Charcot foot er en progressiv tilstand som innebærer gradvis svekkelse av bein, ledd og bløtvev i foten eller ankelen. Charcot foten er en alvorlig komplikasjon av diabetes og er forårsaket av perifer nevropati (nerveskade) der personens fot eller ankel blir insensate (ufølsom for smerte). Tilstanden er antatt å være forårsaket av repeterende skade, vanligvis en rekke microtraumas en person kan bare være minimal eller helt uvitende om.

Som Charcot foten utvikler seg, kan bein bli så svekket at de brudd. Leddene kan forskyve i foten eller ankelen. Med repeterende traumer og degenerasjon kan leddene i foten til slutt kollapse, noe som gjør at foten blir deformert og tar en unormal form som et bunnbunnsutseende. Deformiteten kan føre til fotsår og sår, beininfeksjon (osteomyelitt), og hvis ikke behandlet aggressivt, amputasjon. Mens Charcots fot har blitt antatt å være en sjelden tilstand, kan dens sanne prevalens undervurderes på grunn av en feilaktig eller forsinket diagnose. Videre kan forekomsten Av Charcot fot øke i takt med epidemien av nye diabetes tilfeller i USA og over hele verden. På grunn av sin potensielt ødeleggende effekt, må personer med diabetes ta forebyggende tiltak og søke øyeblikkelig omsorg hvis symptomene oppstår, helst på et tverrfaglig program med ekspertise innen vaskulær kirurgi og podiatrisk omsorg. Tidlig diagnose og behandling er avgjørende for å unngå den raske utviklingen mot permanent fotdeformasjon og tilhørende komplikasjoner.

Andre Navn

• Charcot fot og ankel
• Charcot Artropati (Artropati er en sykdom i leddene)
• Charcot Neuro-Artropati (CN)

Årsaker og Klinisk Kurs

Charcot fot kan utvikle seg når en person forstuinger eller brekker et bein i foten eller ankelen og skaden går ubehandlet på grunn av mangel på følelse forårsaket av perifer nevropati. Personen fortsetter å gå på den ødelagte foten og forårsaker traumer til beinet. Som en del av kroppens naturlige reaksjon på traumer begynner beinet å miste kalsium og andre materialer som holder beinene sterke.

til Slutt forårsaker bentapet endringer i fotens struktur og områder av fotkollaps. Når sammenbruddet skjer til midfoot, runder den bunnen av foten inn i en såkalt rocker-bottom fotdeformitet. Avhengig av plasseringen av beinbrudd, kan tærne begynne å kurve under som klør eller ankelen kan bli deformert og ustabil. Skarpe kanter av bein kan legge press på huden, noe som skaper risiko for kroniske hudsår. Sluttresultatet-en kombinasjon av bein oppløsning og traumer – Er Charcot foten. Charcot artropati (leddsykdom) kan påvirke hvilken som helst del av foten og ankelen, inkludert midtfoten, bakfoten, ankelen, hælen og forfoten. Flere regioner kan være involvert. Frakturer og dislokasjoner involverer ofte flere bein og ledd, med omfattende fragmentering og deformitet.

i Charcot foten kollapser leddene i foten og foten blir til slutt deformert.

Symptomer

symptomene På Charcot fot kan omfatte:

• en fot som er varm å ta på og merkbart varmere enn den motsatte foten
• Hevelse
• Smerte eller ømhet

Noen Charcot ledd, slik som ankelen, kan gro med fibrøst vev, og dette kan resultere i grov ustabilitet («floppy foot») som kan disponere personen til foten sår og kan være vanskelig å støtte med bukseseler.

Diagnose

Tidlig diagnose Av Charcot fot er viktig å stoppe foten struktur forverring. En detaljert historie vil bli tatt og foten og ankelen vil bli undersøkt for de klassiske tegnene På Charcot fot. Røntgenstråler og andre bildebehandlingsstudier, samt laboratorietester, kan også bestilles.

Ikke-Kirurgisk Behandling

Ikke-kirurgisk behandling For Charcot fot består av:

• Immobilisering. Fordi foten og ankelen er så skjøre i Det tidlige stadiet Av Charcot, må De beskyttes slik at de svekkede beinene kan reparere seg selv. Komplett ikke-vektbærende er nødvendig for å holde foten fra å kollapse ytterligere. Pasienten vil ikke kunne gå på den berørte foten før kirurgen bestemmer at det er trygt å gjøre det. I løpet av denne perioden, kan pasienten være utstyrt med en støpt, avtagbar støvel, eller spenne, og kan være nødvendig å bruke krykker eller en rullestol. Det kan ta bein flere måneder å helbrede, selv om det kan ta betydelig lengre tid hos noen pasienter.
• Tilpassede sko og bracing. Sko med spesielle innsatser kan være nødvendig etter at beinene har helbredet for å gjøre det mulig for pasienten å gå tilbake til daglige aktiviteter, samt å forhindre gjentakelse Av Charcot fot, utvikling av sår og mulig amputasjon. I tilfeller med betydelig deformitet er det også nødvendig med bracing.
• Endring Av Aktivitet. En endring i aktivitetsnivået kan være nødvendig for å unngå repeterende traumer til begge føttene. En Pasient Med Charcot i en fot er mer sannsynlig å utvikle den i den andre foten, så det må treffes tiltak for å beskytte begge føttene.

Kirurgi

I noen tilfeller Kan Charcot deformiteten bli alvorlig nok til at kirurgi er nødvendig. Kirurgiske alternativer kan omfatte justering osteotomi og fusjon(korreksjon av misdannelse), eller ostectomy (fjerning av benete prominence som kan forårsake et sår).

Forebyggende Behandling

pasienten kan spille en viktig rolle i å forebygge Charcot foten og dens komplikasjoner ved å følge disse tiltakene:

• Å Holde blodsukkernivået under kontroll kan bidra til å redusere utviklingen av nerveskader i føttene.
• Få regelmessige kontroller fra en fot-og ankelkirurg.
• Sjekk begge føttene hver dag-og se en kirurg umiddelbart hvis du merker tegn På Charcot fot.
• Vær forsiktig for å unngå skade, for eksempel bumping foten eller overdrive et treningsprogram.
• Følg kirurgens instruksjoner for langvarig behandling for å forhindre tilbakefall, sår og amputasjon.