Video Transkripsjon
Cervikal Fasettledd Artropati er i utgangspunktet irritasjon av fasettleddene i nakken. Fasettleddene i nakken er hengselleddene i nakken som motstår forlengelse, de motstår lateral rotasjon av nakken. Fasettleddene er i utgangspunktet synoviale ledd, så de er som knær, skuldre, hofter, fingre – de har alle de samme grunnleggende delene som disse mobile leddene. På samme måte som et kne, en skulder, en hofte, kan du rive kapselen, de kan bli leddgikt, de kan forårsake smerte. Når cervikale fasettledd forårsaker smerte – og de er den vanligste årsaken til kronisk nakkesmerter, kronisk er noe som varer lenger enn tre måneder – de har en tendens til å forårsake smerte som er kjedelig, vondt, det har en tendens til å referere til trapezius, noen ganger rundt skulderbladet. Noen ganger, avhengig av fasettleddet som er involvert, vil det referere smerte opp i bunnen av skallen, og noen ganger vil det utstråle opp i hodet.
Hvordan Diagnostiseres Cervikal Fasettledd Artropati?
Diagnose av cervical fasett leddsmerter sikkert begynner med en historie, fysisk undersøkelse. Historien og fysisk er alltid det viktigste når du prøver å etablere noen form for diagnose, og samtidig kan det føre en mot den diagnosen, men det vil aldri nøyaktig kunne definitivt angi den diagnosen. Våre imaging studier Som Mri, CAT skanner, røntgen, de også ikke virkelig definitivt diagnostisk fasett leddsmerter. NOEN GANGER PÅ EN MR vil du se synovitt eller betennelse i fasettleddet, men vanligvis er det noe leddgikt i fasettleddene hos eldre mennesker, og noen ganger ser de bare ut som normale. Gullstandarddiagnosen av fasettledd artropati eller smerte som kommer fra fasettleddet hviler på å sette en nål under en røntgen ved siden av fasettleddet, sette litt anestetika-lidokain, novacaine – og ta smerten bort og når du er i stand til å ta smerten bort ved å sette litt lidokain ved siden av den, det er da du kan være trygg på at smerten faktisk kommer fra fasettleddene.
Hvordan Behandles Cervikal Fasettledd Artropati?
det er tre grunnleggende måter å gå om behandling av cervical fasett felles artropati eller smerte som kommer fra cervical fasett leddene. Den første er biomekanisk-fysioterapi, strekking, styrking, det er postural trening. Det er i utgangspunktet å få musklene til å støtte ryggraden slik at ryggraden har en sjanse til å helbrede og ta vare på seg selv, på en måte. Ofte går det langt for å ta presset av leddene og hjelpe folk til å i hovedsak tillate leddene å helbrede seg selv. Noen ganger når det ikke virker, eller hvis smerten forstyrrer personens evne til å delta i fysioterapi, så kan man sette en nål, under en røntgen, inn i livmorhalsens fasettledd og gjøre en injeksjon av steroid for å ta bort betennelsen fra leddet. Nå, gjør en injeksjon i noen felles er ikke til å endre leddgikt, er ikke til å endre en tåre i kapselen. Det kommer ikke til å maskere noe heller. Det du skal gjøre er at du skal redusere betennelsen og ringe betennelsen tilbake til null, ideelt. Hva dette gjør er: 1) det tillater folk å kanskje gjøre mer med fysioterapi, gjøre flere av øvelsene og 2) det tilbyr dette mulighetsvinduet der, hvis du kan dra nytte av tiden når smerten ikke er der, og når betennelsen ikke er der og justere biomekanikken, så vil ideelt sett smerten ikke komme tilbake, betennelsen kommer ikke tilbake, og da vil du ikke sitte der om tre, seks, åtte måneder å måtte gjøre ting igjen.Nå er den mer definitive behandlingen av cervikal fasettledd artropati og cervikal fasettleddsmerter noe som kalles radiofrekvens rhizotomi, som i utgangspunktet legger en nål under en røntgen, ved siden av den mediale grenen av dorsal ramus-en annen måte å si den lille sensoriske nerven som innerverer leddet – og ved å bruke radiofrekvensenergi kan du faktisk deinnerverer leddet. Så det er som om telefonen fortsatt ringer, men du kutter ledningen slik at du ikke hører den. Fasettleddet kan fortsatt være leddgikt, det kan fortsatt ha en tåre i kapselen. Det kan fortsatt forårsake smerte var det en sensorisk nerve, men siden det ikke er noen sensorisk nerve, føler du ikke den smerten. Den nerven har en tendens til å regenerere og over en periode på seks til atten måneder – vanligvis rundt et år – vil nerven ha en tendens til å vokse tilbake og smerten vil ha en tendens til å komme tilbake, og da må du gjøre det igjen. Så ideelt sett, selv når du gjør en cervikal fasett felles rhizotomi, tenker du fortsatt på det mer som et mulighetsvindu der du fortsatt bør være fokusert på holdning og øvelser for å hjelpe losse slik at, forhåpentligvis, som den nerven regenererer (bør den regenerere), har biomekanikken skiftet nok slik at smerten ikke kommer tilbake og prosedyren ikke må gjentas.
