Chiari奇形:Chiari減圧手術の非外科的代替

Chiari奇形と診断されている場合は、最終的に誰かがあなたが苦しんでいるすべての痛みや疲労や線維筋痛 残念ながら、あなたはまた、キアリ奇形を修正する唯一の方法は、脳手術を介してであり、手術は、患者と医師が希望またはのために願っているほど成功

一部の患者では、手術と改善された症状の期間の後、脳の霧、痛み、視力の問題、および他の症状が戻ったことを報告しました。 彼らのための複雑な脳手術は、最終的には、彼らのために何もしませんでした。 これらの患者の中には、手術が問題を逆転させるのではなく、悪化する症状を遅くしたり一時停止したりすることを医師が助言したと報告してい しかし、患者は希望を持っていた。 今、彼らは第二の脳手術以外の他のオプションを探しています。

頚椎不安定性、キアリ奇形、およびsyrinxの問題を有する患者を見ると、これらの患者は、彼らがリストすることができるよりも多くの症状を伴う。 典型的には、彼らは多くの症状、時にはほとんど不可能な量の症状を説明し、生活の質の限界を教えてくれるでしょう。 私達がこれらの患者との徴候のチェックリストによって行き、肥大化させることの胸焼け、嘔吐、感覚、悪心、血圧の振動、および視野問題のような他の徴候について尋ねるとき、頻繁に言う、”はい、それらも。”

これはまた、私たちが助けを探している人々から得る電子メールに示されています。 彼らは次のようなことを言うでしょう:

私はキアリ奇形、syrinx、筋筋膜痛症候群、蕁麻疹、腫れ、低血圧、呼吸困難の症状を伴う肥満細胞活性化症候群と診断 私は振戦および立ちくらみの徴候のdysautonomiaを有する;gastroparesisおよびhEDS。 (Hypermobile Ehlers-Danlos症候群およびHypermobility Spectrum Disorders)

私はキアリ減圧手術を受けました(頭蓋骨の基部の骨の部分は、通常、大孔を広げ、脳のためのスペースを作るために除去されます)。 この手術は10年以上前の高速交通事故の後に行われました。 それ以来、私はまだ私の背中と肩に放射する首の痛みを持っています。 私は頭蓋頸部不安定の明確な兆候を持っています。私は小脳扁桃腺の除去を含むキアリ減圧手術を受けました。

私は小脳扁桃腺の除去を含むキアリ減圧手術を受けました。

私の神経外科医は、私が容認することができないことを知っているより多くの手術をしたいと考えています。 私は手術から脳脊髄液漏れを発症しました。 これらの漏れから私の健康を回復するのに長い時間がかかりました。 私は”腰椎ドレナージ”、”より多くの縫合”を持っていたし、私は最終的に脳ヘルニアを開発しました。 極端な疲労:多くの人々はまた、彼らが慢性疲労症候群または単に過度の疲労に苦しんでいることを報告します。

極端な疲労:多くの人々はまた、彼らが慢性

これらの症状と同じくらい多様で多くのものがありますが、いくつかのものは問題の先端にすぎません。

これらの症状は、いくつかのもの

Ross Hauser MDとBrian Hutcheson、DCはChiari奇形とsyrinxを議論します

Ross Hauser MDとBrian hutcheson、DCはChiari奇形またはその低侵襲または軽度の形で、小脳扁桃異所性を議論します。 小脳へんとう腺異所性は、通常、キアリ奇形から来ることを認識した症状なしに、大孔孔を通ってわずかな扁桃突起を有する患者として記載される。

小脳へんとう腺異所性は、通常、キアリ奇形からの症状が認められずに、大孔孔を通ってわずかな扁桃突起を有する患者として記載されている。

小脳へんとう腺異所性は、通常、キアリ奇形から来ることが認められた症状なしに、大孔孔を通ってわずかな扁桃突起を有する患者

HutchesonはChiari奇形の問題を説明しています

  • Chiari奇形では、小脳と脳幹が大孔孔の空間に下降します。 脳幹が脊髄よりも厚いので、大孔内の構造は圧力下にあり、凝縮するようになる。 頭と首の動きは、症状を刺激して悪化させる可能性があります。

2:00にハウザー博士は、シリンクスがキアリ奇形からどのように発症するかを説明します。

  • 脳脊髄液がブロックされ、サイリンクスがC1/C2またはc2/C3でどのように形成できるかを見ることができます

2:25ケーススタディ:

