Artikkel skrevet Av Al Rhyne, MD& Brian Claytor, MD
Hva er det?
Stenose refererer til innsnevring av en struktur i dette tilfellet spinalkanalen, eller det benete røret der ryggmargen og nerverøttene beveger seg. Den cervicale ryggraden er den øvre delen av ryggraden, bestående av 7 vertebrale legemer som utgjør det vi kjenner som nakken. Hver enkelt vertebral kropp er adskilt av en gelignende plate som gir en pute mellom beinene og tillater bevegelse å oppstå. Individuelle nerverøtter grener av ryggmargen på hvert nivå og utgjør nerver til armer og hender. Det er også leddbånd som løper langs ryggsøylens lengde som bidrar til å gi stabilitet.
Hvordan skjer det?Stenose av nakkesøylen Er oftest på grunn av degenerative endringer i ryggraden som er et resultat av» slitasje » bruk og vanligvis utvikler seg som folk alder. Noen ganger kan en del av en plate herniate (ruptur) og legge press på nerver. Etter hvert som degenerative endringer utvikler seg, kan platene kollapse og redusere høyden, noe som gir mindre plass til nerver. I tillegg kan leddene i ryggraden tykke og bensporer (osteofytter) kan danne seg på vertebrale legemer. Disse endringene bidrar alle til innsnevring av ryggraden og kan føre til økt trykk på ryggmargen. Det er også noen andre mindre vanlige årsaker til stenose i livmoderhalsen. Sjelden kan man bli født med abnormiteter i ryggraden som skaper en medfødt stenose. Traumer, eller skade på nakken, er en annen potensiell årsak. Andre årsaker som svulst, infeksjon eller forkalkning av leddbåndene er sjeldne.
hvordan er det diagnostisert ?Cervical stenose er vanligvis mistenkt basert på pasientens historie og fysisk undersøkelse. Legen din kan bestille Røntgen i nakken. Røntgenstråler kan vise bensporer eller innsnevring av rommet mellom vertebrale legemer, forårsaket av kollaps av platene. En mer spesialisert type avbildning, magnetisk resonans imaging (MRI) kan også oppnås. MR vil vise tilstanden til intervertebralskivene, leddbåndene og ryggmargen og nerver. MR ER den vanligste måten å diagnostisere tilstedeværelsen av nervekompresjon. Andre typer imaging studier som CT og myeologram kan også brukes i visse tilfeller for å bidra til å gjøre diagnosen.
hva er symptomene?ofte er cervikal stenose ikke symptomatisk og er bare et funn som er notert På Røntgen eller MR. Men når det blir symptomatisk, forårsaker det oftest smerte eller nummenhet i armene og/eller hendene ofte referert til som radikulopati. Nakkesmerter følger ofte med cervical stenose som leddene i ryggraden blir leddgikt og stiv. Stenose som påvirker de spennende nerverøttene påvirker oftest bare den ene siden av kroppen, og plasseringen av smerte og nummenhet er relatert til hvilken nerve som blir komprimert. Disse symptomene er vanligvis intermitterende i begynnelsen og kan være relatert til visse stillinger i nakken eller armene. Noen ganger kan klemte nerver i øvre del av nakken forårsake hodepine. Som stenosen forverres, kan det føre til kompresjon av ryggmargen selv. Dette kan føre til en rekke symptomer, for eksempel nummenhet og svakhet i armer og / eller ben, tap av fingerferdighet i hendene (for eksempel problemer med knapping skjorter), tap av balanse, eller inkontinens. Hvis noen av disse symptomene er tilstede, bør du gi legen din beskjed.
Hva kan gjøres?oftest kan cervikal stenose behandles med strekk-og styrkeøvelser, over disk medisiner og livsstilsendringer. Legen din kan legge til fysioterapi i behandlingsregimet. Noen ganger kan akutt fakkel-ups behandles med en kort løpet av orale steroider og / eller smertestillende medisiner. Injeksjoner ved hjelp av lokalbedøvende midler eller steroider kan gjøres i visse tilfeller av spesialtrente leger for å lindre smerte. Hvis symptomene vedvarer, eller er alvorlige, kan legen anbefale kirurgi. Mindre prosedyrer kan innebære bare å fjerne bein eller en del av herniated platen som forårsaker komprimering. Andre prosedyre kan innebære fusjoner med metall instrumentering, slik som plater, stenger, og skruer. Kirurgi på nakken kan utføres fra forsiden, baksiden eller begge deler. Riktig behandlingsprotokoll, inkludert hvilke, hvis noen, kirurgiske prosedyrer er berettiget, er en beslutning som er gjort av pasient og lege og er basert på de individuelle omstendighetene i hvert tilfelle.
