GJENNOMGANG

Calcific Metamorfose – en gjennomgang av litteratur og klinisk ledelse

PJ van Der VyverI; M VorsterII; CH JonkerIII; N PotgieterIV

IBChD, PG Dip Dent (Endo), PG Dip Dent (Aesthet Dent), MSc, PhD (Pret), Institutt For Odontologi, School of odontologi, Universitetet I Pretoria, pretoria, sør-afrika. ORCID Nummer: 0000-0003-1951-6042
IIBChD, PG Dip Dent (Endo), MSc (Pret), Institutt For Odontologi, Odontologisk Skole, Universitetet I Pretoria, Pretoria, Sør-Afrika. ORCID Nummer: 0000-0003-4470-1530
Iiibchd (Pret), Dip Odont (Endo), MSc (Pret), Institutt For Operativ Tannlegen, Sefako Magatho Health Sciences University, Ga-Rankuwa, Sør-Afrika. ORCID Nummer: 0000-0002-9110-5208
IVBChD, PG Dip Dent (Endo), MSc (Pret), Institutt For Odontologi, Odontologisk Skole, Universitetet I Pretoria, Pretoria, Sør-Afrika. ORCID Nummer: 0000-0003-4061-3322

Korrespondanse

INNLEDNING

Calcific metamorfose (CM)eller pulp kanalen utslettelse (Fig. 1A-C) er en vanlig forekomst etter hjernerystelse og subluxasjonsskader.1,2 Selv om den nøyaktige mekanismen som kanalen utsletter er ukjent, antas det å være relatert til nevrovaskulær skade og avsetning av hardt vev i kanalen.3,4

denne forkalkning av massen kanalen plass resulterer i et tap av gjennomskinnelighet forlater kronen med en gul misfarging (Fig . 2 og 3).5 CM kan oppdages så tidlig som tre måneder etter skade, men forblir uoppdaget i de fleste tilfeller i opptil et år etter traumer.6-8

Asymptomatiske tenner med CM krever i utgangspunktet ikke annen behandling enn årlig gjennomgang.1,9 massestatusen i delvis utslettede kanaler kan imidlertid etter hvert føre til apikal patologi som krever behandling.10-14

behandlingsprotokoller og nøyaktige intervensjonstider for BEHANDLING av CM forblir kontroversielle og en utfordring for selv den dyktige klinikeren.15-17

Etiologi og Insidens

CM ER et vanlig resultat av traumer som ofte forbindes med fortennene hos unge voksne og er karakterisert ved delvis eller total utslettelse av rotkanalen.6,8,15

I en studie Av Holcomb Og Gregory ble 15 881-deltakere undersøkt FOR TILSTEDEVÆRELSE AV CM. Innledende peri-apikale røntgenbilder ble tatt av deltakeren og gjentatt fire år senere.undersøkelsen viste en forekomst av delvis eller fullstendig kanalutslettelse på 3,86% ved første undersøkelse. Bare tre (7.3%) av de 41 tennene utviklet periradikulære sjeldnere etter den fireårige oppfølgingen. Over 79% av deltakerne kunne huske en traumatisk tannskade mellom alderen 10 og 16 år. Forfatterne av denne studien konkluderte med at en signifikant sammenheng eksisterer mellom en tidligere traumatisk tannskade og forekomsten AV CM. De kommenterte også at assosiert periapisk sjeldenhet er uvanlig, og at endodontisk intervensjon kun bør vurderes i sjeldne tilfeller.I en oppfølgingsstudie Av Andreasen, 6 hvor 189 tenner med historie med dental luxation ble undersøkt, beskrev forfatterne CM SOM en akselerert avsetning av dentin og foreslo ikke tidlig endodontisk intervensjon. Pulpkanalutslettelse ble observert hos 22% av luxerte tenner over en gjennomsnittlig observasjonsperiode på 3,4 år. Bare 7% av tennene ble nekrotiske i løpet av oppfølgingstiden. Et forhold ble funnet mellom forekomsten av masseutslettelse og scenen av rotutvikling. Forekomsten AV CM var høyere i tenner med ufullstendig rotutvikling.

En annen studie Av Andreason et al., 18 viste en 5% forekomst AV CM i 637 permanente fortenner etter luxasjonsskader. Bare 1% av disse tennene utviklet pulpal nekrose når evaluert over en femårsperiode.

