SIDの原因は何ですか? 私たちが知っていること、知らないこと、疑わないこと

乳幼児突然死症候群(SIDS)は、一見健康な幼児が人生の最初の年に睡眠中に死亡する壊滅的 基礎疾患の警告または事前の兆候はありません。

これは、先進国における出生後の乳児死亡の最も重要な原因の一つであり、家族やその地域社会に深く影響を与えています。

これは、先進国 西部の世界のSIDSの死の前の重要な減少にもかかわらず、最近の調査は率のプラトーを報告しました。

私たちが知っていること

SIDSは複雑であり、診断は除外の1つであり、死の状況の完全な死後検査と調査は死因を説明することがで

動物と人間の両方の研究からの多くの理論は、体内の機能やシステムの数で報告された複数の異常で、SIDSの原因を理解しようとしています。

これには、脳、心臓、肺、胃腸系、ホルモン、免疫系が含まれます。 代謝、感染、栄養、環境および遺伝的要因だけでなく、。

最も影響力のある仮説の一つは、すでに危険にさらされている幼児が特定の年齢で酸素不足などの特定のストレス要因にさらされたときにリ

私たちが疑うもの

今日まで、SIDSの正確な死因は特定されていません。 しかし、これらのシステムを制御する重要な脳機能にも異常がある乳児では、呼吸と心拍数が損なわれた状況の組み合わせに起因する症候群の実質的な証拠があります。 これらは、出生後の発達の特定の期間に設置されています。

SIDSの犠牲者の多くの研究は、SIDSの幼児が死亡する前に完全に”正常”ではないという概念を支持している。 これらの幼児に突然死のための高められた危険にそれらを露出する根本的な脆弱性の形態があります。 これは、SIDS、または少なくともいくつかのSIDSのケースは、生命を脅かす課題への重要な応答を損なう脳幹の基礎となる神経(神経)または体系的な異常のいず 例えば、睡眠中の酸素不足。

この障害は、呼吸、自律神経制御(内臓の調節)、覚醒を制御する脳幹の神経経路のネットワークの異常に起因すると考えられています。 様々な脳幹化学物質の異常が報告されている。

脳幹の異常は、SIDS乳児で発見されています。 Carlo navarro/Unsplash

脳幹における脳化学セロトニン(気分ホルモン)の発現の異常は、SIDS乳児で最も有意かつ一貫して観察されている。

このシステムは、脳の上気道(鼻と気道)の制御、換気とあえぎ、体温を安定させ、赤ちゃんが十分な酸素を得ることを保証する重要なプレーヤーです。

このシステムの異常は、さまざまな民族的、社会的、文化的背景を持つSIDS乳児の多くの研究で報告されています。

脳幹におけるこのシステムの複雑な役割を考えると、関連する異常はおそらく防御機構の障害の原因となります。 これには、酸素の不足に対応して、頭を持ち上げ、泣き、空気をあえぎ、睡眠からの覚醒が含まれます。 しかし、これらの異常がSIDの主な原因であるのか、二次的な症状であるのかはまだ明らかではありません。

最近の研究では、SIDSにおけるこれらの脳の化学的異常の原因を見つけるための探求で有望な知見を明らかにしました。 本研究では、SIDS乳児のいくつかは、脳幹の複数の領域において、別の重要な化学メッセンジャー、”サブスタンスP”の有意な発達異常を有することが判明した。 これらの領域は、心臓および呼吸機能および自律神経制御と密接に関連している。

これは、脳幹における異常な物質P伝達が、酸素欠乏などの有害な状況に対する重大な応答の機能不全をもたらす可能性があることを意味する。 したがって、幼児が睡眠中に生命を脅かす状況を経験した場合、彼らは自分自身を保護するために運動応答を実行できないかもしれません。

この異常は、長年にわたって知られていることを考えると、幼児が正面で寝るのがより危険である理由を潜在的に説明する可能性があります。

幼児が脳化学にこの根本的な脆弱性を持っていて、寝ている顔を下にすることによって呼吸が損なわれると、幼児は頭を危険から持ち上げるこ残念ながら、これまでのところ、SIDの予防や診断に役立つ検査やマーカーは体内にありません。 しかし、世界中の研究者は、すでにSIDSについて知っているものを使用し、さらにsidsが一部の乳児に発生する理由を理解しようとしています。 そして、誰がより危険にさらされているかを知ることができれば、これらの脳化学的異常の遺伝子検査で将来の死亡を防ぐことができます。

原因を特定することは、子供の死だけでなく、SIDSの不確実な診断に伴う心痛を理解するために残されている家族のための何らかの形の閉鎖を提

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