hva er cauda equina syndrom?

Cauda equina syndrom (CES) er forårsaket av kompresjon av nerverøttene som går fra nedre rygg mot halen på nivået av lumbosakralforbindelsen. DEN vanligste årsaken TIL CES er innsnevring av vertebralkanalen på nivået av lumbosakral ledd (kalt lumbosakral stenose).

Lumbosakral stenose er oftest forårsaket av degenerative endringer i intervertebralskiven, leddgikt i leddene og unormal proliferasjon av leddbåndene. Hunder med unormal form til deres siste lumbale eller sakrale vertebrae og tyske Gjeterhunder er predisponert for å utvikle lumbosakral stenose. Neoplasi (kreft) og infeksjon på nivået av lumbosakralskiven (discospondylitis) kan også forårsake tegn PÅ CES.

hva er symptomene på cauda equina syndrom?

det vanligste nevrologiske tegnet forbundet med cauda equina syndrom er smerte i nedre rygg. Tegn på smerte kan inkludere redusert vilje til å hoppe opp og klatre opp trapper, lav hale vogn eller redusert hale logring, problemer med å posere for avføring, og klynker/gråter hvis korsryggen er berørt. I noen tilfeller vil hunder ha en svakhet eller halthet i en eller begge baklemmene—dette skjer sekundært til komprimering av nerve rot som leverer isjiasnerven som det går ut på lumbosacral felles. Hvis kompresjonen av nerveroten forårsaker betydelig smerte, kan hunder holde opp en lem etter trening eller gråte ut. Alvorlig kompresjon av nerverøttene kan føre til fekal og urininkontinens, noe som i de fleste tilfeller er irreversibel.

hvordan er det diagnostisert?

det første trinnet i å diagnostisere cauda equina syndrom er gjennom en nevrologisk undersøkelse. Legen vil observere hundens gang for lameness og / eller stivhet. En fysisk undersøkelse vil inkludere palpasjon over ryggraden for å bestemme stedet der hunden er mest smertefull. Manipulering av hofter og hale vil fremkalle smerterespons hos de fleste hunder som lider av dette syndromet. Legen vil også teste reflekser, propriosepsjon (fot plassering), og anal tone. Røntgenbilder er tatt for å lete etter unormal form av lumbosacral felles, spinal leddgikt på lumbosacral felles, infeksjon i diskrommet, eller svulster. EN MR er den foretrukne imaging test for å undersøke nerverøttene. I NOEN tilfeller BRUKES CT til å bedre visualisere beinet hos hunder med lumbosakral sykdom.

hvordan behandles det?

behandlingen av cauda equina syndrom korrelerer direkte med graden av symptomene. Hunder som viser mild smerte og aldri har hatt en episode av ryggsmerter før, behandles vanligvis med strenge hvile-og smertestillende medisiner. I tilfeller der hunden ikke reagerer på konservativ medisinsk terapi eller utviser nevrologiske symptomer, er kirurgisk inngrep nødvendig. Prosedyren kalles en dorsal laminektomi og innebærer å fjerne» taket » i ryggraden for å frigjøre de innfangede nerverøttene og fjerne den tilhørende sprukne intervertebralskiven, hvis den er tilstede. Om nødvendig utføres en foraminotomi for å åpne nerverotkanaler og lindre de innfangede nerverøttene. I noen tilfeller, hvis det er betydelig ustabilitet ved lumbosakral ledd, stabiliseres leddet kirurgisk med pinner og bein sement.

hva er den postoperative prognosen?

Prognosen er veldig god hos hunder med milde nevrologiske tegn(kun smerte, mild svakhet). Hunder med alvorlig nerverotkompresjon og påfølgende urin-eller fekal inkontinens har en svært dårlig prognose, og de fleste hunder blir aldri kontinent igjen – selv med kirurgi. Kirurgi kan arbeide for å lindre smerten i disse hundene, men.Mange hunder med lumbosakral sykdom har andre ryggproblemer (dvs.kronisk intervertebral disksykdom) og hofte eller annen ortopedisk sykdom, noe som kan påvirke utvinningen etter operasjonen. Restitusjonen er også langsommere hos overvektige hunder, og overvektige pasienter må settes på en streng diett for å redusere vekten.

Streng bur resten er avgjørende for en god kirurgisk utvinning. Spesifikke komplikasjoner som kan oppstå etter operasjonen inkluderer dannelse av en væskelomme eller arrvev som komprimerer nerverøttene eller brudd på beinene på operasjonsstedet. Hunder som er altfor aktive etter operasjonen er mye mer sannsynlig å utvikle komplikasjoner.