Er det en genetisk predisposisjon?Selv om noen bevis tyder på at det er et genetisk grunnlag eller sårbarhet for alkoholproblemer, er lite kjent om hva som spesifikt kan arves.Det er noen overbevisende bevis på at menn med alkoholholdige fedre har økt risiko for å utvikle alkoholproblemer; dette gjelder spesielt hvis mønstergår tilbake til fars far. En stor begrensning i dette funnet er imidlertid at slike personer bare kan utgjøre en liten prosentandel av de med alkoholproblemer. Siden flertallet av alkoholmisbrukere ikke har en familiehistorie med alkoholproblemer, bidrar miljøfaktorer også betydelig tilutvikling av alkoholproblemer. Siden dagens bevis tyder sterkt på at alkoholproblemer er verken utelukkende biologisk eller utelukkende miljømessig determinededa biopsykososial tilnærming synes nødvendig for en tilstrekkelig forståelse av utviklingen av alkoholproblemer. I sammendraget, mens noen drikkere har større risiko for at andre kan utvikle alkoholproblemer.
er alkoholmisbruk en progressiv lidelse?Nåværende bevis tyder på at alkoholmisbrukernes drikkekarriere oftest involverer perioder med drikkeproblemer av varierende alvorlighetsgrad, adskilt av perioder med abstinens av å drikke uten problemer. Bare et mindretall opplever en progressiv, lås trinn forverring av problemer.Hvis overdreven drikking forårsaker så mange langsiktige konsekvenser, hvorfor fortsetter folk å drikke tungt?
folk drikker tungt av en rekke årsaker. Selv om det lenge har vært antatt at problemdrikking primært er som svar på negative følelsesmessige tilstander( som angst eller depresjon), mellommenneskelige problemer eller sosialt press, tyder noen nyere undersøkelser på at mange problemdrikkere rapporterer å drikke primært når de er i et positivt humør for å føle seg enda bedre. Enten noen drikker for å komme over «følelsen dårlig» eller for å forbedre gode følelser, belønningen fordrikking oppstår vanligvis raskere enn de negative effektene. Denne kortsiktige givende effekten antas å være en grunn til at folk er villige til å risikere de langsiktige negative konsekvensene av tung drikking.
Hva Kan Gjøres?Ulike behandlingsmetoder og mål har blitt brukt i behandling av alkoholmisbrukere(inkludert anti-alkohol narkotika, individuell og gruppe terapi, Alkoholanonymous, og atferdsterapi). Imidlertid har de fleste behandlinger bare vist begrenset suksess. Selv temaet for behandlingsmål er kontroversielt. For en gang ble avholdenhet—ingen drikking i det hele tatt—antatt å være det eneste passende målet. Forskning utført de siste to tiårene tyder imidlertid på at redusertdrikking er et passende mål for noen alkoholmisbrukere, spesielt de som ikke har alvorlig problem. Noen nyere bevis indikerer også at noen alcoholabusers gjenopprette uten formell hjelp eller behandling. Atferdsforskning har bidratt betydelig til store endringer som har skjedd i alkoholfeltet de siste tiårene, særlig innen vurdering og behandlingsstrategier.
Atferdsbehandlinger starter med en detaljert vurdering av personens drikking og relatert oppførsel. Denne informasjonen brukes til å utvikle en individualisert behandlingsplan for å fremme positiv og gunstig endring i måladferd og i relatert atferd.Vanlige veiledende prinsipper tyder på at behandling (a) bør individualiseres; (b) bør være minst restriktiv (krever minst total livsendring mens de fortsatt oppnår mål og opprettholder prestasjoner); (c) bør utformes for å inkludere komponenter som forbedrer forpliktelsen til endring,slik at klienter kan veilede sin egen behandling så mye som mulig; og (d) bør ta opp problemer knyttet til tilbakefall, siden tilbakefallsrater er svært høye etter behandling.Atferdsbehandlinger har en tendens til å variere med alvorlighetsgraden av personens alkoholproblem. For eksempel, for alvorlig avhengige alkoholiske pasienter, har abstinensorienterte sosialferdighetstrening blitt brukt med en viss suksess, mens korte, polikliniske selvbehandlingsbehandlinger som inneholder moderasjonsmål, har vist mer suksess med problemdrikkere. I de senere år har atferdsmessige tilnærminger fokusert vesentlig på personer hvis drikkeproblemer ikke er ekstremt alvorlige (dvs.problemdrikkere—flertallet av de med drikkeproblemer).
Hvor lang tid tar behandlingen?
behandlingslengden varierer, avhengig av kundens behov. For noen kan dette bety noen økter; for andre kan det innebære en lengre eller mer intensivprosess. Det anbefales at behandlingen starter med minimal intervensjon egnet for alvorlighetsgraden av problemet, med flere teknikker implementert bare hvis nødvendig.
