Steve LaTouretteのような膵臓癌'診断、治療が難しい:Q&A

LaTouretteは逃した膵臓癌で米国を訴えます

元下院議員Steve LaTouretteは、膵臓癌と戦っています

彼はD.C.の医師が彼の診断と治療を二年遅らせたと言っているので、連邦政府に対して法的措置を求めています。 膵臓癌は、初期段階で診断および治療することが悪名高い困難である、と専門家は言う、とその予後は早期にキャッチされた場合でも不良です。

(Lynn Ischay、Plain Dealer)

オハイオ州クリーブランド-元GOP下院議員Steve LaTouretteが戦っている膵臓癌は、診断が難しいことで有名であり、ほとんどの患者の予後不良につながる、と専門家は言う。

ラトゥレットは、米国政府に対して訴訟を起こす準備をしているが、彼の治療は不必要に二年以上遅れ、平均余命を減少させたと述べている。 医療専門家はLaTouretteのケアや治療についてコメントしないだろうが、任意の癌の早期診断は、一般的により良い結果につながる、と彼らは言います。しかし、膵臓癌では、治療可能な病気を持っている人でさえ、しばしば非常にうまくいかない、統計が示しています。

膵癌では、治療可能な病気を持ってい Lake、Geauga、Ashtabula、およびCuyahoga郡の一部を18年間代表していたLaTouretteは、2012年にCapitolの医師が撮影したMRIの病変について知らされていないと述べています。 彼は手術を含め、昨年クリーブランドクリニックで診断と治療を受けました。q:膵臓は何をしていますか?

Q:膵臓は何をしていますか?消化と代謝に重要なインスリンを含むホルモンを産生し、腸内の食物を分解するために使用される消化酵素を分泌します。

膵臓には2つの仕事がq:膵臓癌はどのように一般的ですか?

Q:膵臓癌はどのように一般的ですか?米国がん協会によると、今年は約48,960人が膵臓がんと診断され、約40,560人がこの病気で死亡する予定です。

膵臓がんは、米国のすべてのがんの約3%を占めていますが、すべてのがんによる死亡の約7%を占めています。

膵臓癌には2つのタイプがあり、どの組織に異常細胞が由来するかに基づいています。 最も一般的なのは、90%以上の症例を占めており、消化組織を分泌する器官の部分から来ています。 これらは外分泌腫瘍と呼ばれます。 これは、裁判所の文書によると、LaTouretteが持っている癌のタイプです。

ホルモンを産生する膵臓細胞から発生する癌は、はるかに一般的ではなく、致命的ではありません。

ホルモンを産生する膵臓細胞から発 これらは膵島細胞腫瘍、または神経内分泌腫瘍と呼ばれ、膵臓癌の症例のわずか3〜5%を占めています。Q.LaTouretteにはどのような種類の膵臓癌がありますか?

裁判所の記録によると、LaTouretteは膵臓の尾部にIIb期外分泌腫瘍と診断された。 これは、診断時に、彼は膵臓を越えて拡張したが、任意の血管を伴わなかった腫瘍を持っていたことを意味し、近くのリンパ節への転移の証拠を持っていたが、他の臓器や体の他の領域に広がっていなかった。

Q:この病気のリスクが最も高いのは誰ですか?

喫煙している高齢者、肥満の人、およびこの疾患の家族歴を持つ人は、膵臓癌のリスクが高い可能性があります。

喫煙している高齢者、肥満の人、およ がん協会によると、喫煙は膵臓癌の相対リスクが2〜3倍であり、膵外分泌癌の約20%〜30%が喫煙に起因する可能性があります。q:なぜ膵臓癌は診断するのが難しいのですか?

Q:なぜ膵臓癌は診断するのが難しいのですか?膵臓癌のための信頼できるスクリーニング検査はありません。

また、リスクが高い可能性のある人のがんをどの検査でどの間隔で検出するかについてのコンセンサスもありません。膵がんを患っている人も、通常は初期の徴候を示さない。

彼らは症状を持っている場合、彼らはしばしば、膵炎、膵臓の炎症、あるいは消化不良などのあまり重篤な疾患を模倣します。 症状が医師への旅行に十分なメリットが深刻である時までに、癌はしばしば進行している。「ほとんどの患者はその時点で転移性である」と、大学病院のSeidman Cancer Centerの外科腫瘍学者であるJohn Ammori博士は述べています。 「診断された患者のうち、手術の候補者は20〜25%しかいません。”

Q:膵臓癌はどのように治療されますか?