  • 増加したT2信号
    • 患者はt2信号が増加した小さな領域を持っています。 T2信号強度の肯定的な増加は脊髄の慢性の圧縮の典型的であり、脊髄への否定的な構造変化が起こり、広まった徴候を引き起こすかもしれないこと。
    • 患者は、これらの領域での脊髄圧迫を示すC3-C4レベルでT2信号を増加させている。
  • シリンクスの病歴
    • 患者はシリンクスの病歴を有する。 一から2インチC3-C4で。 彼らの症状が悪化していたので、彼らは私たちの患者になりました。
    • syrinxは圧力の蓄積の結果として発達したと彼らに説明されました。 脳脊髄液は脊髄に押し出されていた。
  • DMX(デジタルモーションX線)は、問題が前すべりに分離されていることを明らかにします
    • C3はC4の上に前方に滑っています
    • デジタルモーションX線では、患者が屈曲に移動していたとき(顎が胸部に下がった)C3はC4の上に3.2mm滑っており、これが唯一の問題であったことが明らかになっています。 しかし、この孤立した問題は、患者の症状、キアリ奇形およびsyrinxの発症を引き起こしていた。

ビデオの4:45に手術の議論

ビデオの4:45に:なぜ脊髄は圧力の下に来るのですか? この患者の症例はどのようにしてChiari奇形とsyrinxに発展しましたか?

  • ハウザー博士は、頸椎の不安定性は、化学的な原因ではなく、首の構造的な問題が、これらの問題を引き起こす可能性があることを伝えます。 これは外科討論が入るところである。 この問題を修正するための手術の失敗率は40–50%と高くなる可能性があります

この時点で、キアリ奇形I型の手術に関する新しい研究を含めたい

キアリ奇形i型-外科医は最良の手術を議論し、c1-C2融合で対処できる問題を記述する。私たちは、ミュンヘン大学医学部の神経外科医からの2020年6月の研究(x)を検討する予定です。

私たちは、2020年6月の研究(x)を検討する予定です。 それは彼らが彼らのキアリ奇形のための手術に推奨されているときに患者が直面する問題の種類の例です。

ここでは、研究のコメントがあります:

“最近、新しい仮説は、頭蓋接合(後頭骨、C1、およびC2(アトラスと軸))異常の起源に関する提案されています。 これらの実体を有する患者に一般的に見られる、環軸不安定性は、キアリ奇形I型および基底陥入の両方を引き起こすと疑われており、これは試験済みの外科的減圧戦略を無効にしている。”

だから、キアリ奇形減圧手術は最高の状態であるという医学界には考えがあります”効果がありません。”のは、上に移動してみましょう:

研究に戻ります: “順番に、C1-2融合は、すべての頭蓋接合部の異常のための単一の解決策として提案され、環軸不安定性の改訂された定義は、不安定性のx線証拠の有無にかかわらず、患者が不安定性を確認するために環軸関節の術中評価に頼るのではなく、融合を受けることを見ている。”

だから私たちがここに持っていることは、いくつかの外科医は、C1-C2融合が最良であり、実際には、キアリ奇形の患者を助けるために手術を進 それだけでなく、融合を受けるためにmriや不安定性のx線写真の証拠をクリアする必要さえありません。だから、それはキアリ奇形減圧手術またはC1-C2融合ですか?

これらの神経外科医によると:

“既存の証拠は、頭蓋接合部異常を有する患者における唯一の後部C1-2融合を支持または反対するために評価され、後窩減圧、後頭頸部融合、および前方減圧などの従来の外科的戦略の報告された転帰と比較される。

現在、環軸不安定性が頭蓋接合異常の一般的な前駆体であるという仮説を支持する証拠は不十分である。 したがって、単一の普遍的なアプローチを支持して実証済みの外科的処置を廃止することは不当である。”

この論文では、神経外科医は、頭蓋外脳接合部異常の一般的な原因として環軸不安定性をサポートしておらず、キアリ奇形減圧手術をダンプする理由は6:40の動画です。

: 生まれた外傷からの神経緊張と靭帯損傷鞭打ち車の傷害、キアリ奇形の発症

生まれた外傷からのキアリ奇形の割合がある可能性があ 赤ちゃんは間違った位置で配信されたか、後でキアリ奇形のフォームを持っているのに十分な傷害を引き起こした引っ張りがありました。 それは先天性ではないので、典型的には小脳扁桃異所性は、このようなむち打ち症などの外傷後損傷によって引き起こされている可能性があります。出生時の外傷によるキアリ奇形の割合がある可能性があります。's not congenital could have been caused by post-traumatic injury such as a whiplash.

赤ちゃんは間違った位置で配信されたか、後でキアリ奇形のフォームを持っているのに十分な傷害を引き起こした引っ張りがありました。 それは先天性ではないので、典型的には小脳扁桃異所性は、このようなむち打ち症などの外傷後損傷によって引き起こされている可能性があります。hutcheson博士は次のように説明しています。

  • 出生時の外傷によるキアリ奇形の割合がある可能性があります。

ちゃんは間違った位置で配信されたか、後でキアリ奇形のフォームを持っているのに十分な傷害を引き起こした引っ張りがありました。 それは先天性ではないので、典型的には小脳扁桃異所性は、このようなむち打ち症などの外傷後損傷によって引き起こされている可能性があります。