Stalhane Og Hedegard19 gjennomførte en langsiktig studie på 76 tenner som viste CM etter traumatiske skader. Oppfølgingsundersøkelser ble gjort 3-21 år etter skader. Av de 76 tennene utviklet 12 tenner (16%) periapi-cal sjeldenhet over denne undersøkelsesperioden.

fasen av rotutvikling, tid for traumer samt type traumatisk skade ble også registrert. Forfatterne kommenterte at suksessen til moderne endodontisk behandling bør veies mot forekomsten av å utvikle periapisk patologi når de bestemmer seg for kliniske behandlingsalternativer.En Studie Av Jacobsen og Kerekes, 20 fulgt opp på radiografiske harde vevsendringer av 122 tenner, 10-23 år etter skade. Av 36% av tilfellene med delvis og 64% av tilfellene med fullstendig kanalutslettelse, ble ingen av de delvis utslettede kanalene nekrotiske med peri-apikale sjeldne tilfeller, og bare 13% av de komplette utslettene utviklet til slutt pulpal nekrose. Funnene i denne studien styrker begrunnelsen for å utføre endodontisk behandling bare når periradikulære sjeldne tilfeller utvikles.

I en studie Av Robertson et al.21 82 permanente fortenner med traumehistorie ble fulgt opp over en periode på 7-22 år. Hyppig gul misfarging ble sett, og ved å evaluere periradikulært bentap rapporterte forfatterne at 8,5% av tilfellene utviklet pulpal nekrose over denne tiden.overlevelsesraten ble funnet å være 84% etter 20 år, og det ble rapportert at karies, nytt traume, ortodontisk behandling samt kronedekning ikke økte frekvensen av pulpal nekrose.Rock Og Grundy7 foreslo en annen tilnærming til tidligere studier og gjorde en retrospektiv studie hvor 517 traumatiserte tenner ble evaluert for utvikling AV CM. De fant at 16% av tennene utviklet CM. SELV om DET ikke var statistisk signifikant, BLE CM sett i de yngre aldersgruppene (<9 år) mens rotresorpsjon ble sett i den eldre aldersgruppen (>9 år).

Kliniske, radiografiske og histologiske funn

De fleste tenner som presenterer med kanalutslettelse er asymp-tomatiske1,9,21, inkludert fravær av følsomhet for per-cussion.10 CM er derfor ofte et tilfeldig funn under kliniske eller radiografiske undersøkelser.1,9

CM er vanligvis preget av en mørk gul misfarging av tannen.9,10 denne distinkte misfargingen av kronen er rapportert hos 79% av 122 tenner med pulpal utslettelse 9,20 og kan tilskrives avsetning av mørkt tertiært dentin.8,10,13,14

Oginni et al.1 rapporterte at av 276 tenner med delvis utslettelse av kanalen, hadde 186 (67%) gul misfarging og ytterligere 34 (12%) tenner var grå.Interessant nok var forekomsten av pulp eller periapisk patologi større i tennene med grå misfarging sammenlignet med de med gul misfarging.1 det er viktig å merke seg at tenner med radiografiske tegn på pulpal utslettelse også kan oppstå uten fargeendring,9 og selv om fargeendring kan indikere CM, er det ikke nødvendigvis en indikasjon på pulpal eller periapi-cal patose.1,9,20,21

i nærvær av delvis kanalutslettelse er det generelt akseptert at vitalitetstester er upålitelige.1,9,21,22 disse tennene viser en forsinket eller helt fraværende respons på vitalitetstester.10,11,23 responsen på vitalitetstester har også en tendens til å redusere etter hvert som pulpal utslettelse utvikler seg.1,5,9,16

generelt utvikler kanalutslettelse i en corono-api-cal retning.10 en reduksjon i massekammervolumet er ofte det første radiografiske tegnet, etterfulgt av en gradvis innsnevring av hele rotkanalen.10,23

Obliteration kan klassifiseres som enten delvis (koronale), eller fullstendig (utvide radicular) obliteration av massen kanalen plass.9,10 CM presenterer vanligvis med en normal periodontal ligament plass og intakt lamina dura.11,14,23,24

