概要

慈善ケアは、無保険または無保険の患者に病院 ニューヨーク州は1983年以来、慈善医療のための病院に重要な州の資金を提供してきましたが、病院が実際に病院財政援助法（HFAL）の下で無保険の患者に慈善ケー ニューヨーク公衆衛生法の§2807-k（9-a）で成文化されたHFALは、病院の請求書に直面しているか、病院からの医療を必要としている無保険のクライアントのため

HFALは、連邦貧困線（FPL）の300％以下に住んでいるすべての無保険患者のためのスライド料金スケール率を確立します。 ニューヨークのすべての病院は、ニューヨーク州保健省（NYSDOH）に提出された割引ケアの適格性を決定するためのポリシーを持つ財政支援プログラムを持っていなけ さらに、hfalは病院のためのコレクションの練習を限る。 たとえば、hfalは、財政援助の申請が保留されている間に、病院が請求書または徴収通知を発行することを禁止しています。

残念ながら、病院ではない、または病院に直接雇用されている医療提供者に適用される並行法はありません。 したがって、病院で診療している医師によって請求されたが、病院に雇用されていない患者は、料金および徴収慣行の制限、または財政援助を申請す

各病院の財政援助プログラムは異なっている、従ってあなたの顧客の病院からの方針のコピーを得て確実であるべきである。 以下に示すように、特定の重要な要素は、すべての病院の財政支援プログラムで必要とされています。

2012年、コミュニティサービス協会は、患者の財政援助を奨励する報告書を発表しました-ニューヨークの病院の貧困ケアプログラムを修正する方法、この法

• ニューヨーク-タイムズの物語を参照してください”病院は慈善ケア法をFlout”月に公開。 13,2012

病院の財政援助のための適格性

所得水準：病院は、FPLの300％以下の収入を持つ患者へのサービスのためのスライドスケールベースで料金を 患者は割引を申請しなければならず、割引のレベルは収入によって異なります。 病院は、資格のある患者に、以下の表のレベル内で比例した割引を提供する必要があります。

主要なサービスカテゴリの名目料金は、nysdohによってmay2009親愛なる病院CEOの手紙の添付ファイルで指定されました。 この記事に添付されているものは、次のとおりです:

リソースレベル: HFALは、病院がケースバイケースでリソースを考慮に入れ、重要な資産を持つ患者のための割引を減らすことができますが、FPLの150％未満の収入を持つ患者のた 事前の承認を得るためには、病院はNYSDOHに資産方針を提出し、次のことを証明する必要があります。

1. 次の資産は考慮から免除されなければなりません–

• 患者、または法的に責任のある親戚の主な居住地
• 税繰延退職貯蓄口座
• 大学普通預金口座
• 患者または直属の家族が定期的に使用する車

2。 FPLの150％以下の収入を持つ患者のみが資産の精査を受けることができます。

3. NYSDOHで指定されたレベル以下の資産は考慮できません。 指定された資産レベルとしてNYSDOHのための最も最近の年は2007年です。 これらのレベルは次のとおりです:

Insurance Status. HFALは無保険の患者をカバーしています。 保険を受けている患者は、保険給付を使い果たした場合にのみカバーされます。 病院は、被保険者であるが、共同支払いまたは控除を満たすことができない患者に財政援助を提供することが奨励されているが、必要ではない。

移民ステータス

病院は、移民ステータスに関係なく、資格のある患者に財政援助を利用できるようにする必要があります。

レジデンス

病院は、ニューヨーク州に居住する資格のある患者への緊急サービスのための財政援助を行う必要があります。 病院は、外来サービスや選択的手術など、他のすべての必要な医療サービスのための財政援助を、プライマリサービスエリア（PSA）内に居住する患者に制限する 病院は、臨床上の考慮事項が実際の医療サービスの制限を指示しない限り、患者の病状に基づいて財政援助を制限することはできません。

NYSDOHは、病院のPSAを決定するための基準を開発し、病院、消費者支持者、および地元の公衆衛生当局からの入力で最初の割り当てを行っています。 病院は、PSAの変更について保健委員に通知しなければならず、病院は医学的に不十分または無保険の地域社会を避けるためにPsaを変更することはで ニューヨーク州のすべての郡は、少なくとも一つの総合病院のPSAに含まれています。 あなたはNYSDOHのウェブサイト上の病院検索ツールを使用して、あなたの郡に非緊急ケアのための財政援助を提供する病院することができます。

メディケイド拒否

病院は、申請者にメディケイドまたはその他の公的保険プログラムからの給付を申請し、拒否することを要求するこ しかし、申請者がメディケイドまたはその他の公的保険の対象となる可能性があると信じる合理的な根拠を有する病院は、患者が財政援助を申請する条件として、そのような保険の申請に協力することを要求する可能性がある。 NYSDOHは、公的資金の申請と同時に財政援助申請を処理するよう病院に指示しています。 2009年5月、病院のCEOの手紙を参照してください。

