Terminologi

Cannabis Er en fellesbetegnelse som brukes for å betegne flere psykoaktive preparater av planten Cannabis Sativa. Den viktigste psykoaktive komponenten i cannabis er ∆-9 tetrahydrocannabinol (THC). Forbindelser som er strukturelt lik THC er referert til som cannabinoider. I tillegg deler en rekke nylig identifiserte forbindelser som avviker strukturelt fra cannabinoider likevel mange av deres farmakologiske egenskaper. Den Meksikanske termen ‘marihuana’ brukes ofte til å referere til cannabisblader eller annet rå plantemateriale i mange land. De upollinerte kvinnelige plantene kalles hasj. Cannabisolje (hasjolje) er et konsentrat av cannabinoider oppnådd ved løsningsmiddelekstraksjon av det rå plantematerialet eller harpiksen.

Epidemiologi

Cannabis er uten tvil det mest dyrkede, smuglede og misbrukte ulovlige stoffet. Halvparten av alle narkotikabeslag over hele verden er cannabisbeslag. Den geografiske spredningen av disse anfallene er også global, og dekker praktisk talt alle land i verden. Omtrent 147 millioner mennesker, 2,5% av verdens befolkning, bruker cannabis (årlig prevalens) sammenlignet med 0,2% som bruker kokain og 0,2% som bruker opiater. I det siste tiåret har cannabismisbruk vokst raskere enn kokain og opiatmisbruk. Den raskeste veksten i cannabismisbruk siden 1960-tallet har vært i utviklede land I Nord-Amerika, Vest-Europa og Australia. Cannabis har blitt nærmere knyttet til ungdomskulturen, og initieringsalderen er vanligvis lavere enn for andre rusmidler. En analyse av cannabismarkedene viser at lave priser sammenfaller med høye nivåer av misbruk, og omvendt. Cannabis ser ut til å være pris-uelastisk på kort sikt, men ganske elastisk på lengre sikt. Selv om antall cannabisforbrukere er større enn opiat-og kokainforbrukere, betyr de lavere prisene på cannabis at cannabismarkedet økonomisk sett er mye mindre enn opiat-eller kokainmarkedet.

Akutte helseeffekter av cannabisbruk

de akutte effektene av cannabisbruk har blitt anerkjent i mange år, og nyere studier har bekreftet og utvidet tidligere funn. Disse kan oppsummeres som følger:

• Cannabis svekker kognitiv utvikling (evner til læring), inkludert assosiative prosesser; fri tilbakekalling av tidligere lærte elementer blir ofte svekket når cannabi brukes både under læring og tilbakekallingsperioder;Cannabis svekker psykomotorisk ytelse i et bredt spekter av oppgaver, for eksempel motorkoordinasjon, delt oppmerksomhet og operative oppgaver av mange typer; menneskelig ytelse på komplekse maskiner kan svekkes så lenge som 24 timer etter røyking så lite som 20 mg THC i cannabis; det er økt risiko for motorkjøretøyulykker blant personer som kjører når de er beruset av cannabis.

Kroniske helseeffekter av cannabisbruk

• selektiv svekkelse av kognitiv funksjon som inkluderer organisering og integrering av kompleks informasjon som involverer ulike mekanismer for oppmerksomhets-og minneprosesser;
• langvarig bruk kan føre til større svekkelse, som kanskje ikke gjenopprettes ved opphør av bruk, og som kan påvirke dagliglivets funksjoner;
• utvikling av et cannabisavhengighetssyndrom preget av tap av kontroll over cannabisbruk er sannsynlig hos kroniske brukere.;
• cannabisbruk kan forverre schizofreni hos berørte individer;
• epithetial skade i luftrøret og store bronkier skyldes langvarig cannabisrøyking;
• luftveisskade, lungebetennelse og svekket lungeforsvar mot infeksjon fra vedvarende cannabisforbruk over lengre perioder;
• tungt cannabisforbruk er forbundet med en høyere forekomst av symptomer på kronisk bronkitt og en høyere forekomst av akutt bronkitt enn i den røykfrie kohorten;cannabis brukt under graviditet er forbundet med nedsatt fosterutvikling som fører til reduksjon i fødselsvekt; cannabis bruk under graviditet kan føre til postnatal risiko for sjeldne former for kreft, selv om mer forskning er nødvendig på dette området.helsekonsekvensene av cannabisbruk i utviklingsland er i stor grad ukjente på grunn av begrenset og ikke-systematisk forskning, men det er ingen grunn til å forvente at biologiske effekter på individer i disse befolkningene vil være vesentlig forskjellige fra det som er observert i utviklede land. Andre konsekvenser kan imidlertid være forskjellige gitt de kulturelle og sosiale forskjellene mellom landene.
  

  Terapeutisk bruk av cannabinoider

  Flere studier har vist de terapeutiske effektene av cannabinoider for kvalme og oppkast i avanserte stadier av sykdommer som kreft og AIDS. Dronabinol (tetrahydrocannabinol) har vært tilgjengelig på resept i MER enn et tiår i USA. Andre terapeutiske anvendelser av cannabinoider blir demonstrert ved kontrollerte studier, inkludert behandling av astma og glaukom, som et antidepressivt middel, appetittstimulerende, antikonvulsiv og anti-spasmodisk, bør forskning på dette området fortsette. For eksempel kan mer grunnleggende forskning på sentrale og perifere mekanismer av effekten av cannabinoider på gastrointestinal funksjon forbedre evnen til å lindre kvalme og oppkast. Mer forskning er nødvendig på grunnleggende nevrofarmakologi AV THC og andre cannabinoider, slik at bedre terapeutiske midler kan bli funnet.