DISCUSSION

真のセメント腫とも呼ばれるセメント芽腫は、1930年にNorbergによって最初に認識されました。 組織学的には、多数の逆転線を含むセメント様組織のシートの形成および塊の周囲またはより活発な成長領域における鉱化の欠如を特徴とする新 この腫瘍は主に20.7年の平均年齢の大人に影響を与えます。 男性と女性の比率は2.1：1であることが報告されており、男性の好みが高い。 下顎骨は上顎よりも関与しています。 それは通常下顎小臼歯に続いて下顎大臼歯の根に関連付けられています。 この腫瘍はまた多数の歯、影響を与えられた大臼歯および落葉性歯と関連付けられます。 関連する歯は、偶然に関与しない限り不可欠です。 セメント芽細胞腫は通常、ここに提示され、一般的にx線検査で発見されたものを含む無症候性である。 セメント芽細胞腫は無限の成長の可能性を持っています。 それはまた隣接した歯の骨の多い拡張、根の再吸収、変位、および顎の醜状に終って局部的に積極的な方法ですることができます。 再発腫ようでは顎の拡張と皮質の穿孔が高い割合で認められた。 放射線学的にセメント芽細胞腫は、重要な歯の根と融合した薄い放射線透過性周囲に囲まれた歯根と合流する丸い放射線不透過性の塊として提示する。 根の輪郭は、根の再吸収および腫瘍との融合のために失われる。 歯根周囲放射線不透過性の鑑別診断には，凝縮性骨炎，骨芽細胞腫，歯根部，歯根周囲セメント異形成，および高セメント症が含まれる。 組織学的には，腫ようは多数の逆転線を有するセメント質様組織を提示する。 本症例はこの特徴を有していた。 顕著な好塩基性反転線は病変にpagetoid外観を与える可能性があります。 介在する線維血管間質には多核破骨細胞型巨細胞およびふっくらしたセメント芽細胞が存在する可能性がある。 周辺部は、カプセルに似た結合組織のバンドを示すことができる。 骨芽細胞腫の病理組織学的提示はセメント芽細胞腫のそれと同一であり、主な特徴は後者の関与する歯との腫瘍融合である。 この良性腫瘍のための適切な処置は影響を受けた歯および掻爬または周辺ostectomyと共に腫瘍の取り外しから、成っているべきです。 私たちの場合、歯は歯科的な理由で除去されたので、それ以上の治療は必要ありませんでした。 病変組織が最初の手術後に残されている場合、再発および継続的な成長が可能である。 不完全な切除があった場合、37.1％と高い再発率が報告されている。 4年間のフォローアップ中に再発のない根管治療後のapicoectomyによる腫瘍の脱核も報告されています。 優れた予後は、通常、腫瘍を完全に除去した後に達成される。