腸毛細血管症、西ミンダナオ、フィリピン | KGSAU

編集者へ:毛細血管症は、食物媒介性線虫Capillaria philipinensisによって引き起こされます。 伝染により脱水、悪液質および結局死に終って厳しい下痢および蛋白質の損失を引き起こします。 感染した患者はまた、ボルボリグミ、腹痛、体重減少、食欲不振、嘔吐、および二足歩行浮腫(有することができる1)。

C.philippinensisは1963年にフィリピン北部のイロコス-ノルテ州Bacarraで初めて報告された(2)。 それ以来、C.philippinensisの追加の風土病病巣が同定されている。 最も最近の焦点は、フィリピン南部のコンポステラ渓谷のモンカヨにあります(3)。 過去数年間、ミンダナオ西部のサンボアンガ-デル-ノルテ州から未確認の疑いがある症例が報告されている。 1999年、ピニャン市で胃腸炎の流行が報告され、42人が死亡した。 保健省地域事務所の住血吸虫症チームは便検査を行い、症候性患者における毛細血管卵管の存在を疑った(4)。 2007年11月、シアヤン市で慢性下痢による数人の死亡が報告された。 これらの死亡は毛管症に起因していたが、その原因は確認されなかった(5)。

2008年には、>2週間の期間と腹部障害の下痢の歴史を持っていたKatipunanの住民から205便の標本を取得しました。 これらのサンプルは、ホルマリン–エーテル濃度技術(6)を用いて処理され、専門家の顕微鏡によって検査された。 百五十から一(73.3%)の人は>>>1原生動物感染症。 テン(4.9%)の人は、毛細血管感染症を有することが確認された。 観察された生物の分布を表に示す。P>

テーブル

Katipunan、サンボアンガデルノルテ、フィリピン、February2008*で検出された寄生虫
寄生虫 寄生虫 寄生虫 いいえ。 (%)
Trichuris trichiura 64 (31.1)
大腸菌エンタモエバ 49 (23.8)
アスカリスlumbricoides 46 (22.3)
エンドリマックスnana 14 (19.9)
鉤虫 34(16.5)
Blastocystis hominis 21 (10.2)
ジアルディアランブリア 19 (0.2)
Entamoeba histolytica 14 (6.8)
Capillaria philipinensis 10(4.9)

*ホルマリンエーテル濃度技術を用いて合計205の寄生虫が検出された。

毛管症を患っていた10人のうち、8人はBarangay(最小管理地域)Matam、1人はBarangay Dabiak、1人は近くのbarangay Carupayであった。 六つのケースは男性患者であり、4は女性患者であった。 感染者の年齢は5歳から54歳(平均29.2歳、SD17.1歳)であった。 報告された症例患者(5歳の少年、8歳の少年、48歳の女性)のうち、同じ世帯からのものでした。

カティプナンの合計24人が毛細血管症の歴史とその食生活についてインタビューを受けました。 14人の住民は、キニロー(生の淡水魚を酢に浸し、塩、生姜、ライムを添えたもの)を食べたと報告した。 インタビューされた人のうち7人は毛管症と診断され、6人は毛管症と診断された>1人の親戚を持っていました。 以前に診断された症例患者のすべては、アルベンダゾール(400mg錠剤)で治療された。 ほとんどの患者は1錠1×/日を20日間服用するように指示され、他の患者は1錠2×/日を5または10日間服用するように指示された。

毛細管現象を有する患者を治療するために選択される薬物は、メベンダゾール、200mg2×/日で20-30日間である。 代替治療は、アルベンダゾール、400mg1×/日10日間(7,8)である。 研究現場で毛細管現象を有する患者に使用される治療レジメンの変化は、症例の診断、治療、およびフォローアップ、および疾患の予防および管理に関す 毛管症の診断のための適切な実験室の技術の指針;処置議定書および支える手段;および再発の場合の検出、フォローアップおよび処置のためのプロトコ

研究現場での原生動物および土壌伝染性蠕虫の感染率は高く、食物および水の糞便汚染を示している。 Katipunan rural health unitからの記録のレビューによると、この自治体の世帯の76%がトイレにアクセスできることが示されました。 世帯のわずか11%が水の接続を持っています(レベルIII)。 世帯の五十から七パーセントは、共同蛇口(レベルII)へのアクセス権を持っており、31%が唯一の川や泉(へのアクセス権を持っています9)。 したがって、トイレと安全な水へのアクセスの増加が必要です。 トイレの所有と使用に関する地方自治体の条例を厳格に施行し、既存のトイレと水道システムの評価とリハビリを実施しなければならない。

毛細血管に関する情報、教育、コミュニケーションに関する努力にもかかわらず、多くの住民は生の淡水魚や調理の悪い淡水魚を食べ続けています。 本研究では,若年層を含む世帯の同時感染が観察された。 これらの知見は、キニローの消費が広く受け入れられ、家族によってviand(choice food)として消費されるという事実に起因する。 したがって、情報、教育、および通信キャンペーンを強化する必要があります。 有望なアプローチは、他の機関との連携によるものです。 例えば、フィリピンの教育省は、学生への毛細管現象に関する情報の普及や、感染した学校の子供の早期発見と治療に関与する可能性があります。

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。