がんの進行状況に応じて、患者には手術、放射線療法、化学療法、標的療法および緩和療法、またはこれらの組み合わせが提供されることがあります。

病気が十分に早く捕捉され、腫瘍が手術で除去するのに十分小さい場合、医師は腫瘍、膵臓の一部または全部、時には脾臓および周囲の器官の部分を除去する手術を行う。 手術の後には、しばしば化学療法と放射線療法が続きます。しかし、膵臓は体内の奥深くにあり、手術自体は非常に複雑であり、患者にとって危険なことがあるとAmmori氏は述べています。

膵臓は体の奥深くにあり、手術 経験の少ないいくつかの病院では、膵臓がんの外科手術死亡率は15%と高いと報告しています。手術による他の合併症には、感染症、内出血、糖尿病、体重減少および食物の消化困難が含まれる可能性があります。

手術による他の合併症には、感染症、内

Q:膵臓癌と診断された患者の予後は何ですか?それは良くありません。

それは良いことではありません。 最も一般的なタイプである膵外分泌癌では、5年間観察された生存率は1%から14%の範囲である。 一般に、腫瘍を除去するために手術を受けることができる患者は、LaTouretteが行ったように、より良い運賃。

“手術を受けた患者でさえ、予後は大きくない”とAmmoriは語った。 「これらの患者の生存期間の中央値は、20〜24ヶ月の間に引用されています。”

Q:なぜ膵臓がんの人はそんなに悪いのですか?膵臓癌は積極的です。

膵臓癌は積極的です。

医師は正確に理由を理解していませんが、それが最初の画像検査で検査したときに広がっていないように見えるかもしれない腫瘍は、多くの場合、それが手術でクローズアップ見ていたらはるかに悪化することが判明しました。

この疾患は、手術から二年以内に非常に高い再発率を有する。 最近の研究では、患者の3分の1以上が膵臓に再発性癌を発症したが、半数近くが遠隔地で癌を発症した。この疾患が転移性であるか、または他の臓器に移動した後、生存期間は約6〜18ヶ月に低下する。

この疾患が転移性であるか、または他の臓器に移動Q:Steve LaTouretteは、画像検査で”病変”を持っていました。 どういう意味ですか?

病変は、放射線科医、CTスキャンやMRIなどの画像研究を読む医師が、何かが異常であることを示すために使用する広義の用語です。

病変は、何かが異常であることを示すために使用されます。

病変は、創傷、炎症領域、潰瘍、嚢胞、または腫瘍であり得る。 時には、画像上の病変は全く何もないことが判明します。

“CTスキャンやMriと同じくらい良い、あなたは時々スポットや影、または注意を必要とするいくつかの変化や違いを見るかもしれませんが、それは私たちが”アーティファクト”と呼ぶものであるか、真の問題ではないかもしれません”とAmmoriは言いました。 “それはちょうどそれが何が起こっているかを明確にするために別のテストを意味するかどうか、注目を集め、または地域に目を維持するために半年”

ラトゥレットが提出した裁判所の論文によると、放射線科医は半年でフォローアップスキャンを推奨しましたが、彼はその情報や第二のスキャンを

ラトゥレットが膵炎を患っていたという事実は、画像検査の頃に膵臓の炎症であり、初期診断を複雑にした可能性がある、とAmmoriは述べた。 炎症は膵臓の視野を歪める可能性があり、医師は病変がまだそこにあるかどうかを再度確認する前に、それが落ち着くのを待つかもしれません。

Q

Q: ラトゥレットが本当に2012年のスキャンで病変について知らされていなかったなら、それは珍しいですか?

はい。 最も基本的な患者の権利の一つは、ケアに参加したり、セカンドオピニオンを求めたり、追求する治療の種類を決定したりするために、すべての病状に これは、1995年に採択されたアメリカの医師と外科医の患者の権利章典の協会の一部です。 全国の他の多くの州や個々の保健システムは、患者の権利の同様のリストを作成しています。

Q:ラトゥレットは、彼の医師が二年によって彼の診断を遅らせたと言います。 早期診断は膵臓癌でどのくらいの違いを作ることができますか?

早期診断で個々の患者の予後がどのように変化するかを予測することは不可能ですが、がんの専門家は、一般的に、がんが早期に発見されれば、患

統計はそれを負担します。 外科的に除去することができ、周囲の血管、リンパ節または他の器官に広がっていない膵臓癌は、Hirshberg膵臓癌研究財団によると、約20〜25%の5年生存率を有 これは、腫瘍を除去することができるが、より大きく、近くのリンパ節に広がる兆候を示すLaTouretteのような患者の割合の約2倍高い。

Ammoriは、膵臓がんを初期段階で診断することは非常にまれであり、わずかなエッジでさえ予後の改善にはならないと指摘しました。 例えば、乳がんでは、i期の診断は5年生存率が100%です。

“全体的な予後不良のために、新しいタイプの治療法とそれを早期に検出する新しい方法を探すという点で、全国の研究分野であり、これらの患者の全体的な転帰を改善できることを願っている”とAmmoriは語った。

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