コロナウイルス検査は、一般的に ドナルド-トランプ大統領は、このプロセスに提出することは”少し難しい。”

月下旬以来、三つの南カリフォルニアの管轄？ ロサンゼルス郡、そしてロサンゼルスとロングビーチの都市？ 非常に名前が挑戦を提起するこのnasopharyngeal見本抽出により口当たりの良い代わりを提供した。 21ドライブスルーサイトでは、誰もが今、彼らの口の周りに綿棒をswishingチューブに入れて、自分の車の快適さの中で彼らの方法でレセプタクルにそれをドロッ 一部の専門家は、この自己サンプリングアプローチは、米国で大規模なテストを立ち上げるための簡単な方法を提供することができる示唆しています

“私は強く経口自己綿棒を提唱し、”博士クレイトン-カザン、ロサンゼルスの医療ディレクターは述べています。 郡消防局は、郡のドライブスルー試験プログラムを監督しています。 「あなたが読んだ研究によっては劣っているかもしれないし、劣っていないかもしれませんが、論理的には比較はありません。”

しかし、多くの公衆衛生当局は、科学的なデータが説得力のある彼らが受け入れられた方法と同様に動作することを示していない限り、より簡単なテス

「査読されていない研究に基づいて行われた決定については、本当に懸念があります」と博士は述べています。

「私は、査読されていない研究に基づ リチャード*ベッサー、ロバート*ウッド*ジョンソン財団のCEOと疾病管理と予防のためのセンターの元演技ヘッド。

“このパンデミックの途中で、私たちは妥協したくありません、特に人々がその情報を使用して社会的距離に従うかどうかを決定する場合、”ニュージャージー州

鼻咽頭サンプルは、病原体が鼻の後ろの喉の上部を植民地化することが知られているため、インフルエンザおよび他の呼吸器感染症の診断に長 対照的に、La郡で使用されているより簡単な方法—患者が咳をして頬と口の後ろを綿棒で拭くように求められる—は、限られた新興研究に基づいていCDCは現在、鼻咽頭スワブをコロナウイルス検査のための「好ましい選択」と呼んでいます。

それは自己収集された経口液剤を推奨しておらず、この戦略を追求する管轄区域の数は限られたままである。

ニュージャージー州ミドルセックス郡では、咳の後に生成された経口サンプルを使用して、症候性の個人ドライブスルー試験を提供し始めました。 月曜日、ニューヨーク市の当局者は、公立病院で自己収集した口腔および鼻のサンプルを使用した検査の提供を開始する予定であると述べた。

科学者と公衆衛生の専門家は、社会的制限を安全に緩めるための戦略の鍵として、ウイルス検査と監視の強化を推進しており、保護具を着た専門家 そういうわけで興味は自己管理することができる鼻の綿棒と同様、口頭サンプルの使用に上がっている、リサBarcellos、カリフォルニア-バークレー大学の疫学者は言

“医療専門家がそれを行う必要があるものをスケールアップすることは不可能であり、入手が難しい機器では不可能です”とBarcellos氏は述べています。 鼻咽頭処置に必要な特殊な6インチ綿棒の需要の急増は、重大な不足につながっている、と彼女は付け加えた。

l.A.County、ロサンゼルス、ロングビーチドライブスルーサイト-症状を経験している人々のために設計された—総称して約7,000経口綿棒テストを処理し、わずか7％を超える陽性率で、テストを提供する診断会社である治癒によると。 他の地域の管轄区域との協議を行っており、先週、空軍の人員をテストする合意を発表しました。

カザンは、鼻咽頭サンプリングが最も信頼できる方法と考えられていることを認めたが、最近の研究では、経口サンプルから有望な結果が報告されていることを指摘した。 さらに、自己管理技術に頼ることは、医療従事者への危険を排除し、マスク、顔の盾、防護服のような不足している個人用保護具の必要性を最小限に抑え

