Kosthold kan veldig mye være en medvirkende faktor i pasientens kroniske smerter, spesielt hos pasienter med glutenfølsomhet, cøliaki eller hveteallergi, bemerket Gary Kaplan, DO, grunnlegger og medisinsk direktør For Kaplan Center for Integrative Medicine I McLean, Virginia.faktisk kan cøliaki presentere med flere nevrologiske symptomer. For eksempel fant En studie I 2009 av Bü et al at hos 72 pasienter med biopsi-bevist cøliaki, hadde 20% karpaltunnelsyndrom og 28% hadde migrene.1 Dr. Kaplan utforsket diagnosen (eller underdiagnosen) av cøliaki, og dens behandling, under sin presentasjon PÅ AAPM.Ifølge Dr. Kaplan går de fleste med cøliaki udiagnostisert i årevis, med pasienter som opplever en gjennomsnittlig forsinkelse på diagnosen på 11 år. «Cøliaki er vanskelig å diagnostisere og kan bli feildiagnostisert,» Sa Dr. Kaplan. «Atypisk cøliaki har et stort antall forskjellige presentasjoner, og i tilfelle av cøliaki er atypisk mer typisk.»Selv om det ofte først diagnostisert hos spedbarn og barn, er gjennomsnittsalderen for diagnose mellom 40 og 60 år, med 30% av befolkningen som inneholder en av to humane leukocytt antigen (HLA) alleler: HLA-DQ2 OG HLA-DQ8. «Tretti prosent av befolkningen har en av disse allelene, men bare 3% som har begge alleler, utvikler faktisk cøliaki. Hvis du ikke har visse alleler, har du sannsynligvis ikke cøliaki, men tilstedeværelsen av disse allelene er ikke diagnostisk, » sa Dr. Kaplan.

Utbredelsen av sykdommen øker også. Dr. Kaplan bemerket at I 2007 fant En Studie I Finland Av Lohi et al at økningen i cøliaki doblet på to tiår, fra 1,05% i 1978-1980 til 1,99% i 2000-2001, og økningen kunne ikke tilskrives en bedre deteksjonsrate.2

Dr. Kaplan oppfordret leger til å behandle cøliaki som enhver annen autoimmun sykdom, og å se på det som en prosess, ikke en hendelse. Hos pasienter med cøliaki, er behandling en glutenfri diett, adressering ledsagende ernæringsmessige problemer, «tetting» tarmen, og tending til andre sykdomsprosesser. Symptomer og komorbiditeter av cøliaki kan omfatte anemi, oppblåsthet eller magesmerter, andre autoimmune lidelser, kronisk tretthet og diare, og irritabel tarm syndrom.3

Dr. Kaplan konkluderte med å understreke betydningen av vellykkede behandlingskomponenter. «Eliminering av gluten fra kostholdet er avgjørende for vellykket behandling, men virkelig vellykket behandling krever en helhetlig tilnærming.»

1. Bü K, Farecki ML, Lamprecht G, et al. Nevrologiske symptomer hos pasienter med biopsi påvist cøliaki. Mov Disord. 2009;24(16):2358-62.
2. Lohi S, Mustalahti K, Kaukinen K, et al. Økende forekomst av cøliaki over tid. Aliment Pharmacol Ther. 2007;26(9):1217-25.
3. Catassi C, Kryszak D, Louis-Jacques O, et al. Påvisning av cøliaki i primærhelsetjenesten: en multisenter case-finding studie I Nord-Amerika. Am J Gastroenterol. 2007;102(7):1454-60.