behandling av livmorhalskreft avhenger av:
- kreftstadiet
- størrelsen og formen på svulsten
- kvinnens alder og generelle helse
- hennes ønske Om å få barn i fremtiden
tidlig livmorhalskreft kan herdes ved å fjerne eller ødelegge forstadier eller kreftvev. Det finnes ulike kirurgiske måter å gjøre dette uten å fjerne livmoren eller skade livmorhalsen, slik at en kvinne fortsatt kan få barn i fremtiden.
typer kirurgi for tidlig livmorhalskreft inkluderer:
- Loop electrosurgical excision procedure (LEEP) — bruker elektrisitet til å fjerne unormalt vev
- Kryoterapi — fryser unormale celler
- Laserterapi-bruker lys til å brenne unormalt vev
Behandlingsoversikt
(med tillatelse Fra National Cancer Institute)
Ulike typer behandling er tilgjengelig for pasienter med livmorhalskreft. Noen behandlinger er standard (den nåværende behandlingen), og noen blir testet i kliniske studier. En behandling klinisk studie er en forskningsstudie ment å bidra til å forbedre dagens behandlinger eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandling, kan den nye behandlingen bli standardbehandling. Pasienter kan være lurt å tenke på å ta del i en klinisk studie. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandling.
Tre typer standardbehandling brukes:
Kirurgi
Kirurgi (fjerning av kreft i en operasjon) brukes noen ganger til å behandle livmorhalskreft. Følgende kirurgiske prosedyrer kan brukes:
- Conization: en prosedyre for å fjerne et kegleformet stykke vev fra livmorhalsen og livmorhalskanalen. En patolog ser vevet under et mikroskop for å lete etter kreftceller. Conization kan brukes til å diagnostisere eller behandle en cervical tilstand. Denne prosedyren kalles også en keglebiopsi.
- Total hysterektomi: Kirurgi for å fjerne livmoren, inkludert livmorhalsen. Hvis livmor og livmoderhalsen tas ut gjennom skjeden, kalles operasjonen en vaginal hysterektomi. Hvis livmor og livmoderhalsen tas ut gjennom et stort snitt (kutt) i magen, kalles operasjonen en total abdominal hysterektomi. Hvis livmor og livmoderhalsen tas ut gjennom et lite snitt i magen ved hjelp av et laparoskop, kalles operasjonen en total laparoskopisk hysterektomi.
- Hysterektomi: livmoren fjernes kirurgisk med eller uten andre organer eller vev. I en total hysterektomi fjernes livmoren og livmorhalsen. I en total hysterektomi med salpingo-oophorektomi, (a) livmoren pluss en (ensidig) eggstokk og eggleder fjernes; eller (b) livmoren pluss begge (bilaterale) eggstokkene og egglederne fjernes. I en radikal hysterektomi fjernes livmoren, livmorhalsen, begge eggstokkene, begge egglederørene og nærliggende vev. Disse prosedyrene gjøres ved hjelp av et lavt tverrsnitt eller et vertikalt snitt.Radikal hysterektomi: Kirurgi for å fjerne livmor, cervix, en del av skjeden, og et bredt område av leddbånd og vev rundt disse organene. Eggstokkene, egglederne, eller nærliggende lymfeknuter kan også fjernes.
- Modifisert radikal hysterektomi: Kirurgi for å fjerne livmor, cervix, øvre del av skjeden, og leddbånd og vev som tett omgir disse organene. Nærliggende lymfeknuter kan også fjernes. I denne typen operasjon fjernes ikke så mange vev og/eller organer som i en radikal hysterektomi.
- Bekken exenteration: Kirurgi for å fjerne nedre kolon, rektum og blære. Hos kvinner blir livmorhalsen, skjeden, eggstokkene og nærliggende lymfeknuter også fjernet. Kunstige åpninger (stomi) er laget for at urin og avføring skal strømme fra kroppen til en oppsamlingspose. Plastikkirurgi kan være nødvendig for å lage en kunstig skjede etter denne operasjonen.Kryokirurgi: En behandling som bruker et instrument for å fryse og ødelegge unormalt vev, for eksempel carcinoma in situ. Denne typen behandling kalles også kryoterapi.Laser kirurgi: en kirurgisk prosedyre som bruker en laserstråle (en smal stråle av intens lys) som en kniv for å gjøre blodløse kutt i vev eller for å fjerne en overflate lesjon som en svulst.
- Loop elektrokirurgisk excision prosedyre (LEEP): En behandling som bruker elektrisk strøm passert gjennom en tynn trådsløyfe som en kniv for å fjerne unormalt vev eller kreft.Strålebehandling Er en kreftbehandling som bruker høy energi røntgenstråler eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller holde dem fra å vokse. Det finnes to typer strålebehandling. Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreft. Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff forseglet i nåler, frø, ledninger eller katetre som er plassert direkte inn i eller i nærheten av kreft. Måten strålebehandling er gitt avhenger av type og stadium av kreft som behandles.Kjemoterapi Er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe dem fra å dele seg. Når kjemoterapi tas gjennom munnen eller injiseres i en vene eller muskel, går stoffene inn i blodet og kan nå kreftceller gjennom hele kroppen (systemisk kjemoterapi). Når kjemoterapi plasseres direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kroppshulrom som magen, påvirker stoffene hovedsakelig kreftceller i disse områdene (regional kjemoterapi). Måten kjemoterapi er gitt avhenger av type og stadium av kreft som behandles.
Komplikasjoner
- noen typer livmorhalskreft reagerer ikke godt på behandlingen.
- kreften kan komme tilbake (gjentas) etter behandling.
- Kvinner som har behandling for å redde livmoren, har høy risiko for at kreften kommer tilbake (tilbakefall). Kirurgi og stråling kan forårsake problemer med seksuell, tarm og blærefunksjon.
Forventninger (prognose)
mange faktorer påvirker utfallet av livmorhalskreft. Disse inkluderer:- type kreft
- sykdomsstadiet
- kvinnens alder og generelle fysiske tilstand
Pre-cancerous forhold er helt herdbare når de følges opp og behandles ordentlig. Sjansen for å være i live i 5 år (5-års overlevelse) for kreft som har spredt seg til innsiden av livmorhalsveggene, men ikke utenfor livmorhalsområdet, er 92%. 5-års overlevelse faller jevnt ettersom kreften sprer seg til andre områder.