40歳の男性は、数ヶ月のために背中に成長している会社のために評価されます,肌色の病変. 悪臭物質は病変から表現することができる。 患者は定期的な排水に悩まされています。 彼はそれ以外の場合は健康であり、薬を服用しません。

身体検査では、バイタルサインは正常です。 背中上部に中心点を有する3cmの表皮下結節がある。 周囲の皮膚の紅斑や暖かさはありません。

この患者にとって最も適切な治療法は次のどれですか？A.切除
B.切開
C.切開およびドレナージ
D.経口抗生物質

MKSAPの答えと批判

正解はA.切除です。 このコンテンツは、皮膚科のセクションで質問28としてMKSAP18加入者に利用可能です。 MKSAPについてのより多くの情報はオンラインで利用できる。

この患者は表皮封入嚢胞（表皮嚢胞と呼ばれることもある）を有し、最も適切な治療は切除である。 表皮封入嚢胞の診断は臨床的である。 表皮包嚢は数ミリメートルから数センチメートルの大きさの範囲であり、上皮内層および蓄積されたケラチン破片のコアを有する表皮下、自由に可動性の結節である。 彼らは最も一般的にトランクにあります。 表皮封入嚢胞は、しばしば誤って「皮脂嚢胞」と呼ばれ、皮脂ではなくケラチンを有するために誤った用語である。 多くの場合、それらは悪臭物質を発現させることができる中心点状を有する。 表皮封入嚢胞は良性であるが、患者にとって厄介になると頻繁に除去される。 この場合、治療は嚢胞壁全体を除去した切除によるものである。

表皮封入嚢胞が破裂すると、柔らかく炎症を起こし、時には感染することがあります。 破裂した嚢胞は、しばしばfurunclesまたは感染性膿瘍と誤解される。 破裂した嚢胞は切開および排液で治療され、炎症を軽減するために病変内グルココルチコイド注射が使用され得る。

切開、および排液による切開は、炎症を起こした表皮嚢胞の一時的な改善につながる可能性があるが、完全な治療のために上皮内層を除去しなけ したがって、これらは好ましい治療法ではない。 二次感染が懸念される場合にのみ使用する必要があります。

抗生物質はほとんど必要ありません。

キーポイント

• 切除は、上皮内層が完全な治療のために除去されなければならないので、厄介な表皮封入嚢胞のための最も適切な治療法です。