På denne siden:
- Hva er endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi?
- hva er galle og bukspyttkjertelkanaler?
- hvorfor bruker leger endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi?
- hvordan forbereder pasienten seg på en endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi?
- hvordan gjør leger endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi?
- hva skal pasienten forvente etter endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi?
- hva er risikoen for endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi?
- Medisinsk hjelp bør søkes umiddelbart
hva er endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi?
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (Ercp) er en prosedyre som kombinerer øvre gastrointestinal endoskopi og røntgenstråler for å behandle problemer med gallekanaler og bukspyttkjertelkanaler.
hva er galle-og bukspyttkjertelkanaler?
Gallekanaler er rør som bærer galle fra leveren til galleblæren og tolvfingertarmen. Bukspyttkjertelkanaler er rør som bærer bukspyttkjerteljuice fra bukspyttkjertelen til tolvfingertarmen. Små bukspyttkjertelkanaler tømmes inn i hovedpankreatisk kanal. Den vanlige gallekanalen og hovedpankreatisk kanal går sammen før den tømmes inn i tolvfingertarmen.
hvorfor bruker leger endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi?
Leger bruker denne prosedyren for å behandle gallegang og bukspyttkjertelproblemer, og også å diagnostisere gallekanal og bukspyttkjertelproblemer hvis de håper å behandle problemene under prosedyren. Hvis det bare er en diagnose, kan leger bruke ikke-invasive tester, som ikke fysisk kommer inn i kroppen, i stedet for ERCP. Ikke-invasive tester, som magnetisk resonans kolangiopankreatografi, en type magnetisk resonansavbildning, er sikrere og kan også diagnostisere mange problemer i galdekanaler og bukspyttkjertelkanaler.
Leger gjør en endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi når galle – eller bukspyttkjertelkanaler er blitt innsnevret eller blokkert på grunn av:
- gallestein som dannes i galleblæren og blir fanget i gallegangen
- infeksjon
- akutt pankreatitt
- kronisk pankreatitt
- traumer eller kirurgiske komplikasjoner i gallegangene eller bukspyttkjertelen
- pseudocysts bukspyttkjertel
- svulster, eller kreft i gallegangene
- svulster eller kreft i bukspyttkjertelen
hvordan forberede pasienten for endoskopisk kirurgi. retrograd kolangiopankreatografi?
som forberedelse til denne prosedyren, bør pasienten konsultere legen, planlegge en tur hjem etter prosedyren, og følg alle retninger fra legen.
du bør se legen din
du bør se legen din om eventuelle allergier og medisinske tilstander du har og alle reseptbelagte og over-the-counter medisiner, vitaminer og kosttilskudd du tar, inkludert:
legen kan be deg om å midlertidig slutte å ta medisiner som påvirker blodpropp eller samhandle med beroligende midler. Vanligvis, under en eroskopisk retrograd kolangiopankreatografi, vil pasienten bli gitt beroligende midler for å hjelpe dem med å slappe av og bli komfortabel.
pasienten bør informere legen dersom hun er gravid eller kan være gravid. Hvis du er gravid og trenger en endoskopisk retrograd cholangiopancreatogram å behandle et problem, kan legen som har ansvaret for prosedyren gjøre endringer for å beskytte fosteret fra røntgenstråler. Forskning har funnet ut at denne prosedyren er generelt trygt under graviditet.1
du bør planlegge en tur hjem
av sikkerhetshensyn kan pasienten ikke kjøre i 24 timer etter endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi, da sedativer eller anestesi som brukes under prosedyren, trenger tid til å forsvinne. Pasienten bør planlegge en tur hjem etter prosedyren.
du bør ikke spise, drikke, røyke eller tygge tyggegummi
for å tydelig se den øvre delen av fordøyelsessystemet, vil legen mest sannsynlig be pasienten om ikke å spise, drikke, røyke eller tygge tyggegummi innen 8 timer etter prosedyren.
hvordan gjør leger endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi?
