ディスカッション

失明/視覚ハンディキャップのためのものなどの障害証明書は、受信者に多くの利益を提供し、大学や仕事で予約を取得するのに役立ちます。 彼らは旅行の譲歩、所得税の利点、および障害手当を取得します。 したがって、これらの証明書には多くの応募者がいます。 ここでは、失明/ハンディキャップ証明書の分析結果を、失明証明書および人口ベースの研究に関する異なる研究と比較します。

40％の障害率を持つ人々（より良い目でBCVA- 6/18 -6/36）は、障害者とみなされ、政府の利益を受ける権利があります。 それは、伝統的なパン職人の役割と私たちの社会におけるより多くの移動性のためであり、したがって雇用やその他の利益の必要性のためです。

全体的に、失明/視覚障害の最も一般的な原因は、すべての年齢層にわたって黄斑瘢痕であった。 しかし、ベンガルの登録された視覚障害者の研究では、失明または部分的な視力の最も一般的な原因であることがphthisis bulbiに続いてmicrophthalmiaを示しました。 これは、彼らが主に若い患者を研究したという事実のために彼らによって説明された。

現在の研究では、応募者の中で最も一般的な診断は弱視であった。 認定を申請し、弱視と診断されたほとんどの人は、15歳から45歳（43％）の間でした。 彼らは20-40％の間の障害率を与えられました。 彼らは視覚障害として考慮されていなかった40％未満の割合の障害を得たとして、ほとんどは政府の利益のために資格がありませんでした。 この年齢層は、おそらくこれが求職年齢層であり、これに基づいて政府の仕事で予約を利用できるため、認定申請者の最大数を持っていました。 ビハールの成功した学校の目のスクリーニングプログラムは、この問題に取り組むために必要です。

VI、ハンディキャップ、および失明の原因を分析すると、異なる年齢層で異なる原因が明らかになった。 この性質の研究はこれまでに行われていないので、私たちは私たちの調査結果を盲検認定および人口ベースの研究に関する異なる研究と比較した。 年齢層0-15年では、失明/視覚障害の最も一般的な原因は、他の研究と一致していた先天性および遺伝性障害であった。 複雑な失語症と偽性失語症は、この年齢層の第二の最も一般的な原因であった。 これは失明証明書のさまざまな研究では見られていません。 しかし、Dandona et al.による人口ベースの調査では。、白内障手術後の弱視は8を占めました。すべての幼年期の失明の3%、盲目学校の調査は子供の6.6%で失明の原因として複雑なpseudophakiaを置いたが。 私たちの研究では、この予防可能な失明の原因の発生率が高いのは、ビハールの小児専用ユニットが不十分であり、高レベルの文盲のために患者のフ 訓練された外科医との専用の小児ユニットの存在とより良いフォローアップを確保することは、状態でこの問題を軽減することができます。 16-30歳の年齢層では、黄斑瘢痕（20％）は、VI、主に遺伝性黄斑ジストロフィーの最も一般的な原因でした。 文献検索は、と比較する年齢の15-45歳から失明の原因を明らかにしませんでした。 利用可能なほとんどのデータは、小児の失明と50歳以上の人のためのものです。 インドおよび外部の失明証明書に関する研究の分析は、VIの年齢固有の原因を明らかにしなかったが、すべての年齢層にわたって最も一般的な原因 年齢層31と45年の間に、角膜瘢痕は、現在の研究ではVIの最も一般的な原因であったが、黄斑瘢痕は失明/視覚障害の最も一般的な原因であった。 私たちの研究で片眼失明の最も一般的な原因である前者についてのデータは、20-30％VIが角膜瘢痕に苦しんでいる多くの視覚障害や失明に含まれていな これは、このグループが農業などの経済活動に積極的であり、また外傷の影響を受けやすいため、この年齢層における角膜炎の発生率が高いためであ これは失明証明書に関するいかなる研究によってもコメントされていないが、これは他の人口ベースの研究と一致している。 46-65年の間に、緑内障（30％）は、VIおよび失明/ハンディキャップの最も一般的な原因であった;65歳以上の患者では、DRは、私たちの研究では、VIおよび失明/ハンディ 50歳以上の回答者の回避可能な失明調査の全国迅速な評価では、DRおよび緑内障の有病率はそれぞれ0.2％および3％であった。 違いは、私たちの研究が失明の回避可能な原因を除外したためである可能性があります。 Bunce C et alによる別の研究。 英国（英国）における失明と部分視力の両方の高齢者グループの認定の最も一般的に記録された原因は、主に加齢黄斑変性を構成する黄斑および後極の変性であったことに留意されたい。 私たちのデータは、私たちの研究では45歳以上の年齢層の応募者が少ないことを考慮すると不正確であるとバインドされており、人口ベースの研究と比較することはできませんが、それは国のこの部分で博士による失明の発生率の増加を示すものであり、スクリーニング、早期診断、および博士のより良い管理の必要性を与えます。

失明証明書の申請からのデータは、全人口を代表するものではないため、賢明に使用する必要があります。 バイアスは、認定の対象となる多くの人々がそれを申請していないという点に存在します。 資格のある視覚障害者および部分的に視力のある個人の登録が不十分であることは世界的な問題です。 英国のMoorfields Eye Hospitalでの認証に関する1つの横断調査では、障害者として登録の資格があると特定された患者の51％が証明書を持っていませんでした。 インドでは、この問題に関する研究結果は文献で入手できませんでした。 また、ここでは求職年齢層の応募者の表現もあります。 これらの数字は、しかし、確かに目の健康サービス上の視力障害の負担のいくつかの指標を与え、異なる眼疾患の相対的な負担への洞察力の程度を提供 失明障害証明書のようにハンディキャップや失明に関するデータを与えるだけでなく、同じためのアプリケーションはまた、VIの異なる原因について知 したがって、失明障害証明書のためのアプリケーションを分析することは、計画、実装、および目の健康サービスを監視するために人口ベースの調査からのデー また、さまざまな眼疾患の傾向分析を行い、サービス提供の指標として機能するために使用することができます。 技術の使用の増加に伴い、盲検認定のためのアプリケーションからの地域固有のデータを疫学的目的のためのデータのより良い利用のために照合する