Rabbi Shabtai Rappaport
Uopprettelig Opphør Av Puste

dette, ideen om hva som senere ble kalt Apnea test, jeg hørte meg selv Fra Rav Moshe, at når vi vet at personens spontan pusten stoppet, dette anses å være død,dette har jeg hørt Fra Reb Moshe selv. Ideen om hjernedød, dette så Jeg da Rav Moshe skrev Det, og jeg ringte Rav Moshe to ganger for å forstå nøyaktig hva han skrev og han bekreftet, han forklarte meg hva han skrev i denne tshuva, at når hjernen er ødelagt, svarer det til å kutte hodet. Fordi hodet ikke betyr skallen, hvis vi snakker om den levende funksjonen til hodet, snakker vi om hjernen. Dette var tingen om hjernedød, Rav Moshes avtale om hjernedød. Hva var skjemaet i problemet, hvordan kan vi bestemme at hjernen er døende, er død. De fleste testene som var nødvendig, krevde eller krevde at pasienten flyttet til røntgenrommet eller flyttet ham og gjorde tester som var umulige å gjøre uten å flytte personen som vi tror at han er død, og vi kan ikke flytte en døende person fordi bevegelsen kan drepe ham. Så teknisk sett var det fortsatt et problem.

la Oss nå snakke om Hvorfor Rav Moshe trodde at å stoppe pusten er betydelig. Dette er På Grunn av Gemara (I Yoreh Deah) som du nevnte. Gemara sier at vi vet at en person er død ved å sjekke pusten hans. Når han slutter å puste, er han død og han er lovlig død. Igjen anses Han å være en lovlig død fordi Toraen sier (hebraisk), » alle skapninger som har livets pust i munnen, i nesen, dør de.»Livets pust betyr at livet er definert av evnen til å puste. Nå, men hva skjer hvis personen mistet pusten midlertidig, så selvfølgelig er det ikke døden. Det er en midlertidig tilstand. Døden er permanent, det er definisjonen på død. Vi må vite at han aldri vil gjenvinne sin spontane pust.

Nå må Jeg gjøre en kommentar fordi mange mennesker gjorde narr av denne oppfatningen, og jeg må forklare noe. Da jeg var en baby, mange mennesker, dessverre meg selv også, kontrakt Polio. Det er en slags lammelse, og jeg ble helt frisk, men noen mennesker mistet funksjonen til vagusnerven-nerven som fører fra hjernestammen til membranen. Så de kunne ikke puste, de døde, disse menneskene døde. Så de utviklet seg på 50-tallet, tidlig på 50-tallet, de utviklet jern lunge, som var en veldig tung maskin som hevet brystet og deflatert brystet-det oppblåst og deflatert brystet. Folk var i rullestoler, jeg husker disse menneskene i rullestoler, og i store maskiner med hydrauliske systemer som hevet brystet og deflaterte brystet. Nå har de mindre versjoner av de samme maskinene, så de hevder at hvis en person som mister sin spontane pust anses å være død, bør disse menneskene betraktes som døde.

og selvfølgelig når vi snakker om noen som er død, snakker vi ikke om noen som sitter foran meg og snakker til meg. Noen som beveger seg, per definisjon, er i live. Vi snakker om noen som i medisinsk yrke kaller Glasgow-skalaen til coma 3, noe som betyr at han ikke beveger seg, ikke gir noen lyd og har ingen kommunikasjon med verden. Dette er det eneste punktet vi begynner å spørre om han er død eller ikke. Noen som sitter i rullestol og snakker og reagerer og beveger seg, han er definitivt ikke død. Opphør av pusten er den siste fasen av døden, det er ikke dødens begynnelse. Så noen kan miste pusten og kan kobles til en ventilator, men han er bevisst, så han er definitivt i live. Saken er at når han er ferdig med å være i live, er han bevisstløs, helt bevisstløs, i total koma. Han kan ikke bevege seg, han føler ikke smerte, som jeg sa han ikke kan han ikke lage noen lyder, da har vi, han slutter å puste og opphør av pusten er endelig og irreversibel, da er han død. Dette er definisjonen.

Ok, nå skal vi gå tilbake til Hva Rabbi Moshe sa. Rav Moshe mente at denne definisjonen av opphør av pusten er den gode definisjonen, og han indikerer i tshuva i responsen fra ‘ 76 at hjertefunksjonen bare er en indikasjon på reversibiliteten av lungefunksjonen. Det betyr at hvis hjertet slår, håper vi at han kan gjenvinne pusten, men når hjertet slutter å slå, vet vi at opphør av pusten er endelig. Men hvis det er åndedrett og hjertet fortsatt slår, selv om hjertet fortsatt slår, så er hjerteslag i seg selv ikke, indikerer ikke livet fordi pusten stoppet. Så det er derfor, så går vi tilbake til tingen, du kan stoppe respiratoren i noen sekunder, se om han gjenvinner pusten eller ikke, og hvis du ser at det er svakt pust, gjenvinner han en slags pust, kobler du ham til respiratoren igjen. Hvis du ser at det ikke er pust, så forlater du ham som det er. Men som sagt, denne ideen ble ikke akseptert.