Leger som spesialiserer seg på denne prosedyren, gjør det på et sykehus eller ambulant anlegg. En intravenøs (IV) nål er plassert i pasientens arm for å administrere et beroligende middel. Beroligende midler bidrar til å holde pasienten avslappet og komfortabel under prosedyren. En helsepersonell vil gi deg flytende anestesi for å gurgle eller spray anestesi på baksiden av halsen. Bedøvelsen numbs halsen og bidrar til å forhindre kvalme under prosedyren. Helsepersonell vil overvåke vitale tegn og holde pasienten så komfortabel som mulig. I noen tilfeller kan pasienten få generell anestesi.
pasienten vil bli bedt om å ligge på et undersøkelsesbord. Legen vil forsiktig passere endoskopet gjennom spiserøret, gjennom magen til tolvfingertarmen. Et lite kamera montert på endoskopet sender et videobilde til en skjerm. Endoskopet pumper luft inn i magen og tolvfingertarmen for å gjøre det lettere å se dem.
under endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi, legen:
- finn åpningen der galle-og bukspyttkjertelkanaler tømmes inn i tolvfingertarmen
- skyv et tynt, fleksibelt rør kalt et kateter gjennom endoskopet og inn i kanalene
- injisert med et spesielt fargestoff, kjent også som et middel til kontrast, i kanalene gjennom kateteret for å gjøre dem mer synlige på røntgenstråler
- ved hjelp av en type røntgen, kalt fluoroskopi, for å undersøke kanalene og finne stramme områder eller hindringer
legen kan passere små instrumenter gjennom endoskopet til:
- åpne blokkerte eller innsnevrede kanaler
- bryte eller fjerne steiner
- biopsi eller fjerne svulster i kanalene
- sett inn en stent, som er små rør som legen plasserer i smale kanaler for å holde dem åpne. Legen kan også sette inn midlertidige stenter for å stoppe galle lekkasjer som kan oppstå etter galleblæren kirurgi.
prosedyren tar vanligvis 1 til 2 timer.
hva skal pasienten forvente etter endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi?
etter denne prosedyren kan pasienten forvente å:
- forblir vanligvis på sykehus eller poliklinisk anlegg i 1 til 2 timer etter prosedyren slik at beroligende eller anestesi kan løsne; i noen tilfeller må du kanskje overnatte på sykehuset
- oppblåsthet eller kvalme i kort tid etter prosedyren
- sår hals i 1 eller 2 dager
- gå tilbake til ditt normale kosthold når du svelger er normalt
- hvil hjemme for resten av dagen.
etter prosedyren vil pasienten, eller en ledsager venn eller familiemedlem hvis pasienten fortsatt er bedøvet, motta instruksjoner om hvordan man skal ta vare på seg selv når de er hjemme og bør følge alle instruksjonene.
pasienten vil få instruksjoner om hvordan man skal ta vare på seg selv etter endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi og bør følge alle instruksjonene.Noen endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi resultater er tilgjengelige umiddelbart etter prosedyren. Når beroligende har forsvunnet, vil legen dele disse resultatene med pasienten, eller hvis pasienten ønsker det, med sin venn eller familiemedlem.
hvis legen din gjør en biopsi, vil en patolog undersøke biopsivevet. Det tar noen dager eller mer for biopsi resultater å returnere fra laboratoriet.
hva er risikoen for endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi?
Risiko for denne prosedyren inkluderer komplikasjoner som:
- pankreatitt
- infeksjon i gallegangene eller galleblæren
- overdreven blødning, også kjent som blødning
- unormal reaksjon på sedativa, som inkluderer pusteproblemer eller hjerteproblemer
- perforering i gallegangene eller bukspyttkjertelen, eller i tolvfingertarmen nær åpningen hvor du tømmer gallegangene og bukspyttkjertelen
- vevsskade ved eksponering for stråling
- døden, selv om denne komplikasjonen er uvanlig
undersøkelser har funnet ut at disse komplikasjonene de forekommer i omtrent 5 til 10 prosent av endoskopisk retrograd kolangiopankreatografiprosedyrer.2 Pasienter med komplikasjoner trenger ofte behandling på sykehus.
Kontakt lege umiddelbart
hvis pasienten har noen av følgende symptomer etter ercp, kontakt lege umiddelbart:
- blodig eller svart, fargetjære
- brystsmerter
- feber
- smerter i magen som forverres
- problemer med å puste
- problemer med å svelge eller sår hals som blir verre
- oppkast, spesielt hvis det har spor av blod eller ser ut som kaffegrut