申請プロセス

病院は、患者に財政援助を求めるためのサービスを受けた日から最低90日を与えなければなりません。 さらに、患者は、完全なフォームを提出するための申請書の受領から少なくとも20日、110日の完全な申請書を提出するための合計最小時間を持っていな 決定は、30日以内に発行する必要があります。 すべての病院は、財政援助の拒否を訴えるための政策を策定しなければならない。

病院は、財政援助を申請する患者からの収入と居住の書類を要求することが許可されています。 しかし、HFALは”過度に負担がかかり、複雑な”アプリケーションの使用を禁止しています。 NYSDOHは、その月、2009親愛なる病院のCEOの手紙で金融支援アプリケーションの要件を設定しました。 これらの要件には、次のものが含まれます。

1. アプリケーションは、アプリケーションを送信するための時間枠を明確に示す必要があります。
2. 収入の文書は、現在の収入に限定されなければなりません。 病院は、納税申告書またはその他の過去のIRS文書のコピーを必要としない場合があります。 毎月の請求書に関する情報は関係ありません。
3. 病院は居住の文書を必要とする場合があります。
4. 移民ステータスに関する情報は、資格には関係ありません。
5. 申請資料は、財政援助の申請が保留されている間に患者が法案を無視できることを説明する必要があります。 病院は、申請が保留されている間は、口座をコレクションに転送することはできません。
6. 申請が拒否された場合、病院は書面でそのような通知を提供し、拒否の控訴プロセスに関する情報を提供しなければなりません。

多くの病院の完全なアプリケーションは、20日後まで原因ではありません

病院の通知要件

病院は、彼らがサービスの支払いを助けるために財政援助が利用可能である可能性があることを患者に通知する必要があります。 HFALは、NYSDOHによって発行されたFebruary2007親愛なる病院のCEOの手紙ですべての病院に伝えられた通知要件について非常に具体的です。 これらの要件には次のものが含まれます。

1. 病院の財政支援方針の概要は、要求に応じて提供する必要があります。 要約には、資格のための所得水準が含まれている必要があります。; 病院の主なサービスエリアの説明、および;財政援助を申請するためのプロセス。

2. 24時間救急部門を持つ病院は、待合室、外来診療所、請求およびメディケイドオフィスでの財政援助にアクセスする方法についての言語適切な情報の顕著な投稿を持っている必要があります。 財政援助に関する情報は、病院または契約した収集機関のいずれかによって患者に送信されたすべての請求書にも添付する必要があります。

検索可能な郡-ニューヨーク州の病院のための慈善ケアポリシーの郡ごとのデータベース

HFALは、病院の収集慣行に次の新しい制限を作成します。

1. 病院は、サービスが提供された時点でメディケイドの対象となった患者に対して収集を開始することはできません。

2. 病院は、病院の財政援助政策を遵守するために、契約した収集機関を必要とする必要があります。

3. 契約された収集機関は、財政援助を申請する方法について患者に情報を提供する必要があります。

4. 財政援助の申請が保留されている場合、病院はコレクションにアカウントを送信しない場合があります。

5. 患者は、紹介の少なくとも30日前までにアカウントがコレクションに紹介されるという通知を受け取る必要があります。

6. 契約したコレクション機関は、法的措置を開始する前に、病院の書面による同意を得る必要があります。病院は、患者の一次住居の売却または差し押さえを強制して未払いの請求書を徴収することはできません。

7. 病院は、患者の一次住居の売却または差し押さえを強制することはできません。

病院の財政援助方針には、収集慣行に関する情報を含める必要がありますが、NYSDOHは、病院が定期的にこの情報を最初に部門に提出されたポリシーに

私たちは、彼らが財政援助を申請するために支払うことができない病院の請求書を扱う任意の低所得の患者を許可するために病院を依頼する 多くの場合、hfalの下で上記の要件の違反は、財政支援アプリケーションのタイムラインを拡張するために病院を説得するのに役立ちます,あるいはHFALの下

HFALの施行

病院の財政援助プログラムに関する苦情は、800-804-5447の部門の集中苦情ホットラインに行う必要があります。 HFALは、金融支援法の規定を遵守するためにそれぞれの失敗のために最大civil10,000の民事罰を課すためにNYSDOHを許可します。 しかし、HFALを監視し、実施するための状態リソースは限られています。

クライアントのための財政援助へのアクセスに問題が発生した支持者は、NYSDOHとの即時記録を作成するために、集中苦情ホットライン（上記の＃）を呼び出す ケースのログをコンパイルする際に消費者支持者を支援したい人はまた、都市正義研究所によって開発されたHFALケース書き込みフォームを使用すること 私たちは、州全体の傾向や体系的な問題を追跡するのに役立つログを使用したいと考えています。 書き込みフォームは、この記事への添付ファイルとして利用可能です。 ご質問がある場合は、1-800-724-0490×5822、または電子メールで帝国正義センター健康法ユニットにお問い合わせください。

ご質問がある場合は、[email protected].