Cervical auskultasjon synkronisert med bilder fra endoskopi svelge evalueringer

Cervical auskultasjon er bruk av en lytter enhet, typisk et stetoskop i klinisk praksis, for å vurdere svelge lyder og av noen definisjoner luftveiene lyder. Dommer blir deretter gjort på normalitet eller grad av svekkelse av lydene. Lyttere tolker lydene og foreslår hva som kan skje med svalen eller forårsaker forringelse. En stor kritikk av cervical auskultasjon er at det ikke er noe bevis på hva som forårsaker lydene eller om lydene tilsvarer fysiologisk viktige, helsefarlige hendelser. Vi søkte å bestemme hos friske frivillige (1) om et endelig sett med svelglyder kunne identifiseres, (2) rekkefølgen der svelglyder og fysiologiske hendelser oppstår, og (3) hvis svelglyder kunne matches med de observerte fysiologiske hendelsene. Svalelyder ble registrert via et Littmann-stetoskop fra 19 friske frivillige (8 menn, 11 kvinner, aldersgruppe = 18-73 år) under samtidig fiberoptisk laryngoskopi og respirasjonsovervåking. Seks lydkomponenter kunne skilles, men ingen av disse skjedde i alle svaler. Det var en bred spredning og en stor grad av overlapping av timings av svelge lyder og fysiologiske hendelser. Ingen individuell lydkomponent var konsekvent forbundet med en fysiologisk hendelse, noe som er et klinisk signifikant funn. Sammenligninger av grupper av lyder og hendelser tyder på foreninger mellom preclick og utbruddet av apnea; preclick og starten av epiglottic ekskursjon; klikk og epiglottis tilbake til hvile; klikk og slutten av svelge apnea. Det er ingen bevis for en årsakssammenheng. Fraværet av en svelglyd i seg selv er ikke et klart tegn på patologisk svelging, men et gjentatt unormalt mønster kan indikere forringelse. For tiden er det ingen robuste bevis for at cervikal auskultasjon av svelglyder bør vedtas i rutinemessig klinisk praksis. Det finnes ingen data som støtter inkludering av teknikken i kliniske retningslinjer eller styringsprotokoller. Mer evaluering ved hjelp av bildebehandlingsmetoder som videofluoroskopi er nødvendig før denne subjektive teknikken er validert for klinisk bruk av de som vurderer svelging utenfor en forskningskontekst.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.