nå er hjernedød, for å bestemme hjernedød, på grunn av opphør av blodstrømmen til hjernen et vanskelig problem. På begynnelsen av 80-tallet begynte spørsmålet om organtransplantasjon å komme opp med oppfinnelsen av syklosporin – eller oppdagelsen av syklosporin-som undertrykker immunreaksjonen veldig effektivt. Og spørsmålet om dødsbestemmelse angående organtransplantasjon var virkelig rasende fordi i tilfelle av en organtransplantasjon, vil du virkelig at personen skal støttes på livsstøttesystemet for at hjertet skal fungere eller hans nyrer, leveren hans senere, skal fungere slik at du kan høste dem. Fordi når hjertet slutter å slå, så når luftingen stopper til organene, dør organene. Så det er ingen fordel, du kan ikke bruke dem til transplantasjoner.Så Da, Rav Moshe, På Den tiden Var Rav Moshe nifter i ’86, så i’ 85 utsteder Han en tshuva Til Dr. Bondi. Så nå vil jeg fortelle deg om historien til dette svaret. På den tiden Kunne Rav Moshe ikke skrive fordi han hadde problemer med øynene, han sluttet å skrive i ’83 eller’ 84, men han ble fortsatt spurt mange spørsmål, han ble bedt om å herske svært viktige avgjørelser. Så han pleide å si ting I Jiddisch, og noen skrev det, da han anmeldt, noen leste ham skrevet tshuva og da det ble sendt ut. Tshuva som jeg snakker om nå er en tshuva av denne typen Som Rav Moshe sa det, og det ble lest for ham og sendt ut.

Dette er tshuva Til Dr. Bondi der Rav Moshe skriver igjen at, om hjertetransplantasjoner, dette tshuva gjelder organtransplantasjoner og Deretter Harvard kriteriene ble publisert for hjernedød, Da Rav Moshe sa At Harvard kriteriene er en akseptabel kriterier i halacha og at alle som er hjernedød i henhold til disse kriteriene anses å være død til halacha.

uansett, nyere utvikling, nylig-slutten av 80-tallet og tidlig på 90 – tallet-brakte med seg den nye Apnø-testen, som faktisk unngår at hele problemet blir overflødig at vi ikke snakker om hjernedød lenger. Vi snakker om den strengt halachiske definisjonen av opphør av pusten.Intervjuer: La meg stoppe deg i et sekund, vet Du hvem Rav Moshe dikterte brevet Til Rav Bondi til?Ja, Mordechai, Rav Mordechai Tendler, min svoger. Dette brevet ble diktert, Denne tshuva ble diktert Til Rav Mordechai Tendler.

Intervjuer: og hvordan vet du det?

Rav Mordechai fortalte meg på den tiden. Men det var ingen overraskelse, fordi det ikke var noe nytt i denne tshuva. Da jeg mottok en kopi av denne tshuva, var det ikke noe nytt i denne tshuva mer enn det som ble skrevet for åtte år siden om» trekkpluggen » – problemet.Rav Moshe sa at den virkelige testen for å se om en person er i live eller død, er spontan pust, Apnø-testen. Nå i tidlig tshuva fra ’68 skriver Rav Moshe at Den da organtransplantasjonen Som Christian Bernard gjorde I Tel HaShomer var dobbeltmord, du myrder giveren. Hvorfor drepte du donoren? Vi snakker om året ’68,’ 68 var før oppfinnelsen av livet støttesystem, før innføringen av ventilator. Så personen hvis hjerte fortsatt slo måtte puste, han pustet fortsatt og hjertet hans slo, pustet spontan pust og hjertet hans slo. Bare HANS EEG, han hadde flat EEG, hans cortex fungerte ikke, den var død. Dette er hva de kalte hjernedød på den tiden, at den tenkende delen av hjernen var død. Men faktisk, i dag sier vi at denne personen var i koma. Han pustet, han var i live. Spontan pust er definisjonen av livet, så han var definitivt i live på den tiden. Det er derfor å ta hjertet av en levende person er mord.

tshuva fra ’76 snakker om livsstøttesystem. Noen som blir ventilert, noen som – at pusten hans ikke er spontan, men det er mekaniker. Som Rav Moshe sier, er dette ikke et tegn på liv, så denne personen er død, de er ikke i live. Så det er ingen motsetning, det er ikke at teknikken endres, det er ikke endringen i tider eller teknikker eller diagnoser, det er en endring i omstendigheter. Den første tshuva snakker om noen som puster på egen hånd og den andre tshuva snakker om noen som ikke puster på egen hånd. Og her ligger forskjellen, det er så enkelt som det.

Ok, Så dette avslutter Rav Moshes mening om definisjonen av død. Det er egentlig avhengig av at den spontane personen kan puste. Her var en teknologisk endring egentlig, fordi som jeg sa i slutten av 80-tallet, Etter Rav Moshe var nifter-i begynnelsen 90-tallet akseptabel test for hjernedød Var Apnea test. Så virkelig sykehusene gjorde det for å bestemme hjernedød. Men uavhengig av hjernedød, Apnea testen er riktig test for å vise at personen er død ikke fordi hjernen hans døde, men fordi han ikke kan puste spontant og en person som ikke kan puste spontant anses å være død.selvfølgelig, forutsatt at han er død, forutsatt at han ikke beveger seg, snakker han ikke til deg, han ligger som en stein eller Glasgow skala av coma 3, dette er definisjonen I Henhold Til Rav Moshe.