バンコマイシンまたはダプトマイシン単独療法は、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）菌血症に対する推奨される第一選択治療である。 これらの処置が高い故障率と関連付けられることが知られていますが、最初の処置の失敗に続く代わりおよび救助療法に関してはより大きい明

ダプトマイシンとセフタロリン（DAP-CPT）の併用療法は、持続的なMRSA菌血症に対する頻繁なサルベージ療法の一つであるが、治療を含む比較研究はほとん オープンフォーラム感染症に掲載されたレトロスペクティブ、マッチドコホート研究からの結果は、DAP-CPT治療は、多くの場合、MRSA菌血症で遅れているが、治療が早

この研究は、米国の4つの病院でMRSA菌血症患者の間で行われた。

治療中の任意の時点で>72時間DAP-CPTを受けた患者は、可能であれば2：1、そうでなければ1：1とケアの標準に一致しました。 患者は感染源，次いで年齢，次いで腎機能によって一致した。

合計171人の患者が含まれていた。 総研究人口は、DAP-CPTを受けた58人の患者とケア療法の標準で治療された133人の一致した患者で構成されていました。 治療の標準は、バンコマイシンまたはダプトマイシンによる経験的治療、ならびにDAP-CPTを除くその後の組み合わせの抗生物質として定義された。

ケア患者の133標準のうち、96％がバンコマイシンを受けた。 治療は、ケアグループの標準の56％のために少なくとも一度エスカレートしました。

30日間にわたって、研究者らは、標準ケア群で16人の死亡、DAP-CPT群で2人の死亡を報告した。 MRSA菌血症期間の中央値は、ケアの標準のための4.8日とDAP-CPTのための9.3でした。

dap-CPT群の患者の約42％が、インデックス培養から72時間以内に併用療法で治療された。 この迅速な治療（3以上のCharlson併存疾患指数および血管内ソースと一緒に）は、より低い死亡率と関連していた。

併用療法群では、1人の患者が完全な治療コースのためにDAP-CPTを受けた。 併用療法群の他の57人の患者のうち、29人は第二のライン療法としてDAP-CPTを受け、26人は第三のライン療法として、2人は第四のライン療法として受けた。

合計32件の特許がDAP-CPTの治療を完了しました。 残りのうち、15はダプトマイシン単剤療法に脱スカレートされ、6はセフタロリン単剤療法に脱スカレートされ、5はバンコマイシン単剤療法に脱スカレートされた。

治療が無作為化されていないレトロスペクティブ分析に固有のバイアスのために、研究者は、DAP-CPTがケアの標準に対してどのように測定するかの完全な画像のために、将来の盲検、無作為化、前向き研究を推奨している。

彼らは、しかし、セフタロリンを組み込んだ治療ガイドラインが欠けていたことを表明し、臨床医のためのオープンな質問を残しました。 彼らの結果は、これらの質問を明確にする一歩前進を示しています。

“dap-CPT群は、ベースライン死亡リスクが高く、統計的にソース管理が少ないにもかかわらず、全体的な死亡率は依然としてSOCと同様であった。 感染過程の早期にDAP-CPTを投与することは、特に血管内供給源を有する患者または死亡リスクが高い患者において、サルベージ療法としての使用とは対照的に、生存にとってより有益である可能性がある」と研究の著者らは書いている。