Forskningsartikkel – Biomedisinsk Forskning (2016) Volum 27, Issue 4

Asymptomatisk bilateral kalsifisert stylohyoid leddbånd deteksjon ved panoramavidografi og kjegle bjelke datastyrt tomografi

Ramon Fuentes1*, Diego Saravia2,3, Ivonne Garay4, Nicolas Ernesto Ottone1,5

1forskning senter i dental vitenskap (cico), dental skole, universidad de la frontera, temuco, chile

2universidad Adventista De Chile, Chillan, Chile

3Master Program I Odontologi, Dental Skole, Universidad De La Frontera, Temuco, Chile

4Oral Og Maxillofacial Imaging Unit, Dental Skole, Universidad De La Frontera, Temuco, Chile

5Doctoral Program I Morfologiske Fag, Medisin Skole, Universidad De La Frontera, Temuco, Chile

*Tilsvarende Forfatter: Prof. Dr. Ramon Kilder
CICO Senter For Forskning I Vitenskap Odontologicas
University Of The Border
manuel montt 112, Boks 54-D
Temuco, Chile

akseptert dato: April 28, 2016

Abstract

Stylohyoid leddbånd forkalket finnes forresten gjennom bildebehandling. Morfologiske egenskaper kan bestemme utviklingen av forskjellige patologiske kompresjonsnivåer i hode og nakke. Vi rapporterer et tilfelle av en asymptomatisk bilateral forkalkning av stylohyoid leddbånd visualisert ved panorama radiografi og kjegle bjelke datastyrt tomografi rekonstruksjon. Korrekt beskrivelse og visualisering av denne anomali er viktig for å utføre en nøyaktig diagnose og passende behandling hos pasienter som presenterer den.

Nøkkelord

Stylohyoid ligament forkalkning, Bilateral, Panorama radiografi, Kjegle stråle Datastyrt tomografi.

Innledning

styloidprosessen er en tynn sylindrisk benprojeksjon som måler 25 mm i gjennomsnitt. Opprinnelsen er i tympaniskdel av temporal bein. En langstrakt styloidprosess ogkalsifiserte styloidbånd kan være en del av en tilstand kjent someagle Syndrom Eller Stylohyoid Syndrom . Begrepet forlenget styloidprosess ble beskrevet Av Eagle i 1973, og den langstrakte styloidprosessen relatert til en stylohyoidligament-ossifisering ble beskrevet Av Pietro Marchetti i 1652 . Eagle anses som en unormal styloid prosess når det var lengre enn 25 millimeter hos voksne, insteadstyloid prosess normal størrelse varierer betydelig mellom 20 and30 millimeter . Det har blitt rapportert at befolkningenpåvirket av en langstrakt styloidprosess er ca 4%, men fra denne prosentandelen har bare 4% symptomer . Det hasbeen rapportert også, at denne tilstanden er mer utbredt inwomen enn hos menn . Dette syndromet inkluderer en fremmedlegeme følelse i halsen, sår, dysfagi og noen gangersmerte i nakken eller i ansiktet når det foreligger kompresjon avcranial nerver på grunn av egenskapene til calcifiedstylohyoid ligament og langstrakt styloid prosess . Dettesyndrom kan også presentere cerebrovaskulær forpliktelsesom manifesteres med hodepine, synkope og transitoryltap av syn når den indre halspulsåren påvirkes .Eagle klassifiserte dette syndromet i to: klassisk type ogkarotidarterie type. Den første mai presenterer symptomer på utenlandskekroppsfølelse, referert øresmerter og dysfagi. Den andre kan presentere symptomer som hodepine ognevrologiske symptomer og smerter i tidsmessige og maksillæregrener . Dette syndromet har blitt rapportert på tvillingerviser det samme mønsteret , og dette syndromet er ikke vanlig mistenkt i klinisk praksis .

Saksrapport

en mannlig pasient, 55 år gammel, uten relevant medisinsk historieog uten symptomatologi fra noen dental patologi varstudert. Han presenterer en osteofito i høyre mandibularcondyle, og betydelig endring av venstre styloidprosess. En panoramisk radiografi er først tatt når dettetilstand ble funnet. Pasienten ser etter behandling av tennene1, 2 og 2, 5 med fast singulær protese(Figur 1a). En conebeam datastyrt tomografi (CBCT) undersøkelse ble deretter utført som viser ossifisering av begge leddbånd (Figurer1b-1e). Venstre stylohioid ligament, i måling avden proksimale delen er kontinuerlig og med en pseudoartikulertaspekt (Figur 1b). På høyre side er stylohioidligamentet diskontinuerlig (Figur 1d). Degenerativ beinmodelleringsprosess er også observert i begge kondyler, høyrekondyl er større i størrelse. Den ossified høyre ligament har alengde på 39,2 mm (Figur 1e). Venstre ligament er lengre (77,7 mm) (Figur 1C).

