når nevrologiske underskudd, som nummenhet eller svakhet som går inn i armen eller hånden, fortsetter å forverres til tross for nonsurgical behandlinger, kirurgi kan vurderes. Målet med kirurgi for cervical foraminal stenose er å dekomprimere betent nerve rot for å gi det mer plass til å helbrede og fungere bedre.
avhengig av årsaken og omfanget av cervical foraminal stenose, kan flere kirurgiske alternativer vurderes. Når cervical foraminal stenose er alvorlig eller forårsaker problemer på flere spinal nivåer, kan mer enn en kirurgisk teknikk må utføres under prosedyren.
Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)
ACDF kirurgi er utformet for å lindre ryggmargen eller nerve rot trykk i nakken. Se: Anterior Cervical Discectomy And Fusion (ACDF) Video
ACDF kirurgi utføres gjennom et lite snitt i fronten av halsen. Den skadede platen fjernes, og et beingraft settes inn for å gjenopprette normal avstand mellom tilstøtende ryggvirvler. Dette nyopprettede rommet gir nok plass til at nerverøttene kan reise gjennom foramina uhindret. En liten metallplate er plassert på forsiden av ryggvirvlene for å holde dem sammen slik at beinene kan smelte sammen over mange måneder.FOR nakke-og/eller armsmerter relatert til en komprimert nerverot, ANSES ACDF som gullstandard kirurgisk behandling siden DEN er den vanligste og støttet av langsiktige studier.
Cervical Artificial Disc Replacement
Cervical disc replacement surgery er designet for å erstatte en skadet ryggskive i nakken. Se: Cervical Disc Replacement Surgery Video
I Likhet MED ACDF (fusion surgery), innebærer en cervical kunstig plate erstatning fjerne en skadet plate gjennom et lite snitt i fronten av halsen. Når platen er fjernet, i stedet for å smelte de tilstøtende ryggvirvlene, settes en kunstig plate inn for å opprettholde bevegelse mellom ryggvirvlene. Cervical kunstig plate erstatning kan være et godt alternativ i tilfeller der cervical foraminal stenose er primært forårsaket av plate degenerasjon. Når skivedegenerasjon er alvorlig og / eller ledsaget av forverrede fasettledd, kan det hende at en kunstig plate ikke anbefales.
Cervical Foraminotomy
denne operasjonen innebærer å gå inn gjennom et lite snitt på baksiden av nakken og fjerne en del av bein og bensporer (overdreven benvekst) i intervertebrale foramen. Andre vev som bidrar til foraminal stenose kan også fjernes, for eksempel en del av platen (microdiscectomy) og/eller fortykkede leddbånd. Når intervertebrale foramen renses ut, dekomprimeres nerveroten og har nok plass til å fungere igjen. Cervikal Foraminotomi Er et vanlig alternativ TIL ACDF ved behandling av cervikal foraminal stenose som ikke involverer en degenerert plate. Foraminotomi har en betydelig lavere risiko for heshet/svelgeproblemer og er vanligvis behandling av valg hos sangere siden heshet er en av de vanligste bivirkningene av fremre kirurgi.
Se Poliklinisk Posterior Cervical Foraminotomy/Discectomy
Cervical Laminectomy
denne operasjonen utføres gjennom et lite snitt på baksiden av nakken og innebærer vanligvis fjerning av begge laminae (2 benete segmenter av vertebralbuen som er forbundet med spinous prosessen). Med laminae fjernet, ryggmargen og nerverøtter har mer plass til å fungere. I alvorlige tilfeller av cervikal foraminal stenose kan en eller flere forstørrede fasettledd fjernes sammen med laminae.
når skiven og fasettleddene er intakte og ikke bidrar til stenose, kan laminektomi utføres uten fusjon. Laminektomi kan også utføres med fusjon når det er nødvendig for å opprettholde nok spinal stabilitet.
Les mer Om Posterior Cervical Laminectomy
i tilfeller der både laminektomi og foraminotomi utføres, kalles prosedyren laminoforaminotomi.
Cervical Foraminal Stenose Kirurgi Risiko
Kirurgi for cervical foraminal stenose er relativt sikker og effektiv i passende utvalgte kandidater. Som med enhver operasjon, er det alltid en liten risiko for alvorlige komplikasjoner, for eksempel infeksjon, overdreven blødning, nerveskade og/eller alvorlig allergisk reaksjon. Før du bestemmer deg for å ha kirurgi for cervical foraminal stenose, er det viktig å diskutere risiko og mulige behandlingsalternativer med ryggraden kirurg.
Les mer om Cervical Ryggraden Kirurgi