Fortykkelse av periodontal ligament plass eller peri-radicula patologi kan imidlertid være synlig i nærvær av infeksjon.9,10,14,24

Cone beam Computertomografi (CBCT) kan vise seg nyttig i å finne rotkanaler.10,24-26 muligheten til å se kanaler i multiplanar rekonstruksjoner gir klinikeren verdifull informasjon i diagnosen OG styringen AV CM.10,27

fraværet av en rotkanal på konvensjonelle røntgenbilder betyr ikke nødvendigvis totalt fravær av den kanalen.5,8,9,16 Histologisk evaluering av pulpkanaler, radiografisk diagnostisert som utslettet, bekrefter nesten alltid eksistensen av en smal pulpkanal som inneholder pulpalvev.10,12,14,23 Kanalmineralisering har derfor blitt foreslått som et mer nøyaktig begrep i motsetning til kanalutslettelse.10,23,28

pulp canal obliteration ble opprinnelig beskrevet som en uregelmessig tertiær dentinavsetning, men nylig som multifokale, dystrofiske forkalkninger sammensatt av dårlig definert sekundært dentin.8,29-31 Forkalkninger har også blitt beskrevet av noen forfattere som dentinlignende, bonelike og fibrotiske.10,32,33 Holan24 beskrev kalsifiseringersom rørlignende osteo-dentin strukturer som strekker seg langs hele lengden av massekanalen, omgitt av massevev som bare er koblet til rotdentinen på enkelte områder.

I En Studie Av Lundberg Og Cvek ble det ikke funnet 32 mikroorganismer i noen av prøvene som ble undersøkt. Inflammatoriske komponenter, som indikerer en patologisk prosess, er vanligvis fraværende i tenner MED CM.5,8,10,13,4,32,34 basert på disse histopatologiske studiene indikerer asymptomatisk CM ikke nødvendigheten av rotkanalbehandling.10,14,18,32

Behandlingsalternativer

det mørke utseendet på tenner påvirket AV CM er ikke bare en stor estetisk bekymring, men gir også klinikeren en stor behandlingsutfordring. Nylig foreslo West35 fire potensielle behandlingsalternativer for restaurering av estetikk i misfargede tenner påvirket av sklerose i rotkanalkomplekset. De fire behandlingsalternativene med et eksempel på en saksrapport om alternativ en og to er beskrevet nedenfor.

1. Vital bleking/Ekstern bleking

på grunn av sin konservative natur, flere forfattere argumentere for at ekstern eller vital bleking bør betraktes som et første behandlingsalternativ.35-38 Greenwall37 beskrev en viktig tannblekingsteknikk for berørte enkelttenner. Forfatteren foreslo bruk av 20% karbamidperoksidgel i et modifisert, konvensjonelt vitalt blekebrett hvor vinduer opprettes ved siden av den misfarvede tannen, på hver side.

denne modifikasjonen vil forhindre overløp av blekevæske til tilstøtende tenner som kan føre til ujevn bleking. Ulempen med denne spesielle teknikken er at fremgangen kan være treg på grunn av natur misfarging og det endelige resultatet kan ikke være akseptabelt. En fordel med dette behandlingsalternativet er at pasienter opplever begrenset eller ingen følsomhet under blekingprosedyren.37

Snekker39 foreslo at bruk av lav konsentrasjon for lengre behandlingstid vil redusere de negative effektene (som følge av rask diffusjon av frie radikaler) av bleking. I tillegg gir langvarig bruk av blekeprodukter med lav konsentrasjon (for eksempel 10-20% karbamidperoksid) større stabilitet.39

Haywood Og DiAngelis40 diskuterte to tilnærminger når de vurderer ekstern bleking som et behandlingsalternativ for å forbedre estetikken:

Brettbleking: forfatterne foreslo en hesteskoformet støpt som brettet er produsert uten vestibul for å tillate riktig tilpasning av blekeoppløsning.

Enkelt tann bleking brett: en ikke-scalloped, ikke-reservoar brett modifisert og trimmet for å passe en enkelt misfarget tann. Pasienter er utstyrt med en enkelt sprøyteblegeoppløsning.

