperabilitet er å plassere personen i sentrum slik at informasjonen digitalt følger dem.»

  Uansett hvor personens helsereise tar dem, bør deres informasjon være tilgjengelig, la han til.Interoperabilitet på eClinicalWorks Interoperabilitet er et bevegelig mål, og omfanget har utvidet seg gjennom årene som teknologien, og passende datasett, har utviklet seg, Sier Girish Navani, ADMINISTRERENDE DIREKTØR og co-grunnlegger av eClinicalWorks.»Tidlig å kunne kommunisere med hjelpesystemer, apotek og clearinghouses krevde spesiell innsats, men nå er slike integrasjoner ute av esken i våre produkter,» Sa Navani. «I dagens tilstand er eClinicalWorks’ EHR så interoperabel som teknologien og standardene tillater det å være.»Standarder SOM HL7, CDA eller FHIR Apier er» enablers til meningsfull informasjonsutveksling mellom ulike interessenter som andre omsorgsleverandører, betalere, offentlige helsebyråer og pasienter selv, og vi har virkelige eksempler på datautveksling med hver av disse interessentene, » sa han.Økt adopsjon, La Navani til, har blitt realisert på følgende områder: Direct secure messaging støtter direkte interoperabilitet for å løse hull i overganger av omsorg. For tiden skjer 500 000 transaksjoner per måned gjennom den ekliniskedirekte HISP.

• Trusted exchange framework letter informasjonsflyten og forbedrer spørringsbaserte utvekslinger. 1.000.000 dokumenter utveksles per dag av eClinicalWorks praksis gjennom Både Carequality og CommonWell.
• Pasient-sentriske apper for FHIR-Api-Er fortsetter å øke, med mer enn 40 apputviklere som nå kan koble seg til.

Interoperabilitet På DrChrono

DrChrono er forpliktet til en kultur for innovasjon; målet er å muliggjøre en åpen plattform hvor utviklere, kunder, pasienter, utdanningsinstitusjoner og forskere kan få sine data, koble en app Til DrChrono eller jobbe med en annen leverandør, Sier Daniel Kivatinos, medstifter og COO.»for medisinsk praksis har Vi EN’ live in five minutes ‘ API-modell der alle, inkludert en kunde, partner eller utvikler, ganske enkelt kan begynne å bygge en app på plattformen,» forklarte Kivatinos. «Vi har en moderne Restful API . Vi har også En App Katalog der hvis en utvikler velger å gjøre det kan bli oppført som en offisiell partner.»DrChrono gir en utvikler mulighet til raskt å begynne å kode på TOPPEN AV EHR-plattformen, la han til.»for pasienter har vi rundt 3 prosent AV DEN AMERIKANSKE befolkningen I DrChrono og har en pasienthelsejournal som gir pasienter mulighet til for eksempel å melde sine leger og planlegge avtaler,» sa han. «På pasientjournalsiden har VI EN FHIR API for utviklere og partnerapper.»

Viktige interoperabilitetsspørsmål å stille leverandører

når Helsepersonell nærmer SEG EHR-leverandører når de vurderer et kjøp, er interoperabilitet blant de ulike temaene de bør se på. EHR leverandører her tilbyr forslag til spørsmål CIOs bør spørre NOEN EHR leverandør når DET gjelder EHR interoperabilitet.»Vi anbefaler å be OM EHR-leverandørens definisjon av interoperabilitet, for å se om den stemmer overens med din egen,» Sa Fuhrmann Fra Epic.

han foreslår også å stille disse spørsmålene:

• Hvor mange pasientjournaler utveksler helsesystemene dine daglig? Støtter DERE c-CDA exchange?
• hvilken prosentandel av kundene dine er i stand til å interoperere?
• tilbyr dere en pasientportal som gjør det mulig for pasienter å få tilgang til sine egne journaler, dele journaler med familiemedlemmer og sende helsedata til andre leverandører?
• hvordan inkorporerer systemet ekstern informasjon på akuttpunktet: er det en egen skjerm for å se eksterne data, eller er det blandet med klinikerens eget system data?

Støtte til landsomfattende tiltak?