カザンは、テストを受けた人々は、口から分泌物を収集することが比較的迅速かつ簡単であることを見つけるために安心していると述べました。

“私は多くの人々がYouTubeで見たものを想像していると思う、PPEの人々は宇宙飛行士が人々の鼻の上に綿棒を置いているように見える”と彼は言った。しかし、有用であるためには、診断テストは正確でなければなりません。

テストがコロナウイルスの検出に失敗した「偽陰性」は、感染した人が安全であり、他の人に危険をもたらさないと思うように導く可能性があります。

パンデミックが始まって以来、研究の成長ボディ—そのうちのいくつかはまだピアレビューを受けていない—異なるサンプリング技術がウイルスを検 「誰もがこれを行うためのより良い方法を探しています」と、イーストベイ地域におけるコロナウイルス感染の蔓延に関する主要な研究に関与しているBarcellos氏は述べています。

口腔および鼻の両方のサンプルは、より侵襲性の低い方法で得ることができる。 Oropharyngeal綿棒は器械が喉の下で挿入されるように要求します; 鼻咽頭スワブのように、彼らは手順が不快なことができ、ギャグ反射を生成する傾向があるため、訓練を受けたプロバイダによって実行されることに鼻孔のすぐ内側から集められた分泌物の綿棒は、鼻咽頭綿棒とは異なり、自己投与することができます。

鼻孔の内側から集められた分泌物の綿棒は、鼻咽頭スワブとは異なり、自己投与することができます。 Aシアトルの数百人のコロナウイルス患者の研究自己収集されたサンプルは、ウイルス感染を特定する際に鼻咽頭スワブとほぼ同じくらい正確で 月には、シアトルの公衆衛生機関は、地元住民がオンラインで登録して、鼻の自己綿棒を使用して家庭検査監視プロジェクトを開始しました。

4月21日、食品医薬品局は、LabCorpによって行われた鼻自己スワブホームテストのための最初の承認を授与しました。 代理店は以前、オンラインで販売されている「詐欺的な」コロナウイルスの家庭用テストキットについて消費者に警告を出していました。

新興の研究はまた、ロサンゼルスで行われているもののように、経口流体試験を調査しています。 郡では、被験者は一般的に、彼らは彼らの口を綿棒や容器に唾を吐く前に、ウイルスが豊富な唾液を育てるために咳をする必要があります。 中国の65人の患者を対象とした非査読研究では、新規コロナウイルスの検出率は、他の呼吸器サンプルよりも唾液中で高かったと報告されています。 他の研究では、人々が事前に咳をするように思い出されないとき、経口体液検査は正確ではないことが判明しています。

セントルイスのBarnes-Jewish Hospitalの微生物学の医療ディレクターであるCarey-Ann Burnhamは、口腔液に関する初期の研究は”非常に有望に見えると述べた。”

しかし、”鼻咽頭綿棒は、何十年も行われてきた標準化されたサンプリング技術である”とワシントン大学医学部の免疫学と病理学の教授でもあるバーナムは述べている。 “唾液、口腔分泌物-それは私たちが呼吸器ウイルスを探してきた標準的な方法ではありません、そして今、誰もが少し違ってそれをやっています。”

それは研究と結果を比較することを難しくしている、と彼女は言った。

治癒試験のためのFDAの承認は、自己収集プロセスが”訓練された医療従事者によって観察されることを推奨しています。”カザン、消防署の医療ディレクターは、訓練を受けたスタッフは、口腔の自己swabbingを観察すると述べました。 初期のデータの限界を認めながら、カザンは、瞬間のニーズが最も重要であると主張しています。

“これは、医学文献を読んでいるスマートな人々と、これらの勧告を操作することを任務としている私たちの間のスペースです”と彼は言いました。

写真：ルイス-タト/寄稿者、ゲッティ-イメージズ

カイザー-ヘルス-ニュース（KHN）は、国家保健政策ニュースサービスです。 これは、ヘンリー Jの編集上独立したプログラムです。 Kaiser Permanenteと提携していないKaiser Family Foundation。