CASE REPORT

en 29 år gammel kvinne presentert med en historie med traumer til hennes maksillære fremre tenner i en alder av 13 år og agenesis av hennes maksillære venstre og høyre laterale snitt (Fig. 4). Historisk ble ortodontisk behandling forsøkt å flytte hjørnetannene inn i stillingen til sidene. Etter kjeveortopedisk behandling fikk pasienten tilbakefall med et resultat av ikke-estetisk utseende.

den største bekymringen var en gul misfarging av både maksillære hjørnetenner og venstre sentrale fortann (Fig. 4). Pasienten søkte en umiddelbar estetisk løsning da hun giftet seg om fire ukers tid. Radio-grafisk undersøkelse viste fullstendig kanal utslettelse av asymptomatisk maksillær venstre sentrale fortann(Fig. 5A), med vitale og synlige rotkanalsystemer på hjørnetannene (Fig. 5B).

Det ble besluttet å behandle saken ved hjelp av vital bleking teknikk med 16% karbamidperoksid (Flash Take Home Whitening System, Whitesmile GmbH, Tyskland) i tre uker. Pasienten ble bedt om å bleke de misfargede tennene hver dag i 45 minutter og resten av buen ble bleket hver tredje dag.Figur 6 viser resultatet etter vital bleking Og Figur 7 det umiddelbare postoperative resultatet etter minimalt invasive direkte kompositt restaureringer for å endre den anatomiske formen på tennene og for å lukke diastema mellom 21 og 23.

2. Forsettlig rotfylle etterfulgt av intra-koronal / ikke-vital bleking

Rock Og Grundy7 anbefalte rotfylle så snart tegn på innsnevring av massekammeret ble sett radiografisk.

begrunnelsen var basert på to kliniske hensyn: for det første, når tilgang til kanalen er tapt, er det økt risiko for rotperforasjon, og for det andre kan et tap av koronaladgang til rotkanalen føre til kirurgisk inngrep dersom resten av kanalen blir nekrotisk.

De Cleen11 anbefalte en mer invasiv tilnærming ved å skape et fullt utvidet tilgangshule som ligner på en sunn upåvirket tann med normal kammerstørrelse.forfatteren var overbevist om at ved å følge denne tilnærmingen vil flertallet av tertiært dentin bli fjernet og til slutt skape en translucens i kronen.

Rotstein & Walton41 konkluderte med at et akseptabelt estetisk resultat kunne oppnås PÅ CM – berørte tenner ved hjelp av intrakoronal bleking, når rotkanalbehandling er fullført. Ulempen med den ikke-vitale blekingsteknikken er imidlertid den økte muligheten for fargeregresjon over tid.

den eksakte mekanismen som er ansvarlig for denne fargeregresjonen, er ennå ikke definert, selv om mikrolekkasje gjennom den endelige dekkgjenopprettingen kan spille en rolle.42

Friedman et al.43 observerte endodontisk behandlede tenner med ikke-vital bleking og fant at ved tilbakekallingsperioder på ett til åtte år viste 79% av disse tennene forbedret farge og estetikk sammenlignet med deres første utseende. Det skal imidlertid påpekes at innføring av blekeoppløsning i massekammeret kan øke risikoen for ekstern cervikal resorpsjon.44 Bleking prosedyre for endodontisk behandlet fortennene kan nærmet internt, eksternt eller en kombinasjon av begge avhengig av en riktig vurdering og diagnose. Haywood Og DiAngelis40 diskutert ulike tilnærminger når de vurderer bleking som et behandlingsalternativ i ikke-vitale tenner:

in-office bleking: den klassiske in-office ikke-vital bleking teknikk innebærer bruk av en høy konsentrasjon hydrogenperoksid (35%) som er plassert i forberedt masse kammer og aktiveres med en lys eller varmekilde.

Walking blekemiddel teknikk: en klassisk teknikk hvor gutta-percha fjernes 2 mm under cemento-ena-mel-krysset, forseglet ved hjelp av et foringsmateriale (som glassionomer) med blekeoppløsning plassert og forseglet inn. Pasienten blir bedt om å komme tilbake for senere besøk og oppfølging.

