エレン*レオポルドによって

1980年代以来、休眠、放射線の国民の恐怖は今再び上昇し 放射の発癌性の効果についての論争がもはやない。 私たちは、放射線が遺伝物質に損傷を与える可能性があり、その影響が永続的かつ累積的であることをほぼ一世紀にわたって知っています。 原子目撃者（広島の生存者と1950の核実験場の風下に住むアメリカ人）から、放射性降下物は白血病、乳房、甲状腺、および他の癌の上昇率に関連しているこ これらの「人工」癌はすべて、医学で使用されているものに匹敵する低線量の放射線に結びついています。 しかし、ほとんどの科学者は、本当に安全であると考えられるほど低い線量はなく、放射線が無害になる”しきい値”はないことに同意しています。

しかし、放射線はアメリカの癌治療の実践に深く魅了されています。

しかし、放射線はアメリカの癌治療の実践に深く 電離光線と放射性同位体の形で、原子力は診断と治療の両方に不可欠であり、悪性腫瘍を明らかにし、それらを制御または破壊するために使用されます。 誰もこれらの露出の多様性そして混合の危険によって過度に心配されていないようではない。 少数の医者は彼らの患者の注意にそれらを持って来る。 主題の沈黙は医学の技術の利点が危険を上回ることほとんど修飾されていない信念を反映する。 病気の見通し—または現実—今日はほとんど常に道の下の不利な結果の考察から群衆になります。

放射線リスクに対する私たちの未審査の耐性は新しいものではありません。 1960年代まで、胸部x線は結核の毎年のスクリーニングに日常的に使用されていました。 1950年、医療機関は推定15,000,000人のアメリカ人をスクリーニングした。 TBの唯一のケースは、撮影したすべての1,000胸部x線のために明らかにされました。 結核のための皮テストと結局取り替えられて、箱のx線は肺気腫、肺炎および心不全、また肺癌を含む病状の診断そして監視でまだ広く利用されてい

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“最近の証拠は、BRCA1/2変異を有する女性の胸部x線への曝露が乳がんのリスクを増加させることを示唆している。”

…………………………………………………………………………………………………pしかし、今、探索的テストのこのwarhorseは最終的に暗い側面を示し始めています。 それが提供する放射線の最小線量は、十分に低くないことが判明する可能性があります。 最近の証拠は、BRCA1/2変異を有する女性の胸部x線への曝露が乳癌のリスクを増加させることを示唆している。 さらに、成長する組織がより危険にさらされるので、曝露のタイミングが重要である。 20歳未満にさらされている人にとっては、リスクの増加は非常に重要な可能性があります1。

放射線の低レベルが疑われるよりも危険であるかもしれないという考えは、別の驚くべき傾向の危険を拡大する—コンピュータ断層撮影（CT）スキャン 強化された画像を提供するこの技術には、従来のx線に関連するものをはるかに超える放射線曝露が含まれています。 胸部のCTスキャンは、単一の胸部x線に関連するものよりも最大80倍高い用量に患者を暴露する。 ほとんどのCT手順は、実際には、放射線防護に関する国家評議会によって推奨される最大許容年間線量を上書きするレベルに達します。 しかし、私たちはほぼ半世紀にわたって毎年恒例の胸部x線に同意したのと同じように、医師が推奨する手順に提出して、この技術の安全性を当然

2007年のNew England Journal of Medicine2の記事では、62万人のCTスキャンが2006年に米国で行われたことが報告されており、3万人が1980年に行われたことが大幅に増加している。 一部の研究者は、それらの三分の一までが医学的に不必要であった可能性があると推定しており、これは20万人のアメリカ人が不必要な曝露を受けていると推定している。 このような曝露は、将来診断されるすべての癌の最大2％を占めると予想されており、毎年約30,000の新しい症例が報告されています。3

しかし、この予測には診断検査に関連する癌のみが含まれ、放射線療法に関連する可能性のある癌は含まれません。 合計に後者を追加すると、数字が押し上げられます。 私たちは、1990年以来、いくつかの小児癌を治療するために使用された放射線の重い線量が、数年後に生存者を別の原発性癌に事前に処分することを知 例えば、ホジキン病の若い女の子は、頸部、胸部、および腋窩に広がる放射線で治療され、若年成人として乳癌のリスクが高い。 いくつかの散乱ショットx線療法は、時間の経過とともに、より緊密に焦点を当てた手順に道を与えられています。 しかし、放射線制御におけるこれらの利益は、全面的な放射線療法のはるかに大きな範囲によって相殺される。 1974年から1990年の間に、放射線治療を受けている新しい癌患者の数は60パーセント増加し、放射線腫瘍施設の数はほぼ30パーセント増加しました。 2007年までに、800,000人のアメリカ人は放射線療法の形態を経ていた。 これが生存の改善、もしあれば、または後の癌の発生率とどのように相関するかは、まだ発見されていない。

テストや治療（ラドン、宇宙線、化学溶剤、石炭灰などの環境中の放射性毒素への複数の不随意暴露はもちろんのこと、私たちの生活の中で放射線）、それは私たちの脆弱性にいくつかの規律を課すための時間ではありませんか？ 私達が今私達の歯科医および医者のオフィスでそして、ますます、全国のショッピングモールでに同意するすべての露出の連続した集計を保つことは クレジットカードのようなものを使えば、理論的には、人間の生物学に対する放射線の累積的な影響とケアの継続性の必要性を認めながら、生涯にわたって測定可能なすべての被ばくを追跡することができます。 “放射線監査”は、患者と医師の間の会話を豊かにし、すべての医学的決定にインフォームドコンセントのより意味のある議論をもたらすでしょう。 それはまた、許容可能な代替案の問題を前面にもたらし、可能な限り、mriのようなより新しくより安全な技術の置換を奨励し、成人にとっては超音波イメー そして、最終的には、患者を中心とした医療の新しい意識を築き、人生史を変化の触媒に変えるのに役立つかもしれません。

1Nadine Andrieu,Douglas F.Easton,Jenny Chang-Claude,et al.,”国際BRCA1/2キャリアコホート研究におけるBRCA1/2変異キャリア間の乳がんのリスクに対する胸部X線の影響,”臨床腫瘍学ジャーナル,26June2006.

2David J.Brenner and Eric J.Hall,”Computed Tomography:An Increasing Source of Radiation Exposure,”New England Journal of Medicine,Volume357(2007):2277-2284.

3同上。