hvis du trenger hemodialyse, er sjansen stor for at du må ha et sentralt venekateter (CVC) plassert, i hvert fall midlertidig, til du kan få en annen mer permanent dialysetilgang. Forstå hva dette betyr for deg og din familie kan være overveldende og forvirrende, spesielt når det kan være komplikasjoner å vurdere som kan påvirke din helse og livsstil. Utdanne deg selv tidlig om disse komplikasjonene vil hjelpe deg å forberede.

Nøyaktig Hva Er Et Sentralt Venekateter?

for personer som trenger å starte hemodialyse umiddelbart, KAN DET hende AT EN CVC må plasseres. EN CVC er en lang, y-formet, hul plastrør som er satt inn om en av de sentrale årer som finnes i nakken, brystet eller lysken.

Få Et Sentralt Venekateter

Mens CVCs ikke anses som det beste tilgangsalternativet og generelt unngås når det er mulig, kan pasienter ikke umiddelbart få en fistel eller graft, eller hvis deres fistel eller graft er i ferd med å helbrede, kan trenge midlertidig tilgang. I dette tilfellet kan en nephrologist, intervensjonell radiolog eller vaskulær kirurg måtte plassere EN CVC.Med mer enn 5 millioner CVCs plasseres hvert år i Usa, er det viktig å forstå at store komplikasjoner kan oppstå med CVCs. i

De 5 Vanligste Sentrale Venekateterkomplikasjonene

• Skade på sentrale vener
• Pulmonal eller lunge, komplikasjoner
• Hjerte Eller hjerte, komplikasjoner
• enhetsdysfunksjon
• Infeksjon

La oss se på hver av disse potensielle komplikasjonene separat.

Komplikasjon Av Sentralt Venekateter #1: Skade På Sentrale Vener

Skade på sentrale vener, inkludert skade, blødning og hematom (en hevelse som består av levret blod), kan oppstå under CVC plassering. Studier viser at punktering av en vene forekommer i 4,2-9,3% av kateterplasseringer.ii, iii Skade på venen oppstår oftere når kateteret settes inn i lårvenen funnet i beinet, og sjeldnere når den er plassert i den indre jugularvenen.iv

Komplikasjon Av Sentralt Venekateter #2: Lungekomplikasjoner

under CVC innsetting prosedyren, kan en rekke lunge-relaterte komplikasjoner oppstå, inkludert:

• Væske kan bygge opp mellom slimhinnen i lungene og brysthulen.
• Skade kan oppstå til luftrøret, eller luftrøret.
• Skade kan oppstå i laryngeal nerve, som styrer stemmen din boksen.Luftemboli, eller blokkering av blodtilførsel forårsaket av luftbobler, kan forekomme.iv

Komplikasjon Av Sentralt Venekateter # 3: Hjertekomplikasjoner

Hjertekomplikasjoner som unormal hjerterytme eller, selv om sjeldne, en fullstendig nedleggelse av hjertet, også kalt hjertestans, kan oppstå under plassering AV EN CVC.

Sentralt Venekateter Komplikasjon #4: Device Dysfunction

en rekke komplikasjoner kan oppstå som er direkte relatert til enheten, eller kateter, men disse vanligvis ta alt fra uker til måneder å gjenkjenne. Potensielle komplikasjoner fra enhetsdysfunksjon inkluderer:

• Sprekk eller brudd på kateteret selv.
• Trombose, eller blodpropp.
• Obstruksjon av kateteret.

RELATERT: Les våre 10 tips for å holde dialyse tilgang fungerer

Sentralt Venekateter Komplikasjon #5: Infeksjon

sentral venelinjeinfeksjoner blir etablert når en tynn slimete film kjent som biofilm, samler seg på den indre og/eller ytre overflaten av kateteret. De to vanligste bakteriene, som utgjør EN CVC-relatert biofilm Er Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis.iv Begge disse bakteriene finnes ofte på hudens overflate.hvis det er mistanke om AT DU kan ha EN CVC-infeksjon, vil blodkulturer bli trukket fra separate steder og antibiotika vil bli foreskrevet.EN CVC er ikke anbefalt for de fleste som en permanent metode for å gi dialyse tilgang på grunn av potensielt alvorlige sentrale venekateter komplikasjoner som kan oppstå. MEN FOR de som trenger umiddelbar tilgang, KAN EN CVC være det beste alternativet – selv om det bare er en midlertidig løsning.

Kilder:
I McGee, D. C. og Gould, M. K. (2003) Forebygging av komplikasjoner ved sentral venøs kateterisering. New England Journal Of Medicine 348: 1123-33.
ii Bowdle, A. (2014) Vaskulære komplikasjoner av sentral venøs kateterplassering: Bevisbaserte metoder for forebygging og behandling. Journal Of Cardiothorac Vaskulær Anestesi 28:358-68.
iii Vats, H. S. (2012) Komplikasjoner av katetre: Tunneled og nontunneled. Fremskritt I Kronisk Nyresykdom. 19:188–94.iv Kornbau, C., Lee, Kc, Hughes, Gd, Og Firstenberg, Ms (2015) Sentrale linjekomplikasjoner. Internasjonalt Tidsskrift For Kritisk Sykdom Og Skadevitenskap 5(3): 170-178.