urinsystemets evne til å filtrere blodet ligger i omtrent 2 til 3 millioner tufts spesialiserte kapillærer—glomeruli—fordelt mer eller mindre like mellom de to nyrene. Fordi glomeruli filtrerer blodet hovedsakelig basert på partikkelstørrelse, er store elementer som blodceller, blodplater, antistoffer og albumin utelukket. Glomerulus er den første delen av nephronen, som deretter fortsetter som en høyt spesialisert rørformet struktur som er ansvarlig for å skape den endelige urinblandingen. Alle andre oppløsninger, som ioner, aminosyrer, vitaminer og avfall, filtreres for å skape en filtratsammensetning som ligner på plasma. Glomeruli skaper omtrent 200 liter (189 liter) av dette filtratet hver dag, men du skiller ut mindre enn to liter avfall du kaller urin.

Egenskapene til urinen endres, avhengig av påvirkninger som vanninntak, mosjon, miljøtemperatur, næringsinntak og andre faktorer (Se Tabell 1). Noen av egenskapene som farge og lukt er grove beskrivelser av din tilstand av hydrering. For eksempel, hvis du trener eller jobber ute, og svetter mye, blir urinen mørkere og gir en liten lukt, selv om du drikker rikelig med vann. Idrettsutøvere anbefales ofte å konsumere vann til urinen er klar. Dette er gode råd; det tar imidlertid tid for nyrene å behandle kroppsvæsker og lagre det i blæren. En annen måte å se på dette er at kvaliteten på urin produsert er et gjennomsnitt over tiden det tar å gjøre at urin. Produsere klar urin kan ta bare noen få minutter hvis du drikker mye vann eller flere timer hvis du arbeider utenfor og ikke drikker mye.

Tabell 1. Normal Urine Characteristics
Characteristic	Normal values
Color	Pale yellow to deep amber
Odor	Odorless
Volume	750–2000 mL/24 hour
pH	4.5–8.0
Specific gravity	1.003–1.032
Osmolarity	40–1350 mOsmol/kg
Urobilinogen	0.2–1.0 mg/100 mL
White blood cells	0–2 HPF (per high-power field of microscope)
Leukocyte esterase	None
Protein	None or trace
Bilirubin	<0.3 mg/100 mL
Ketones	None
Nitrites	None
Blood	None
Glucose	None

Urinalysis (urine analysis) often provides clues to renal disease. Normalt finnes det bare spor av protein i urinen, og når høyere mengder er funnet, er skade på glomeruli det sannsynlige grunnlaget. Uvanlig store mengder urin kan peke på sykdommer som diabetes mellitus eller hypotalamiske svulster som forårsaker diabetes insipidus. Fargen på urinen bestemmes hovedsakelig av nedbrytningsprodukter av ødeleggelse av røde blodlegemer (Figur 1).

«heme» av hemoglobin omdannes av leveren til vannløselige former som kan utskilles i gallen og indirekte inn i urinen. Dette gule pigmentet er urokrom. Urin farge kan også bli påvirket av visse matvarer som rødbeter, bær og fava bønner. En nyrestein eller kreft i urinsystemet kan gi tilstrekkelig blødning til å manifestere seg som rosa eller til og med lys rød urin. Leversykdommer eller hindringer av galleavløp fra leveren gir en mørk » te «eller» cola » fargetone til urinen. Dehydrering produserer mørkere, konsentrert urin som også kan ha den svake lukten av ammoniakk. Det meste av ammoniakk produsert fra proteinbrudd omdannes til urea i leveren, slik at ammoniakk sjelden oppdages i frisk urin. Den sterke ammoniakklukten du kan oppdage i bad eller smug skyldes nedbrytning av urea i ammoniakk av bakterier i miljøet. Om lag en av fem personer oppdager en særegen lukt i urinen etter å ha spist asparges; andre matvarer som løk, hvitløk og fisk kan gi sine egne aromaer! Disse mat-forårsaket lukt er ufarlig.

Urinvolumet varierer betydelig. Det normale området er en til to liter per dag. Nyrene må produsere et minimum urinvolum på ca 500 mL / dag for å kvitte seg med avfall. Utgang under dette nivået kan skyldes alvorlig dehydrering eller nyresykdom og kalles oliguri. Det virtuelle fraværet av urinproduksjon kalles anuria. Overdreven urinproduksjon er polyuria, som kan skyldes diabetes mellitus eller diabetes insipidus. I diabetes mellitus overstiger blodsukkernivået antall tilgjengelige natriumglukosetransportører i nyrene, og glukose vises i urinen. Den osmotiske naturen av glukose tiltrekker seg vann, noe som fører til tap i urinen. I tilfelle av diabetes insipidus, utilstrekkelig hypofyse antidiuretisk hormon (ADH) frigjøring eller utilstrekkelig antall ADH reseptorer i samle kanaler betyr at for få vannkanaler er satt inn i cellemembraner som linje samle kanaler av nyrene. Utilstrekkelig antall vannkanaler (akvaporiner) reduserer vannabsorpsjonen, noe som resulterer i store mengder svært fortynnet urin.