Intern-ekstern lukket bleking: bleking utføres fra innsiden av den berørte tannen, så vel som den ytre overflaten. Massekammeret fremstilles og gangbleketeknikken brukes som beskrevet ovenfor. I tillegg er en enkelt tannbrett produsert for å tillate bleking eksternt, og pasienten følger instruksjonene som foreslo ovenfor.Ifølge Haywood Og DiAngelis og andre forfattere anses denne tilnærmingen som mest effektiv og viser seg å være mest gunstig.40 ‘ 45,46

Intern-ekstern åpen bleking: teknikken ligner på intern-ekstern lukket teknikk aksepter at den berørte tannen er åpen og pasienten blir bedt om å fylle tann og brett med blekeoppløsning. Teknikken er svært avhengig av pasientens forståelse og samarbeid.

for alle tilnærminger er det avgjørende å fjerne rester av massehorn før den interne blekingsprosedyren utføres. Svært ofte vil riktig rengjøring av massekammeret og massehornene resultere i et forbedret utseende.

CASE REPORT

En 27 år gammel kvinne presentert med perkusjonsfølsomhet på hennes maksillære venstre sentrale fortann. Hun var også bekymret for en gulbrun misfarging av denne tannen(Fig. 8) og uttrykte et ønske om å ha tennene «bleket». En peri-apikal radiografi og CBCT-skanning viste at kanalen var nesten helt utryddet (Fig. 9).

tannen ble isolert med gummidammen ved hjelp Av En Brinker Vev Retractor (Hygenisk) klemme (Fig. 10) for å sikre oppbevaring av klemmen på grunn av mangel på et tilstrekkelig cingulumområde på tannens palatale aspekt.

etter tilbereding av hulrom ble den mørkere dentinfargingen av massegulvet fulgt opp med små langskaftbur (Dentsply Sirona) og En Start.X ultralydspiss (Dentsply Sirona) til en heller forkalket kanalåpning var plassert (Fig. 11A-D). Koronal aspektet av kanalen ble forhandlet med en størrelse 08 C + fil (Dentsply Sirona) (Fig. 12) etterfulgt av en 08 K-fil. Denne sekvensen ble gjentatt til kanalen patency og full arbeidslengde (Fig. 13) ble oppnådd.

En størrelse 10 K-fil ble brukt til å lage en reproduserbar mikrogliderbane før makrogliderbanen ble fullført ved Hjelp Av TruNatomy Glider (Dentsply Sirona) i 8-12 børstebevegelser mot bakslag. Canal forberedelse ble gjort Med TruNatomy Prime (Dentsply Sirona) fil etterfulgt av kanalen vanning med 17% EDTA (Vista Dental) og 3,5% natriumhypokloritt.

En Trunatomi Prime Gutta Percha Punkt (Dentsply Sirona) ble plassert i det preparerte rotkanalsystemet og passformen bekreftet radiografisk (Fig. 14). Til slutt ble rotkanalsystemet obturated med En TruNatomy Prime Gutta Percha Punkt, AH Pluss sealer (Dentsply Sirona) og Gutta Smart Obturation System (Dentsply Sirona) (Fig. 15).

tannen ble bleket ved hjelp av gangbleketeknikken i 48 timer ved bruk av 35% hydrogenperoksid (Opal Endo, Ultradent) til en lettere verdi ble oppnådd sammenlignet med de andre maksillære tennene. Den ujevne gingivalkonturen av tannen ble korrigert ved Hjelp Av En Sirolase Blå (Dentsply Sirona) (Fig. 16).

dette ble etterfulgt av hjemmebleking av de andre maksillære tennene ved hjelp av 10% hydrogenperoksid (Flash Take Home Whitening System). Det palatale tilgangshulrommet ble rengjort med luftpolering før DET ble restaurert MED SDR (Dentsply Sirona) og komposittharpiks. Figur 17 og 18 viser det endelige estetiske resultatet som ble oppnådd etter behandlingen.

