Benzyl alcohol as a preservative has been associated with a fatal «Gasping Syndrome» in premature infants and infants of low birth weight. Oppløsninger som brukes til videre fortynning av dette produktet skal være konserveringsfrie når de brukes hos nyfødte, spesielt premature spedbarn. Initialdosen av PARENTERAL administrert CELESTONE® Soluspan® Injeksjonsvæske, Suspensjon kan variere fra 0,25 til 9,0 mg per dag, avhengig av den spesifikke sykdommen som behandles. Imidlertid, i visse overveldende, akutt, livstruende situasjoner, administreringer i doser som overstiger de vanlige doser kan være berettiget, og kan være i multipler av den orale doser.

Det Bør Understrekes At Doseringsbehovene Er Variable og Må Individualiseres På Grunnlag av Sykdommen Som Behandles og Pasientens Respons. Etter at en gunstig respons er notert, bør riktig vedlikeholdsdose bestemmes ved å redusere den første legemiddeldosen i små reduksjoner ved passende tidsintervaller til den laveste dosen som vil opprettholde en tilstrekkelig klinisk respons er nådd. Situasjoner som kan gjøre dosejusteringer nødvendige, er endringer i klinisk status sekundært til remisjoner eller eksaserbasjoner i sykdomsprosessen, pasientens individuelle legemiddelresponsivitet og effekten av pasientens eksponering for stressende situasjoner som ikke er direkte relatert til sykdomsentiteten under behandling. I denne sistnevnte situasjonen kan det være nødvendig å øke dosen av kortikosteroidet i en tidsperiode som er i samsvar med pasientens tilstand. Hvis legemidlet etter langvarig behandling skal stoppes, anbefales det at det trekkes gradvis i stedet for plutselig.

ved behandling av akutte eksacerbasjoner av multippel sklerose anbefales daglige doser på 30 mg betametason i en uke etterfulgt av 12 mg annenhver dag i 1 måned (se FORHOLDSREGLER, Nevropsykiatrisk seksjon).

hos pediatriske pasienter kan startdosen av betametason variere avhengig av den spesifikke sykdommen som behandles. Området for startdoser er 0,02 til 0,3 mg / kg / dag i tre eller fire delte doser (0,6 til 9 mg/m2bsa/dag).

For the purpose of comparison, the following is the equivalent milligram dosage of the various glucocorticoids:

disse doseforholdene gjelder bare for oral eller intravenøs administrering av disse forbindelsene. Når disse stoffene eller deres derivater injiseres intramuskulært eller i fellesrom, kan deres relative egenskaper bli sterkt endret.

DERSOM SAMTIDIG administrering av lokalbedøvelse er ønskelig, KAN CELESTONE SOLUSPAN Injeksjonsvæske blandes med 1% ELLER 2% lidokainhydroklorid ved bruk av formuleringer som ikke inneholder parabener. Lignende lokalbedøvelse kan også brukes. Fortynningsmidler som inneholder metylparaben, propylparaben, fenol, etc., bør unngås, siden disse forbindelsene kan forårsake flokkulering av steroidet. DEN nødvendige dosen CELESTONE SOLUSPAN Injeksjonsvæske trekkes først opp fra hetteglasset og inn i sprøyten. Lokalbedøvelsen trekkes deretter inn, og sprøyten ristes kort. Ikke injiser lokalanestetika i hetteglasset MED CELESTONE SOLUSPAN Injeksjonsvæske, Suspensjon.

ved akutt subdeltoid, subakromial, olecranon og prepatellar bursitt kan en intrabursal injeksjon av 1,0 mL CELESTONE SOLUSPAN Injiserbar Suspensjon lindre smerte og gjenopprette hele bevegelsesområdet. Flere intrabursale injeksjoner av kortikosteroider er vanligvis nødvendig i tilbakevendende akutt bursitt og akutt forverring av kronisk bursitt. Delvis lindring av smerte og noe økt mobilitet kan forventes under begge forhold etter en eller to injeksjoner. Kronisk bursitt kan behandles med redusert dose når den akutte tilstanden er kontrollert. I tenosynovitt og tendinitt er tre eller fire lokale injeksjoner i intervaller på 1 til 2 uker mellom injeksjoner gitt i de fleste tilfeller. Injiseringer bør gjøres i de berørte seneskjedene i stedet for i senene selv. I ganglioner av leddkapsler og seneskjeder, injeksjon av 0.5 mL direkte inn i ganglion cyster har produsert markert reduksjon i størrelsen på lesjonene.

etter intraartikulær administrasjon av 0,5 til 2,0 mL CELESTONE SOLUSPAN Injiserbar Suspensjon, kan lindring av smerte, ømhet og stivhet oppleves. Varighet av lettelse varierer mye i begge sykdommene. Intraartikulær Injeksjon AV CELESTONE SOLUSPAN Injiserbar Suspensjon tolereres godt i ledd og periartikulært vev. Det er praktisk talt ingen smerte ved injeksjon, og den «sekundære flare» som noen ganger oppstår noen timer etter intraartikulær injeksjon av kortikosteroider, er ikke rapportert med CELESTONE SOLUSPAN Injiserbar Suspensjon. Ved bruk av steril teknikk settes en 20-til 24-gauge nål på en tom sprøyte inn i synovialhulen og noen få dråper synovialvæske trekkes ut for å bekrefte at nålen er i leddet. Aspirasjonssprøyten erstattes med en sprøyte som inneholder CELESTONE SOLUSPAN Injeksjonsvæske, Suspensjon, og injeksjonen settes deretter inn i skjøten.

EN del AV DEN administrerte dosen CELESTONE SOLUSPAN Injiserbar Suspensjon absorberes systemisk etter intraartikulær injeksjon. Hos pasienter som behandles samtidig med orale eller parenterale kortikosteroider, spesielt de som får store doser, bør systemisk absorpsjon av legemidlet vurderes ved bestemmelse av intraartikulær dose.

ved intralesional behandling, 0.2 mL/cm2 CELESTONE SOLUSPAN Injeksjonsvæske, Suspensjon injiseres intradermalt (ikke subkutant) ved bruk av en tuberkulinsprøyte med en 25-gauge, ½ – tommers nål. Det må tas hensyn til å sette inn et ensartet depot av medisinering intradermalt. Totalt anbefales ikke mer enn 1,0 mL ukentlig.

en tuberkulinsprøyte med en 25-gauge nål er egnet for de fleste injeksjoner i foten. Følgende doser anbefales i intervaller på 3 dager til en uke.