Tabell 2. Urine Volumes
Volume condition	Volume	Causes
Normal	1–2 L/day
Polyuria	>2.5 L/day	Diabetes mellitus; diabetes insipidus; excess caffeine or alcohol; kidney disease; certain drugs, such as diuretics; sickle cell anemia; excessive water intake
Oliguria	300–500 mL/day	Dehydration; blood loss; diare; kardiogent sjokk; nyresykdom; forstørret prostata
Anuria	<50 mL/dag	nyresvikt; obstruksjon, slik som nyrestein eller tumor; forstørret prostata

ph (hydrogenionkonsentrasjon) i urinen kan variere mer enn 1000 ganger, fra en normal lav på 4,5 til maksimalt 8,0. Kosthold kan påvirke pH; kjøtt senker pH, mens sitrusfrukter, grønnsaker og meieriprodukter øker pH. Kronisk høy eller lav pH kan føre til lidelser, som utvikling av nyrestein eller osteomalakia.Spesifikk tyngdekraft Er et mål på mengden løsemidler per volumenhet av en løsning og er tradisjonelt lettere å måle enn osmolaritet. Urin vil alltid ha en spesifikk tyngdekraft større enn rent vann (vann = 1,0) på grunn av tilstedeværelsen av oppløsninger. Laboratorier kan nå måle urin osmolaritet direkte, noe som er en mer nøyaktig indikator for urinoppløsninger enn spesifikk tyngdekraft. Husk at osmolaritet er antall osmoler eller milliosmoler per liter væske (mOsmol/L). Urin osmolaritet varierer fra et lavt på 50-100 mOsmol/L til så høyt som 1200 mOsmol / L H2O.

Celler finnes normalt ikke i urinen. Tilstedeværelsen av leukocytter kan indikere en urinveisinfeksjon. Leukocyttesterase frigjøres av leukocytter; hvis det oppdages i urinen, kan det tas som indirekte bevis på urinveisinfeksjon (UTI).

Protein forlater normalt ikke glomerulære kapillærer, så bare spor av protein bør finnes i urinen, omtrent 10 mg / 100 mL i en tilfeldig prøve. Hvis det oppdages for mye protein i urinen, betyr det vanligvis at glomerulus er skadet og tillater protein å «lekke» inn i filtratet.

Ketoner Er biprodukter av fettmetabolismen. Å finne ketoner i urinen antyder at kroppen bruker fett som energikilde fremfor glukose. I diabetes mellitus når det ikke er nok insulin (type i diabetes mellitus) eller på grunn av insulinresistens (TYPE II diabetes mellitus), er det rikelig med glukose, men uten insulinvirkning kan cellene ikke ta det opp, så det forblir i blodet. I stedet blir cellene tvunget til å bruke fett som energikilde, og fett som forbrukes på et slikt nivå, produserer for mye ketoner som biprodukter. Disse overskytende ketoner vil vises i urinen. Ketoner kan også oppstå hvis det er en alvorlig mangel på proteiner eller karbohydrater i dietten.

Nitrater (NO3 -) forekommer normalt i urinen. Gram-negative bakterier metaboliserer nitrat til nitritt (NO2 -–, og dets tilstedeværelse i urinen er indirekte bevis på infeksjon.

det skal ikke finnes blod i urinen. Det kan noen ganger vises i urinprøver som følge av menstrual forurensning, men dette er ikke en unormal tilstand. Nå som du forstår hva de normale egenskapene til urin er, vil neste avsnitt introdusere deg hvordan du lagrer og avhender dette avfallsproduktet og hvordan du gjør det.

Kapittel Gjennomgang

nyrene glomerulus filtrerer blod hovedsakelig basert på partikkelstørrelse for å produsere et filtrat mangler celler eller store proteiner. De fleste ioner og molekyler i filtratet trengs av kroppen og må reabsorberes lenger ned i nefronrørene, noe som resulterer i dannelse av urin. Urinegenskaper endres avhengig av vanninntak, mosjon, miljøtemperatur og næringsinntak. Urinalyse analyserer egenskapene til urinen og brukes til å diagnostisere sykdommer. Minst 400 til 500 mL urin må produseres daglig for å kvitte seg med avfall. Overdreven mengder urin kan indikere diabetes insipidus eller diabetes mellitus. PH-området av urin er 4,5 til 8,0, og påvirkes av diett. Osmolaritet varierer fra 50 til 1200 milliosmoler, og er en refleksjon av mengden vann som gjenvinnes eller går tapt av nyrenefroner.

Selvkontroll

Svar på spørsmålet (e) nedenfor for å se hvor godt du forstår emnene dekket i forrige avsnitt.

Ordliste

anuria: fravær av produsert urin; produksjon av 50 mL eller mindre per dag

leukocyttesterase: oliguri: under normal urinproduksjon på 400-500 mL / dag

polyuria: urinproduksjon over 2,5 L / dag; kan være forårsaket av diabetes insipidus, diabetes mellitus eller overdreven bruk av diuretika

spesifikk tyngdekraft: vekt av væske sammenlignet med rent vann, som har en spesifikk tyngdekraft på 1,0; ethvert løsemiddel tilsatt til vann vil øke sin spesifikke vekt. gravity

urinalysis: analyse av urin for å diagnostisere sykdom

urokrom: heme-avledet pigment som gir den typiske gule fargen på urinen