3. Intern og ekstern bleking uten rotfylle

Pedorella, Meyer Og Woollard47 beskrev en teknikk hvor tilgangshulen fremstilles ved å fjerne sklerotisk dentin i koronaldelen av den berørte tannen etterfulgt av plassering av en egnet base / liner på gulvet i det forberedte hulrommet. Tilnærmingen er rettet mot å adressere de estetiske bekymringene med intern og ekstern bleking uten å forsøke rotkanalprosedyren.

mens man vurderer denne tilnærmingen som et egnet behandlingsalternativ, er teknikken ikke godt støttet i litteraturen og har ikke utbredt støtte. Ulike studier har konkludert med at i de fleste tilfeller er et masserom med massevev tilstede.Konvensjonelle røntgenbilder klarer ikke å fange tilstedeværelsen av et mikroskopisk rotkanalsystem, og tolkes derfor som en fullstendig sklerotisk tann uten rotkanal og massekammer.5,8,16 når hulromspreparatet for intrakoronal bleking er forsøkt og et mikroskopisk rotkanalsystem i uvitende penetrert, blir massevevet utsatt for mulig infeksjon som kan resultere i periradikulær patologi.9

4. Ekstra koronal hel eller delvis dekning

Tradisjonelt ble ulike invasive behandlingsmetoder fulgt i et forsøk på å forbedre utseendet på tenner påvirket AV CM. Direkte eller indirekte skallfasetter, keramiske kroner eller fjerning av en del av palatal dentin (ligner på tradisjonell endodontisk tilgang) er blant behandlingsmetodene som er forsøkt å gjenopprette estetikk.

ulempen med disse invasive tilnærmingene er fjerning av sunn tannstruktur og svekkelse av gjenværende tannstruktur.44 Nylige rapporter har foreslått ekstern bleking som det første behandlingsalternativet. Denne behandlingen er ikke-invasiv, relativt kostnadseffektiv og enkel med forutsigbare resultater.48

West35 foreslo en mer invasiv behandlingsalternativ ved å vurdere en full dekning restaurering. Tatt I betraktning det faktum at de fleste tenner påvirket AV CM er intakte og har ingen strukturelle skader, forberedelse og plassering av en hel eller delvis dekker restaurering bør vurderes nøye bare når mer konservative tilnærminger har mislyktes. Malhotra10 foreslo også forberedelse og plassering av skallfasetter på tenner med store eksisterende restaureringer, brudd eller defekter. En kombinasjon av behandlingsalternativer kan også vurderes.

KONKLUSJON

BEHANDLING AV CM, både endodontisk og estetisk, forblir utfordrende for selv den dyktige klinikeren. I dette papiret gir forfatterne en oversikt OVER CM og noen kliniske råd om ledelsen denne tilstanden både endodontisk og estetisk. En nøyaktig diagnose, basert på kliniske og radiografiske funn, vil lede utøveren til å velge riktig behandlingsmetode eller kombinasjon av tilnærminger for hvert enkelt tilfelle.

Erklæring

forfatterne har ingen interessekonflikt å erklære.

Klinisk betydning

denne oversiktsartikkelen tar sikte på å gi leseren en grundig oversikt over etiologi og klinisk presentasjon av calcific metamorfose. Forfatterne gir også litt innsikt i klinisk behandling av disse, ofte com-plexed og vanskelig å håndtere klinisk, tilfeller.

1. Oginni AO, Adekoya-Bestill Nå, Kolawole KA. Evaluering av røntgenbilder, kliniske tegn og symptomer forbundet med massekanalutslettelse: et hjelpemiddel til behandlingsbeslutning. Dent Traumatol. 2009; 25(6): 620-5.

2. ANDREASEN JO, Andreasen FM, Andersson L. Lærebok og farge atlas av traumatiske skader på tennene. 4.utg. København: Munksgaard Internasjonale Forlag. 2007; 411-27.

3. Yaacob H, Hamid JA. Pulpale forkalkninger i primære tenner: en lysmikroskopstudie. J Pedod. 1985; 10(3): 254-64.

4. Robertson A. en retrospektiv evaluering av pasienter med ukompliserte kronefrakturer og luxasjonsskader. Dent Traumatol. 1998; 14(6): 245-56.

5. Patterson SS, Mitchell DF. Calcific metamorfose av tannmassen. Oral Surg Oral Med Oral Patol. 1965; 20(1): 94-101.

6. Andreasen J. Luxation av permanente tenner på grunn av traumer. En klinisk og radiografisk oppfølgingsstudie av 189 skadede tenner. Eur J Oral Sci. 1970; 78(1-4): 273-86.