Figur 1: A. Panoramic Radiografi som viser calcifiedstylohioid leddbånd (piler). B, C. CBCT rekonstruksjon for å identifisereden venstre forkalkede stylohioid ligament (77,7 mm lengde). D, E. CBCTreconstruction å identifisere riktig forkalket stylohioid ligament (39,2 mm lengde).

Diskusjon

en langstrakt styloidprosess er en forkalkning av bløtvevsom kan identifiseres i panoramabilder. Er ikke vanlig behandlet ved kirurgi, fordi det meste av tiden ikke innebærer noen symptomer for pasientene. Noen ganger har dettetilstanden blitt betraktet som en anatomisk variasjon.Normal lengde på styloidprosessen varierer mellom 25 og 30 mm, og over 30 mm regnes som langstrakt .Den embryologiske opprinnelsen til dette komplekset er i den andrebronkialbue. Under utviklingen, bruskdelen avden andre buen strekker seg til hver side fra den otiske kapselentil medianlinjen, hvor styloidprosessen, stylohyoidligament, nedre cusp og kranialgrensen til hyoidbenetdannes. Deretter går bruskdelen av den andre buen sammenstiloidprosessen med hyoid. Som en konsekvens av theosification av styloid prosessen, styloid ligament couldextend denne ossification opprinnelse langstrakt styloid prosessen. I noen tilfeller styloid prosessen og hyoid kanforbli tilstøtende . Calcified stylohyoid ledbånd ertenkte å være et resultat av traumatisk arrdannelse eller posttonsillektomi.Har blitt rapportert at et traumer av livmorhalsenog halsregionen, spesielt etter mandeloperasjon, kan stimulerestyloid prosessvekst . Det er fortsatt kontroversielt forholdetmellom traumehistorie og forkalkning av stylohyoidkompleks, på grunn av i mange tilfeller med denne tilstanden er det ikketidligere traumer. Det har blitt foreslått at utholdenhet avmesenkymelementer, vekst av beinvev, endokrinelidelser hos kvinner med overgangsalder, mekanisk stress, kunneresultere i en kalsifisert hyperplasi av stylohyoid-ligamentet.Okabe et al. funnet en signifikant sammenheng mellom størrelsen påkalkning av stylohyoidkompleks og serumkalsiumkonsentrasjoner sammen med bein tetthet . MacDonald-Jankowski rapporterte signifikante forskjeller i stylohyoidligamentmorfologi mellom pasienter Fra London og HongKong med kan indikere at det kan eksistere genetiske påvirkninger .Den bilaterale ossifiseringen av stylohyoid ligamen er ikkevanlig og har lav frekvens (4%). Denne tilstanden kan væreasymptomatisk som beskrevet i dette tilfellet og av andre forfatterefør .

Konklusjon

det kan være vanskelig å oppdage denne anatomiske variasjonen ved bruk av konvensjonell 2d panoramabilder. Selv i dette tilfelletradiografi tillatt å identifisere ossified styloidprosess, anser VI AT CBCT teknologi er svært viktigeksamen for diagnostisering av denne anatomiske forhold somgjør det mulig å utføre rekonstruksjoner i tre dimensjoner, multi cut bilder og nøyaktig identifisering av morfologiskegenskaper . HOS pasienter med symptomer på grunn av ossifiedstylohyoid ligament, KAN CBCT-eksamenen bidra til å utføre en nøyaktig diagnose, fordi symptomene er forskjellige og ikke-spesifikke, pasienter ser vanligvis etter behandling på forskjellige områderfor eksempel otolaryngologi, nevrologi, psykiatri og tannlegen.

