Kontrollere IBD med medisiner under graviditet

Hvis DU har blitt diagnostisert MED IBD og vurderer graviditet, eller er for tiden gravid eller ammer, kan du tenke på sikkerheten til medisinene dine for babyen din. Vær trygg på at VI er her for å hjelpe deg med å forstå hvordan IBD-legemidler kan påvirke graviditeten din, slik at du kan få den informasjonen du trenger når du forbereder deg på fremtiden.

Husk å snakke med en lege som spesialiserer SEG på BEHANDLING AV IBD under graviditet, er den beste måten å finne ut hva som passer for deg.

IBD-medisiner og sikkerhetshensyn

5-ASA-midler

5-ASA-midler (mesalamin, balsalazid, sulfasalazin) brukes ofte til mild til moderat ulcerøs kolitt og påvirker ikke immunsystemet. De er trygge å fortsette under graviditet – så vel som under amming-for å behandle symptomer og opprettholde remisjon. Det ene unntaket kan Være Asacol HD, som spesifikt inneholder et kjemikalie i belegget på tabletten, ikke selve stoffet, som har vært knyttet til fødselsskader hos kaniner. Hvis Du tar Asacol HD og planlegger en graviditet eller er gravid, snakk med legen din om å bytte til en annen form.

Antibiotika

Mange leger bruker antibiotika til å behandle infeksjoner, pouchitis og noen fistler. Vi anbefaler å unngå ciprofloxacin, men i stedet bruke korte kurer av metronidazol (Flagyl) og Augmentin når det er nødvendig. For kvinner som utvikler C. difficile infeksjon, vancomycin anbefales.

Steroider

Budesonid Er generisk For Entocort og uceris®. Dette brukes til mindre alvorlige symptomer som krever prednison. Det er uklart om disse er sikrere enn prednison under graviditet. Under graviditet, HVIS IBD er alvorlig nok til å bruke steroider, vil legen vanligvis foreskrive prednison som det er sterkere og styrer aktiv betennelse raskere. Legen din bør prøve å bruke minst mulig steroider for å kontrollere sykdommen, da aktiv IBD er den viktigste risikofaktoren for komplikasjoner, ikke selve stoffet.

Immunmodulatorer

Vanlige immunmodulatorer inkluderer azatioprin, eller tilsvarende 6-MP og metotreksat. I høye doser brukes azatioprin / 6-MP til å behandle kreft og er forbundet med høy risiko for fødselsskader hos kvinner som bruker disse under graviditet. Dette er imidlertid ikke tilfelle med doseringen som brukes TIL Å behandle IBD. Faktisk er deres bruk forbundet med bedre resultater under graviditeten. Metotreksat er unntaket. Det bør stoppes minst tre måneder, og helst seks måneder, før unnfangelsen.

anti-TNF-midler tatt før og etter graviditet

BIOLOGISKE REMICADE®, HUMIRA®, CIMZIA® og SIMPONI® anses alle som trygge under graviditet. Faktisk kan mange leger starte en kvinne på en anti-TNF under graviditet i stedet for å bruke steroider. CIMZIA® er unikt ved at det ikke krysser placenta, slik at spedbarnet ikke utsettes for behandlingen. Men hvis du allerede er på en anti-TNF som fungerer for deg og ikke er forbundet med komplikasjoner, bør legen din ikke bytte DEG TIL CIMZIA.® Forskning på spedbarn eksponert for anti-tnf-behandling under graviditet tyder ikke på økt risiko for fosterskader eller utviklingsavvik.

Anti-TNF-legemiddelnivåer hos nyfødte spedbarn tar noen måneder å rydde fra blodet hvis en mor får medisiner etter begynnelsen av tredje trimester. Derfor anbefales det at spedbarn ikke får vaksiner som bruker levende virus som rotavirus. Bruk er også fint under amming, da det ikke ser ut til at noen av disse midlene utskilles i melk.

Antiintegriner

ENTYVIO® ER EN FDA-godkjent BEHANDLING FOR IBD. Det krysser også moderkaken, men babyer utsatt ser ikke ut til å ha økt risiko for komplikasjoner. I tillegg er amming trygt mens du tar dette stoffet.

antiinterleukiner

Noen kvinner med Crohns sykdom behandles MED STERLARA®. Studier er fortsatt i de tidlige stadiene, men gravide kvinner med psoriasis som tar dette stoffet ser ikke ut til å ha økt risiko for graviditetskomplikasjoner.

JAK-Kinasehemmere (Tofacitinib)

Begrensede humane data. Vurdere andre alternativer, spesielt i første trimester.