7. Rock W, Grundy M. effekten av luxation og subluxation på prognosen for traumatiserte fortenner. J Dent. 1981; 9(3): 224-30.

8. Torneck C. den kliniske signifikansen og behandlingen av kalsifisk masseutslettelse. Alfa omegan. 1990; 83(4): 50-4.

9. McCabe P, Dummer PMH. Pulp canal obliteration: en endo-dontisk diagnose og behandlingsutfordring. Int Endod J. 2012; 45(2): 177-97.

10. Malhotra N, Mala K. Calcific metamorfose. Litteraturgjennomgang og kliniske strategier. Bulk Oppdatering. 2013; 40(1): 48-60.

11. De Cleen M. Utslettelse av pulp canal plass etter hjernerystelse og subluxation: endodontiske hensyn. Quintessence Int. 2002; 33(9): 661-69.

12. Feiglin B. tannmasse respons på traumatiske skader – en retrospektiv analyse med saksrapporter. Dent Traumatol. 1996; 12(1): 1-8.

13. Gopikrishna V, Parameswaran A, Kandaswamy D. Kriterier for styring av calcific metamorfose: gjennomgang med en saksrapport. Indisk J Dent Res. 2004; 15 (2): 54-7.

14. Amir FA, Gutmann JL, E Witherspoon D. Calcific metamorphosis: en utfordring i endodontisk diagnose og behandling. Quintessence Int. 2001; 32(6): 447-55.

15. Holcomb JB, Gregory WB. Calcific metamorfose av massen: dens forekomst og behandling. Oral Surg Oral Med Oral Patol. 1967; 24(6): 825-30.

16. Schindler WG, Gullickson DC. Begrunnelse for styring av calcific metamorfose sekundært til traumatiske skader. J Endod. 1988; 14(8): 408-12.

17. Smith JW. Calcific metamorfose: en behandling dilemma. Oral Surg Oral Med Oral Patol. 1982; 54(4): 441-4.

18. Andreasen FM, Zhjie Y, Thomsen BL, Andersen PK. Forekomst av massekanalutslettelse etter luxasjonsskader i permanent tanndannelse. Dent Traumatol. 1987; 3(3): 103-15.

19. Stalhanse I. Traumatiserte permanente tenner hos barn i alderen 715 år, DEL II. Swed Dent J. 1975; 68: 157-69.

20. Jacobsen I, Kerekes K. langsiktig prognose av traumatiserte permanente fremre tenner som viser kalsifiseringsprosesser i massehulen. Eur J Oral Sci. 1977; 85(7): 588-98.

21. Robertson A, Andreasen FM, Bergenholtz G, Andreasen JO, Elleré JG. Forekomst av massenekrose etter massekanalutslettelse fra traumer av permanente snitt. J Endod. 1996; 22(10): 557-60.

22. Holcomb JB, Gregory WB. Calcific metamorfose av massen: dens forekomst og behandling. Oral Surg Oral Med Oral Patol. 1967; 24(6): 825-30.

23. Abbott P, Yu C. en klinisk klassifisering av statusen til massen og rotkanalsystemet. Aust Dent J. 2007; 52 (1): 17-31.

24. Holan G. Rørlignende mineralisering i tannmassen av traumatiserte primære snitt. Dent Traumatol. 1998; 14(6): 279-84.

25. Tyndall DA, Rathore S. Cone-beam CT diagnostiske applikasjoner: karies, periodontal bein vurdering, og endodontiske applikasjoner. Dent Clin N Am. 2008; 52(4): 825-41.

26. Mora MA, Mol A, Tyndall DA, Rivera EM. In vitro vurdering av lokal beregnet tomografi for påvisning av langsgående tannfrakturer. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007; 103(6): 825-9.

27. Nair MK, NAIR OPP. Digital og avansert bildebehandling i endodon-tics: en gjennomgang. J Endod. 2007; 33(1): 1-6.

28. Levin LG, Lov AS, Holland G, Abbott PV, RODA RS. Identifisere og definere alle diagnostiske termer for pulpal helse og sykdomstilstander. J Endod. 2009; 35(12): 1645-57.