1. Winkler S, Sammartino FJ Sr, Sammartino FJ Jr, Monari JH. Stylohyoid Syndrom. Rapport Fra En Sak. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1981; 51: 215-217.
2. Catelani C, Cudia G. Stylalgia Eller Eagle Syndrom. Rapport Fra En Sak. Dent Cadmos 1989; 57: 70-74.
3. Babad MS. Eagle Syndrom Forårsaket Av Traumatisk Brudd På En Mineralisert Stylohyoid Ligament-Litteraturgjennomgang og En Saksrapport. Cranio 1995; 13: 188-192.
4. Feldman VB. Eagle Syndrom: Et Tilfelle Av Symptomatisk Forkalkning Av Stylohyoid Ligamentene. J Kan Kiropr Assoc 2003; 47: 21-27.
5. Ørn WW. Langstrakte Styloidprosesser: Rapport Av To Tilfeller. Bue Otolaryngol 1937; 25: 584-587.
6. Ilguy M, Ilguy D, Guler N, Bayirli G. Forekomst Av Type Og Forkalkningsmønstre Hos Pasienter Med Langstrakt Styloidprosess. J Int Med Res 2005; 33: 96-102.
7. Monsour PA, Unge WG. Variabilitet Av Styloidprosessen Og Stylohyoid-Ligamentet I Panoramabilder. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1986; 61:522-526.
8. Johnson GM, Rosdy NM, Horton SJ. Manuell Terapi Vurdering Funn Hos Pasienter Diagnostisert Med Eagle Syndrom: En Case-Serie. Man Ther 2011; 16: 199-202.
9. Yavuz H, Caylakli F, Erkan AN, Ozluoglu LN. Modifisert Intraoral Tilnærming For Fjerning Av En Langstrakt Styloidprosess. J Otolaryngol Hode Nakke Surg 2011; 40: 86-90.
10. Natsis K, Repousi E, Noussios G, Papathanasiou E, Apostolidis S, Piagkou M. Styloidprosessen I En Gresk Befolkning: En Anatomisk Studie Med Kliniske Implikasjoner. Anat Sci Int 2015; 90: 67-74.
11. Fuentes FR, Oporto VG, Garay CI, Bustos Ml, Silva MH, Flores FH. Styloid Prosess I Panoramics Radiografisk Prøve Av Temuco-Chile City. Int J Morphol 2007; 25: 729-733.
12. Garay I, Olate S. Ossifisering Av Stylohyoid-Ligamentet I 3028 Digitale Panoramabilder. Int J Morphol 2013; 31: 31-3
13. Haynes MJ, Vincent K, Fischhoff C, Bremner AP, Lanlo O, Hankey GJ. Vurdering Av Risiko For Slag Fra Nakkehåndtering: En Systematisk Oversikt. Int J Clin Pract 2012; 66: 940-947.
14. Fusco DJ, Asteraki S, Spetzler RF. Eagle Syndrom: Embryologi, Anatomi og Klinisk Ledelse. Acta Neurochir 2012; 154: 1119-1126.
15. Colby CC, Del Gaudio JM. Stylohyoid Kompleks Syndrom: En Ny Diagnostisk Klassifisering. Arch Otolaryngol Hode Nakke Surg 2011; 137: 248-252.
16. Costantinides F, Vidoni G, Bodin C, Di Lenarda R. Eagle Syndrom: Tegn Og Symptomer. Cranio 2013; 31: 56-60.
17. Kim JE, Min JH, Park HR, Choi BR, Choi JW, Huh KH. Alvorlig Kalsifisert Stylohyoidkompleks I Tvillinger: En Saksrapport. Imaging Sci Dent 2012; 42: 95-97.
18. Fini G, Gasparini G, Filippini F, Becelli R, Marcotullio D. Den Lange Styloidprosessen Syndrom eller Eagle Syndrom. J Craniomaxillofac Surg 2000; 28: 123-127.
19. Kaufman SM, Elzay RP, Irsk EF. Styloid Prosess Variasjon. Radiologiske Og Kliniske Studier. Bue Otolaryngol 1970; 91: 460-463.Keur JJ, Campbell JP, Mccarthy JF, Ralph WJ. Den Kliniske Betydningen Av Den Langstrakte Styloidprosessen. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1986; 61: 399-404.
20. Sokler K, Sandev S. Ny Klassifisering Av Styloid Prosess Lengde-Klinisk Anvendelse På Den Biologiske Basen. Coll Antropol 2001; 25: 627-632.
21. Scaf G, Freitas DQ, Loffredo LC. Diagnostisk Reproduserbarhet Av Den Langstrakte Styloidprosessen. J Appl Muntlig Sci 2003; 11: 120-124.
22. Moore Kl, Persaud T. Den Utviklingsmessige Menneskelige Klinisk Orienterte Embryologi. Philadelphia W. B. Saunders Company 1998.
23. Yagci AB, Kiroglu Y, Ozdemir B, Kara CO. Tredimensjonal Beregnet Tomografi Av En Komplett Stilohyoid Ossifisering Med Artikulasjon. Surg Radiol Anat 2008; 30: 167-169.
24. Rechtweg JS, Voks MK. Eagle Syndrom: En Gjennomgang. Er J Otolaryngol 1998; 19:316-321.Okabe S, Morimoto Y, Ansai T, Yamada K, Tanaka T, Awano S, Kito S, Takata Y, Takehara T, Ohba T. Klinisk Betydning Og Variasjon Av Det Avanserte Kalsifiserte Stylohyoidkomplekset Oppdaget Av Panoramabilder Blant 80 År Gamle Fag. Dentomaxillofac Radiol 2006; 35:191-199.
25. Macdonald-Jankowski DS. Calcification Av Stylohyoid Complex I Londonere Og Hong Kong Kinesisk. Dentomaxillofac Radiol 2001; 30: 35-39.