Formål: vi vurderte de morfodynamiske egenskapene til cavernøse arterier og helikin arterioler ved power Doppler sonografi hos vaskulogene og ikke-vaskulogene impotente menn. Materialer Og metoder: totalt 40 impotente pasienter med og uten bestemte vaskulære risikofaktorer ble studert ved penile power Doppler sonografi. Testen ble utført under penile slaphet, etter intracavernøs injeksjon av 20 mcg. alprostadil og etter påfølgende genital og audiovisuell seksuell stimulering. En ny injeksjon og stimulering ble gitt dersom erektilresponsen observert etter den første injeksjonen var mindre enn maksimal ereksjon sett under seksuell aktivitet. Morfodynamiske parametere evaluert ved kraftdoppleravbildning inkluderte fartøyets kurs, form, veggtykkelse og pulsatilitet, topp systolisk hastighet, endediastolisk hastighet, akselerasjonstid og motstandsindeks.

Resultater: I den ikke-vaskulogene gruppen viste alle pasienter som oppnådde stiv ereksjon normal kavernøs arterie og helikin arteriolinnstrømning. I disse tilfellene ble arteriolært bilde preget av tilstedeværelsen av 3 ordrer av distale forgreninger som stammer fra de cavernøse arteriene med en spiss vinkel, systolisk diastolisk strømning under penile tumescens og systolisk strømning alene ved full stivhet. I den vaskulogene gruppen viste pasienter med normal cavernøs arterieinnstrømning et arteriolært tre som var patologisk i 50% og ble preget av et redusert antall forgreninger som stammer vinkelrett fra de cavernøse arteriene og uregelmessig kaliber (arteriolar impotens). I samme gruppe viste pasienter med redusert cavernøs arterieinnstrømning også normale eller patologiske arteriolære komponenter(pre-penile arteriell impotens og diffust penile arteriell impotens).

Konklusjoner: Power Doppler sonography tillater en presis studie av morfodynamikken til de cavernøse arteriene og helicine arterioler. Våre foreløpige data tyder på at den intracavernøse arteriolære komponenten kan ha en betydelig rolle i genesen av noen former for vaskulogen impotens.