Abstrakt

Blå nevus er en medfødt og oppkjøpt melanocytisk proliferasjon som inkluderer forskjellige histologiske typer. Den atypiske celletypen har sjelden blitt beskrevet, og den har klassisk et godartet kurs. På grunn av sine mellomliggende egenskaper mellom vanlig blå nevus og ondartet blå nevus, er det imidlertid nødvendig med langsiktig klinisk oppfølging. Her rapporterer vi saken om en 28 år gammel kvinne som presenterte en atypisk cellulær blå nevus på høyre fot.

© 2019 Forfatteren(E) Utgitt Av S. Karger AG, Basel

Case Presentasjon

vi rapporterer saken om en 28 år gammel kvinne, uten medisinsk historie, som presenterte en svart hudlesjon på dorsum av høyre fot som hadde dukket opp i 2009 etter et insektbit under ferien i Brasil. Siden da har lesjonen økt noe i størrelse. Klinisk undersøkelse viste en brunaktig macule med et blåaktig senter som var litt infiltrert (Fig. 1a). Dermoskopi viste en blåstålpigmentering i en del og en violaceous farge i den andre, med hypopigmenterte områder (Fig. 1b).

en biopsi av lesjonen viste dermal proliferasjon av spindelceller organisert i fascikler med et storiform mønster eller i reir. Mindre epitelioide celler med kjerner som ligner spindelcellene var også tilstede. Lesjonen infiltrerte det subkutane fettet sammen med septa (tykkelse: 1,9 mm). Det var ingen mitoser. S100, SOX10, melan-A og MITF var diffust positive. Basert på det morfologiske aspektet (Fig. 1a-c) og immunhistokjemisk profil (Fig. 1d) ble diagnosen atypisk blå nevus (BN) med hyperkellularitet gjort. Lesjonen ble kirurgisk fjernet og utstilt en atypisk cellulær BN (ACBN).

Diskusjon og Konklusjon

BN er en medfødt og oppkjøpt melanocytisk proliferasjon som inkluderer forskjellige histologiske typer: vanlig, cellulær, atypisk cellulær, desmoplastisk cellulær, kombinert, sammensatt og ondartet . Først beskrevet Av Tiè i 1906, vises denne melanocytiske lesjonen vanligvis i barndommen og sjelden før fødselen .

Få tilfeller AV ACBN har blitt beskrevet . Hodebunnen, trunk, rumpe, og ekstremiteter er de viktigste lokaliseringer rapportert, og det synes å være mer vanlig blant kvinner enn blant menn . Det er en sjelden variant av cellulær BN, med kliniske egenskaper som ligner på klassisk BN og histologiske egenskaper som ligner på ondartet BN . Sammenlignet med vanlig BN, VISER ACBN ofte asymmetri på histologi, en infiltrerende kant og forlengelse i subkutant vev . Lesjonen utviser arklignende vekst. Imidlertid er det vanligvis et mønster av nesting i tumorområdet som kan utheves ved bruk av en retikulin flekk. Videre har den en høyere proliferativ indeks og høyere mitotisk hastighet . På grunn av atypiske spindelceller med periadnexal eller perineural infiltrasjon og peri – eller intratumorale lymfocytiske infiltrater, KAN ACBN feildiagnostiseres som malignt melanom. Fraværet av en junctional malign melanocytisk komponent med en intraepidermal pagetoid spredning eller atypiske mitoser hjelper i diagnosen .

en rapport om 9 saker publisert Av Tran et al. viste at ACBN klassisk har et godartet klinisk kurs, som fungerer som vanlig BN, men på grunn av mellomfunksjonene mellom vanlig BN og ondartet BN og deres ubestemte natur, anbefales komplett excision med en 1 cm margin og langsiktig oppfølging .som konklusjon ER ACBN en sjelden lesjon som kan være vanskelig å diagnostisere. På grunn av sine mellomliggende egenskaper er det nødvendig med langsiktig klinisk oppfølging.

Etikkerklæring

saksrapporten ble utarbeidet i samsvar med alle retningslinjer og prinsipper for etikk og konfidensialitet.

Disclosure Statement

forfatterne erklærer ingen interessekonflikt.

Forfatter Kontakter

Artikkel / Publikasjonsdetaljer

Åpen Tilgang Lisens / Narkotika Dosering / Ansvarsfraskrivelse

denne artikkelen er lisensiert Under Creative Commons Navngivelse-Ikkekommersiell-Ingenbearbeidelser 4.0 Internasjonal Lisens (CC BY-NC-ND). Bruk og distribusjon for kommersielle formål samt distribusjon av modifisert materiale krever skriftlig tillatelse. Legemiddeldosering: forfatterne og utgiveren har gjort sitt ytterste for å sikre at valg av legemiddel og dosering som er angitt i denne teksten, er i samsvar med gjeldende anbefalinger og praksis ved publiseringstidspunktet. Men i lys av pågående forskning, endringer i offentlige forskrifter og den konstante strømmen av informasjon knyttet til medisinering og narkotikareaksjoner, blir leseren oppfordret til å sjekke pakningsvedlegget for hvert legemiddel for eventuelle endringer i indikasjoner og dosering og for ekstra advarsler og forholdsregler. Dette er spesielt viktig når det anbefalte stoffet er et nytt og / eller sjeldent ansatt stoff. Ansvarsfraskrivelse: uttalelser, meninger og data som finnes i denne publikasjonen er utelukkende de av de enkelte forfattere og bidragsytere og ikke av utgivere og redaktøren(e). Utseendet på annonser eller / og produktreferanser i publikasjonen er ikke en garanti, godkjenning eller godkjenning av produktene eller tjenestene som annonseres eller deres effektivitet, kvalitet eller sikkerhet. Utgiveren og redaktøren(e) fraskriver seg ansvar for eventuelle skader på personer eller eiendom som følge av ideer, metoder, instruksjoner eller produkter som er nevnt i innholdet eller annonsene.