29. Johnson PL, Bevelander G. Histogenesis og histokjemi av pulpal forkalkning. J Dent Res. 1956; 35 (5): 714-22.

30. Eversole LR. Klinisk oversikt over oral patologi: diagnose og behandling. Lea Og Febiger, Philadelphia: 1978; 273-4.

31. Kuster CG. Calcific metamorfose / intern resorpsjon: en saksrapport. Pediatr Dent. 1981; 3(3): 274-5.

32. Lundberg M, Cvek M. En lysmikroskopi studie av masse fra traumatiserte permanente fortenner med redusert pulpal lumen. Acta Odontol Scand. 1980; 38(2): 89-94.

33. Oginni AO, Adekoya-RESTAURANTANMELDELSER-Tripadvisor Pulpal følgetilstander etter traumer til fortennene blant voksne Nigerianske dental pasienter. BMC Oral Helse. 2007; 7(1): 1-5.

34. Cvek M, Granath L, Lundberg M. Feil Og helbredelse i endodontisk behandlede ikke-vitale fremre tenner med posttrau-matisk redusert pulpal lumen. Acta Odontol Scand. 1982; 40(4): 223-8.

35. West J. de estetiske og endodontiske dilemmaer av calcific metamorfose. Proact Periodontics Estetikken Dent. 1997; 9(3): 289-93.

36. Munley P, Goodell G. Calcific metamorfose. Clin Oppdatering. 2005; 27(4).

37. Greenwall L. Enkelt vital tannbleking. Int Dent SA. 2007; 10(1): 48-52.

38. Borkar N, Jaggi S, Pandit V, Shetty S. Calcific Metamorfose-en gjennomgang. IIOABJ. 2016; 7(6): 71-6.

39. Joiner A. bleking av tenner: en gjennomgang av litteraturen. J Dent. 2006; 34(7): 412-9.

40. Haywood VB, DiAngelis AJ. Bleking den eneste mørke tannen. Inne I Dent. 2010; 6(8): 42-52.

41. McDonald NJ, Torabinejad M. Endodontisk kirurgi. Prinsipper Praksis Endod. 2002; 3: 357-75.

42. Friedman S. Intern bleking: langsiktige resultater og komplikasjoner. J Am Dent Assoc. 1997; 128: 51-5.

43. Friedman S, Rotstein I, Libfeld H, Stabholz A, Heling I. Forekomst av ekstern rotresorpsjon og estetisk resulterer i 58 blekede pulpløse tenner. Dent Traumatol. 1988; 4(1): 23-6.

44. Ramos TM, Oliveira TMR, De Azevedo CS, De Gois DN, De Aguiar Oliveira AH, De Freitas PM. Konservativ estetisk behandling av en misfarget, forkalket permanent tann: fem års klinisk evaluering. Braz Dent Sci. 2013; 16(4): 105-12.

45. Deliperi S, Bardwell DN, Papathanasiou A. Klinisk evaluering av et kombinert kontor-og hjemmeblekingssystem. J Am Dent Assoc. 2004; 135(5): 628-34.

46. Delgado E, Hern@ndez-Cott PL, Stewart B, Collins M, de Vizio W. tannbleking effekt av tilpasset brett-levert 9% hydrogenperoksid og 20% karbamidperoksid ved bruk på dagtid: en 14-dagers klinisk studie. Puerto Rico Helse Sci J. 2009; 26 (4): 367-72.

47. Pedorella C, Meyer R, Woollard G. Bleking av endodonti-cally ubehandlede forkalkede fremre tenner. Gen Dent. 2000; 48(3): 252-5.

48. Kwon SR. Whitening enkelt misfarget tann. Dent Clin N Am. 2011; 55(2): 229-39.

Korrespondanse:
Martin Vorster
Institutt For Odontologi, Odontologisk Skole, Universitetet I Pretoria
Gauteng, Sør-Afrika
E-post: [email protected]

Forfatterbidrag:
1 . Peet j van Der Vyver: Behandlede pasienter, fulgt opp med pasienter, vitenskapelig skriving og korrekturlesing av manuskriptet-25%
2 . Martin Vorster: Vitenskapelig skriving og korrekturlesing av manuskriptet – 25%
3 . Casper H Jonker: Vitenskapelig skriving og korrekturlesing av manuskriptet-25%
4 . Nicoline Potgieter: Vitenskapelig skriving og korrekturlesing av manuskriptet-25%