[Cervical nodules: diagnose og ledelse]

Familieleger møter ofte pasienter med nakkeklumper. Årsakene er mange, men hos voksne er opprinnelsen oftest en lymfeknute, hvorav de fleste er ondartede. Upassende ledelse kan ofte føre til et svært dårlig utfall. Relevante undersøkelser må derfor velges riktig. Risikoen for en nakkeklump å være ondartet avhenger hovedsakelig av alder, mannlig kjønn og alkohol-og tobakksforbruk og i mindre grad på familiehistorie for malignitet i hode og nakke. Forsiktig medisinsk historie ser etter symptomer som dysfagi, smerte, dysfoni, otalgi eller vekttap. Ved fysisk undersøkelse beskrives massens plassering, størrelse, konsistens og mobilitet. En nøye inspeksjon av hodebunnen, ansiktets hud og slimhinneoverflaten i den øvre luftfordøyelseskanalen utføres etterfulgt av palpasjon. Hvis ingen inflammatorisk eller tumorlesjon er identifisert, er neste trinn å utføre en fin nål aspirasjonsbiopsi av nakkemassen som oftest vil føre til en bestemt diagnose. Når dette ikke er tilfelle, bør en otolaryngologisk konsultasjon og excisional biopsi oppnås.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.