Behandling av cervical degenerative plate sykdom-nåværende status og trender

selv om mindre hyppig enn lumbar degenerative plate sykdom, cervical plate sykdom kan være mye mer neurologically kompromiss på grunn av anatomiske særegenheter. Siden den første beskrivelsen sammen med de typiske tegn og symptomer operativ behandling av cervical plate sykdom har gjennomgått en foranderlig utvikling gjennom årene. De hyppige skiftene av paradigmer i behandling er spesielt merkbare sammenlignet med andre nevrokirurgiske sykdommer. I utgangspunktet var dorsal dekompresjon av nevrale strukturer (laminektomi) med en mer eller mindre invasiv posterior tilnærming (posterior foraminotomi) det primære målet for operasjonen. På grunn av anatomiske begrensninger, skjedde et paradigmeskifte i midten av forrige århundre, favoriserer en fremre tilnærming og diskektomi, uten og med implantasjon av ulike avstandsstykker (arthrodesis). Et stort utvalg av forskjellige materialer og design for disse implantatene som alternativer til autologt iliac crest bein ble etablert, alle med sikte på å skape en solid fusjon av det opererte segmentet. Anterior cervical discectomy and fusion (ACDF), betraktet over hele verden som «gullstandarden» for behandling av cervical disc sykdom, ble senere supplert med modifiserte, minimalt invasive eller endoskopiske teknikker ved hjelp av fremre og bakre tilnærminger. Frykten for tilstøtende nivå sykdom i nærheten av en smeltet cervical segment førte til et annet paradigmeskifte i de siste årene, bort fra fusing prosedyrer, mot nye bevegelse bevare teknologier (artroplastikk) og tilbake til minimalt invasive dorsal teknikker for behandling av cervical plate sykdom. Denne artikkelen gjennomgår utviklingen av operativ behandling av cervical plate sykdom i de siste 80 årene, skisserer fordeler og ulemper ved hver tilnærming og teknikk og fokuserer på begrunnelsen for paradigmeskiftene. Nåværende etablerte og alternative behandlingskonsepter belyses og diskuteres sammen med den aktuelle litteraturen.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.