頭蓋内圧（ICP）は、硬直した頭蓋内ボールト内の脳実質（80％）、血液（12％）、およびCSF（8％）の体積によって決定される。 正常なICPは5-15mmhgから及びます。 頭蓋コンパートメントは堅い頭骨によって囲まれているので、付加的な容積を収容する限られた機能を有する。 頭蓋内内容物の体積が増加すると（例えば、腫瘍、血液、腫脹、水頭症に続発する）、最初に、循環血液およびCSFは余分な体積を相殺するために変位し、ICPは変化しな しかし、一定の閾値を超えて、頭蓋内の内容物の量が増加し続けると、固定された頭蓋内金庫内のコンプライアンスが低下するにつれて、ICPは急速に増 この動的は麻酔の効果と関連付けられるICPの変更に非常に敏感かもしれないスペース占有損害からの既に減らされたintracranial承諾の外科患者で重大である(例えば、吸入の麻酔薬からの脳のvasodilationまたはhypoventilation/hypercapniaの期間からのvasodilation)。過換気は、ICPを急速に低下させる既知の方法の1つです。

大脳の血の流れはPaco2に主として依存しています。 過換気はpaco2の減少を引き起こし、その後動脈血管収縮を引き起こし、脳血流（CBF）、脳血量、およびICPを低下させる。 この効果はpaco2レベルのあらゆる1mmHgの減少のためのCBFにおよそ2%の減少がありますph.によって大脳のvasoconstrictionかvasodilationを引き起こす細胞外の液体の私のpHの 過換気の効果がほとんど即時であるが、CBFに対するこれらの効果は6-24時間に頭脳がphを正常化するために細胞外の液体の重炭酸塩のレベルの変過換気は、頭蓋内手術を容易にするために一般的に使用され、外科分野で脳の”弛緩”を迅速に提供すると考えられているためである。

過換気は、脳の”弛緩”を迅速に提供すると考えられているためである。 一つの多施設無作為化試験は、中程度の低炭酸ガス症（Paco2=25±2mmhg）への過換気が、開頭術中の外科分野におけるICPの減少および脳バルクの減少に有効であ, 2008). 一方、過換気も悪影響を及ぼす可能性があります。 20mmhgの下のPaco2レベルへの過換気は大脳の虚血を引き起こすために示されていました。 極度の過換気を伴う脳虚血は、脳血管の重度の血管収縮およびアルカローシスによって誘発されるオキシヘモグロビン曲線の左方向シフトによって媒介され、脳組織への酸素送達を減少させる可能性が高い。 このため、中等度レベルへの過換気（Paco2=25-35）は、一般的にICPを減少させるため、または脳神経外科中の脳バルクを減少させるための短期的な一時的な措置