det blir sjelden privilegiet av roentgenologen å gjøre en absolutt diagnose av bukspyttkjertel sykdom ved direkte visualisering. Han gis denne muligheten, derimot, ved å demonstrere en bukspyttkjertel skissert av en diffus kalsium avsetning. Beling (2), i 1940, samlet 12 slike tilfeller i en undersøkelse av litteraturen, og la til en av sine egne. To av de tolv har siden blitt avhørt (6). Flere påfølgende rapporter har blitt gjort (8, 11), og en fersk rapport Fra Wirts og Slur (12), i 1947, viste totalt 24 tilfeller, inkludert 2 som de beskrev.
det ser ut til at diffus pankreasforkalkning ikke er så sjelden som det tidligere har vært vurdert. Nylig har det kommet til vår oppmerksomhet flere tilfeller som presenterer diagnostiske problemer der funnet av spredt forkalkning av roentgenologen tjente til å bekrefte inntrykk av bukspyttkjertel sykdom. På grunn av dette og den relative sjeldne tilstanden, var det vår oppfatning at en diskusjon om emnet ville være av allmenn interesse.det vanligste symptomet på bukspyttkjertelkalkning er epigastrisk smerte, variabel i alvorlighetsgrad og karakter. Det er vanligvis intermitterende, sporadisk i begynnelsen, men gradvis økende i frekvens og varighet. Det kan være ledsaget av kvalme og oppkast, vekttap, glykosuri, steatorrhea og noen ganger gulsott. Diabetes mellitus er tilstede i omtrent halvparten av tilfellene med diffus forkalkning, avhengig av omfanget av øyeskader.
opprinnelsen til bukspyttkjertelkalsium ser nå ut til å ha blitt bestemt. Lymfatisk (5) og stigende spredning av infeksjon, stasis og regurgitasjon fra galdeveien kan være medvirkende faktorer. Siden tile pasienter alltid gi en historie med symptomer på akutt eller tilbakevendende pankreatitt, årsakene klassifisert Av Morton (7) er aktuelt. Edmondson Og Fields (5), som studerte 12 tilfeller av akutt pankreatitt, fant en markert tendens til mobilisering av kalsium i bukspyttkjertelen. I 7 av de 12 tilfellene var serumkalsiumet subnormalt. Dette kan være av verdi som et diagnostisk hjelpemiddel. Trypsinogen og lipase (9) har blitt inkriminert i prosessen med pankreasnekrose. Lipase deler nøytralt fett i fettsyrer og glyserin, syren blir avsatt og danner såper (for det meste uoppløselig) med kalsium. Dette ble understreket Av Baylin Og Uker (1), som rapporterte et tilfelle av akutt pankreatitt der postmortemstudie viste krystallinske fettsyreavsetninger i mange områder av fettnekrose.
diagnosen diffus pankreasforkalkning gjøres lett roentgenologisk. På en roentgenogram av magen kalsium kan sees å samsvare med mønsteret av bukspyttkjertelen, som strekker seg skrått fra venstre øvre kvadrant nedover og over ryggraden i regionen av den andre lumbar vertebra. Imidlertid kan involvering være begrenset til hodet, halen eller kroppen. Når ikke så diffus, kan forkalkning presentere et problem i differensialdiagnose.
