SCVS-140内臓動脈ステントと私たちの経験:腹腔動脈ステントは放棄されるべきですか?

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プログラムに戻るTyler J.Dahl,B.Bm.E.,Christopher L.Stout,MD,William N.Veale,MD,Brian L.Chen,MD,Jarrod D.Day,MD,Cory A.Messerschmidt,BS,Jean M.Panneton,MD.
アメリカ合衆国バージニア州ノーフォークのイースタン-ヴァージニア-メディカル-スクール。

目的:
オープンバイパスは、腸間膜虚血の治療のための金本位です。

目的:
オープンバイパスは、腸間膜虚血の治療のための 血管内療法の改良により、内臓ステント留置は魅力的な低侵襲性の代替手段であるが、限られたデータを有し、どの血管(複数可)がステント留置に最もよく反応するかには対処されていない。 本研究では、上腸間膜動脈(SMA)と腹腔動脈(CA)ステント留置の結果を比較します。
方法:
1/2002と5/2009の間に内臓ステント留置を受けたすべての連続した患者がレビューされました。 Kaplan−Meierを含む標準的な統計分析を行った。 一次開存性は、CAの場合は350センチメートル/秒未満(cm/s)、SMAの場合は450センチメートル/秒未満のピーク収縮期速度として定義される。 動脈造影では、≥50%の狭窄は、一次開存性の喪失と考えられていた。結果:140人の患者が内臓ステントを受けた:SMA(n=92、65.7%)、CA(n=40、28.6%)、およびIMA(n=8、5.7%)。 男性は29人(20.7%)、女性は111人(79.3%)で、平均年齢は72.9歳(範囲=20.5-93.9歳)であった。 平均フォローアップは12.8ヶ月でした。 技術的な成功はすべての人にとって100%でした。 30日死亡率は、SMAでは0%、CAでは5%であった。 一年の一次開存性は、SMAの方がCAよりも有意に高かった(55%対17%、丁重に)(p<0.0001)。 CA原発性開存性の喪失は、虚血性心疾患(p<0.05)、6mm未満のステント直径(p=0.042)、および50歳未満の年齢(p=0.038)と関連していた。 これらの要因はSMAの一次開存性の喪失と相関しなかった。
結論:
内臓ステント留置は、手続き死亡率が低い例外的な技術的成功率を有する。 SMA群の一次開存性はC a群より有意に高かった。 我々のデータは、特に若い患者および小血管を有する患者におけるCA狭窄は、ステント留置によく反応しないことを示唆している。 したがって、腹腔動脈ステント留置の練習は放棄されるべきである。

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