Navani av eClinicalWorks sa et av spørsmålene CIOs bør spørre er: Har leverandøren støtte for landsdekkende datadelingsinitiativer og tillitsrammer avhengig av bruksformålet?»flertallet av leverandørene i poliklinisk markedet har ennå ikke deltatt i den landsdekkende datautvekslingen ved hjelp av begge, Eller Enten, Carekvality eller Commonwell,» hevdet Navani. «Mangelen på involvering demonstrerer leverandørens uvilje til å stole på eksisterende tillitsrammer og teknologier for å forbedre datautvekslingen. CDA-mekanismen er langt fra perfekt, men det er en iterativ tilnærming. Leverandører som ennå ikke investerer i interoperabilitet, har en ulempe ved å skape et overordnet bilde av individets helsepost.»

Et annet Spørsmål Navani rådet: har leverandøren engasjere seg i konsensusdrevne standard organer som Argonaut project FOR FHIR Api-Er eller støtter de proprietære Api-er?»Initiativer som Argonaut-prosjektet bidrar til å fremme vedtakelsen av åpne og standardiserte interoperabilitetsstandarder i helsevesenet,» Sa Navani. «Implementeringsveiledningene vurderer ulike interessenter og bestemmer konsensusstandarder for å drive adopsjon AV FHIR Api-Er. Tilnærmingen letter implementeringsprosessen, i motsetning til en leverandørspesifikk proprietær API-tilnærming, som er uskalerbar når du arbeider med flere plattformer.»

Og Enda et spørsmål Fra Navani er: Hva må leverandøren vise for datautvekslingsfunksjoner i den virkelige verden, og har den integrasjon med Et Pålitelig Exchange-Rammeverk uten ekstra kostnad?»til sammenligning diskuterer noen leverandører primært interoperabilitet, og Andre er proaktive med interoperabilitet for å integrere seg i arbeidsflyten,» hevdet Navani. «En leverandør som har reelle data å vise for vellykkede datautvekslingsvolumer i produksjon, vil kunne skille seg fra de andre.»

Meningsfull bruk?Et annet viktig spørsmål å stille er om programvaren er meningsfull bruk OG MACRA / MIPS sertifisert, sa Kivatinos Fra DrChrono.»hvis svaret er ja, er det bra, da industrien som helhet presser mange leverandører til å overholde standarder som den medisinske programvareindustrien bør holdes til,» sa han. «Et eksempel er MED CCDA . CCDA er en del av meningsfylt bruk og muliggjør rask eksport av en medisinsk post i et standardformat som kan tas inn av en annen leverandør fra en pasient eller leverandør. Se alltid etter de nyeste sertifiseringene også; det er et dårlig tegn hvis en leverandør ikke er oppdatert på sertifiseringen.»

Rathore Of Cerner rådet at Helse CIOs bør spørre, » Hvordan er DETTE EHR sende og forbruker informasjon fra andre steder?»Hver CIO i landet burde spørre eller forvente at interoperabilitet skal være blodlinjen til Ehr, befolkningens helse, langsiktig og post-akutt omsorg eller noe helseprogramvare,» insisterte han. «Sending eller forbruk av pasientdata bør være uanstrengt og bør øke klinikernes erfaring for å ta informerte beslutninger. Eksterne data må samhandle med den opprinnelige informasjonen for å gi innsikt, for eksempel klinisk beslutningsstøtte.»

Innovasjon og integrasjon?Et annet viktig spørsmål leverandør organisasjoner bør spørre, sa Rathore, er: «Støtter EHR innovasjon og integrasjon?»

» Det er viktig å investere I Epj-Er som støtter innovasjon og integrering i helsevesenet ved hjelp av standardbaserte Api-Er som kan støtte helsesystemenes arbeidsflytbehov og velge bruksområder,» sa han. «Helse CIOs bør investere I Epj som inviterer samarbeid med ethvert system og ikke tvinge en enkelt leverandør tilnærming som begrenser cross-venue samarbeid. Vi bruker standardbaserte Api-Er for å drive meningsfull interoperabilitet og gjøre det mulig for eksterne applikasjoner å bli integrert i EHR-arbeidsflyter.»

Rathore la til at Helsepersonell Også bør spørre: «Hva er mine leverandørers evne til å konsumere og meningsfullt bruke pasienthelsedata?»Å Vise pasientens informasjon Er ikke nok – leverandører må raskt og effektivt kunne lese og trekke ut relevante pasientdata og bruke den til å forbedre helseutfallene,» sa han. «En interoperabel EHR vil ha pasientens relevante helsedata der for leverandøren, noe som gir ytterligere kontekst til den spesielle omsorgsepisoden og personens generelle velvære.»

Twitter: @ SiwickiHealthIT
Email forfatteren: [email protected]