I år Vil Georgia lovgivere og helsevesenet lobbyister sannsynligvis ha mange oppvarmede samtaler om et komplekst problem som høres ganske kjedelig ut: sertifikat av behov. Certificate Of Need (CON) programmet er hvordan Staten Georgia vurderer behovet for nye sykehus eller klinikker. Uten EN CON, sykehus eller klinikker kan ikke åpne sine dører eller utvide.»Det er en av de mest komplekse problemene de håndterer her nede under Gold Dome,» sa Ethan James, en lobbyist med Georgia Hospital Association. Industrihandelsgruppen representerer de fleste sykehusene i staten.James liker å forklare HVORDAN CON fungerer ved hjelp av eksempel på en bilforretning, med en kontrakt for å betjene et bestemt marked.at forhandleren kan ha monopol i regionen, for å si, selge Ford-biler og lastebiler, men det må også gi mange tjenester som ikke tjener penger, for eksempel å tilby finansiering eller service og reparasjoner, er ikke lønnsomme. Forhandleren har bare en ekte moneymaker: f-150 pickup truck.
Sykehus er mye det samme, James argumenterer. De må tilby mange tjenester som mister penger: kjører et beredskapsrom eller omsorg for folk som ikke har forsikring, for eksempel.James sa at sykehus bare har noen Få F-150-lignende tjenester, for eksempel poliklinisk kirurgi. Så, hvis konkurranse om disse pengene-making tjenester kommer inn, sykehus kan ikke være i stand til å holde sine dører åpne og betjene pasienter som trenger dem.»Hvis Ford Motor Company tillot noen å komme inn og åpne En F-150-forhandler over gaten, være ute av drift om to måneder, fordi Det er der fortjenesten er,» Sa James.
det er her sertifikater av behov kommer inn. Georgia Department Of Community Health utsteder dem for å beskytte mot duplisering av helsetjenester. Byrået sier at holder ned prisene for forbrukerne.James Sa Generelt at dagens system fungerer fordi det kontrollerer kostnader og sikrer at folk har tilgang til helsetjenester.
Leter Etter Endringer
Men det er en innsats ferde Blant Georgia lovgivere å overhale Hvordan Georgia håndterer sertifikater behov denne lovgivende økten.»Det jeg vil se MED CON er deregulering, mer konkurranse, kjørekvalitet og kjørepris og mer innovasjon, det er bunnlinjen,» sa state Sen. Ben Watson.
han ledet en delstatssenatstudiekomite som ønsker å reformere Hvordan Georgia håndterer sertifikater av behov. Det er rapporten anbefalte brede endringer i dagens sett med regler.
Watson sa AT CON-systemet er for restriktivt. Han ønsker å gjøre det lettere for anlegg som tilbyr pengeskapende, F-150-lignende tjenester, som poliklinisk kirurgi, å åpne sine dører.Han argumenterer for at mer konkurranse i helsemarkedet kan føre til bedre omsorg for pasienter til lavere priser.Og Watson sa at sykehus i Georgia kan håndtere mer press uten å bli drevet ut av virksomheten. Han sa at de fleste av dem har en stor fordel: de er ideelle og for det meste skattefrie.»f-150-forhandleren som har vært der hele tiden, betaler ikke eiendomsskatt. Sier du at det ikke er bra for sykehuset?»spurte Watson, svare På Ford forhandler tankeeksperiment.
Watson er godt posisjonert for å lede samtalen om mulige endringer I CON-systemet. I forrige måned ble han utnevnt til leder av statens Senat Helse-Og Human Services Committee, som sannsynligvis vil forme con lovgivning.Og han er ikke Den eneste Georgia-lovgiveren som ser etter store endringer i CON-systemet. Staten Rep. Terry England mener sykehus og klinikker med sertifikater av behovet bør ikke være i stand til å stenge ut konkurrenter.
Han er ingen fan av dagens CON system eller bilforretning sammenligning, for den saks skyld. Her er hvorfor: folk velger om de skal kjøpe en lastebil; de velger ikke om de blir syke.»Helsevesen er noe som alle må ha, og vi som stat er ikke i ferd med å selge franchiser for å være den eksklusive leverandøren av noe i et samfunn,» Sa England.England ledet Georgia House Rural Development Council, som nylig anbefalte å erstatte CON-systemet med en lisensierings-og akkrediteringsprosess for helsevesenet.Men han vet at disse endringene ikke vil være en lett salg til de som liker dagens regler.»jeg tror alle fullt ut forstår at det kommer til å bli en pokker for en kamp på begge sider,» Sa England.
Et Sammenhengende Problem
disse sidene? For det meste, leverandører som har sertifikater av behov og de som ikke gjør det.
Det Er en kamp Laura Colbert vil se nøye. Hun leder pasient-advocacy gruppe Georgians For En Sunn Fremtid og håper det som er best for helsevesenet forbrukere ikke gå seg vill i shuffle.»jeg vet ikke at pasienter er en sentral del av beslutningsprosessen akkurat nå, og ærlig, har ikke vært en sentral del av debatten så langt,» Sa Colbert.Den siste store tilpasningen Til Georgias CON-system kom for ti år siden da lovgivere åpnet systemet litt, men bare etter en blåmerkekamp.
Colbert prediksjon for hvordan ting vil riste ut denne gangen?»CON er sammenkoblet med andre debatter rundt helsevesenet på Capitol, og at suksessen til en kan forbedre eller tank sjansene for en annen,» sa HUN.
Ja, det kan være enda større kamper om helsevesenet på lovgiver denne økten. Lovgivere kan også ta på utvide Medicaid i noen form eller mote.Og å nå en avtale der, kan være vanskeligere enn å få En Ford-lastebil til å kjøre En Chevy.