  • これらの傷害にかかわらず、脊髄に一定の緊張を引き起こす。 この緊張は、上記のT2シグナル伝達に反映されています。
  • このような状況では、ニューロンが正しく起動するつもりはないので、緊張の下でコードであなたの体は自律神経系の応答を侵害しているだろう。
    • 妥協された妥協された自律神経系の応答は、心拍数、消化、呼吸数、瞳孔反応(視力の問題、光に対する感受性、瞳孔拡張)、排尿能力に影響を与え、混乱させます。
  • : 心拍数変数

    私たちの首の中心では、私たちはあなたの自律神経系をテストするための心拍数変動測定を使用します

    • 原因不明のめまい、バラン
    • 彼らが表示されます医療専門家の一つは、心臓病専門医またはいくつかの心臓病専門医です。 多くは、典型的には、誰も彼らの心の問題の原因を知っているようではないことをこの経験の言うでしょう。

    自律神経系(ANS)調節と心拍数の変動

    心拍数と心拍数の変動には違いがあります。

    • 心拍数は、毎分の心拍数を測定します。
    • 心拍数の変動は、個々の心拍間の時間を測定します。 心拍数の変動に関する記事をご覧ください。これらの人々に何が起こっているのかを理解するためには、自律神経系を理解する必要があります。 自律神経系は自動的に動作します。 それが自律神経系と呼ばれる理由です。 それだけでは、意識的な指示なしに、自律神経系は、あなたの心臓のポンプ、あなたの血管を流れるあなたの血液、あなたの肺の呼吸、およびあなたの体 その無数の職務の一部には、交感神経系および副交感神経系の操作が含まれる。
      • 交感神経系は自律神経系の一部です。 それはあなたの現在の状況に適応するのに役立ちます。 たとえば、あなたが犯罪や事故、または何か悪いことを目撃している場合、あなたの体は「戦闘または飛行モード」に移行します。”あなたの心拍数、血圧、および呼吸数は劇的に増加します。 血管は筋肉に腸から血を移し、状態によって動くか、または戦うことを可能にする。 これも自動的に発生します。
      • 副交感神経系はエネルギー管理センターです。 あなたが”戦いや飛行モード”にされて行われているか、パニック発作を終了したり、あなたの息をキャッチしたり、自分自身を落ち着かせるために技術を使用しているとき。 副交感神経系は、心拍数と血圧を自動的に低下させるのに役立ちます。 「戦いや飛行」とは対照的に、副交感神経系はしばしば、腸や消化器系に血液を送り返すように信号を送るので、「休息と消化」として記述されます。

      だからここでは、その職務の中であなたの心拍数を調節する自律神経系とそのコンポーネント、交感神経系と副交感神経系を持っています。 私たちの記事を参照してください:頸椎の不安定性は心臓の動悸や血圧の問題を引き起こす可能性がありますか?

      c2椎骨が動いて脳底陥入を引き起こし、頭蓋骨の開口部(大孔)の大きさを減少させている

      9:15にキアリ奇形につながる自然な頚部曲線(子宮頸部機能不全)の喪失に関する議論

      • ハウザー博士は、現在、患者が9mmのキアリ奇形の治療を受けていると説明している。 これはどのように発展しましたか? 当初、患者は専門家と手術を検討しましたが、専門家はせいぜい50-50の結果であることを患者に知らせました。
      • 患者はまた、基底陥入を有する。

      私たちの記事では:手術なしで環軸不安定性の治療と修復我々は、c2椎骨の問題を議論し、基底陥入とおそらくキアリ奇形の開発を移動し、引き起こ2019年3月、神経外科医のチームが医学雑誌World Neurosurgery(2)に子宮頸部の不安定性と変形性関節症について書いた。 彼らが発見したのは、頚椎の変性状態は、環軸セグメントの過可動性(過度の回転、可能な亜脱臼)をもたらし、横靭帯および外側環軸関節に過剰ストレスを

      外科医は指摘した:”これらの変化は、変形性関節症に関連する環軸転位および基底陥入の病因を説明する。”

      言い換えれば、c2椎骨が動いており、脊髄が脳に入る頭蓋骨(大孔)の開口部のサイズを小さくすることにより、脳底の陥入を引き起こしている。 この過度の動きは、横靭帯の過度のストレス(摩耗および裂傷)変性によって引き起こされる。 これは、バランスの問題、視力の問題、頭痛、聴覚の問題など、以前に言及した症状を引き起こしています。

      この患者では、キアリを治療し、構造を彼らが属する場所に戻すために、脊髄の緊張を追体験する必要があります。

      この患者では、キアリを治療し、 ではどうすればいいのでしょうか?

      10:15に、ハッチソン博士は、彼が患者を見たことを伝え、彼女はすでに博士ハウザーとの一つのProlotherapy治療の直後に彼女の子宮頸部曲線のいくつかの改善を

      Chiariおよびsyrinxの問題を有する患者、ならびに頸椎の不安定性を有する多くの患者では、脊椎の湾曲は複雑な問題である。

      首の曲率

      私たちの練習では、頚椎靭帯の損傷または弱体化によって引き起こされる頚椎の不安定性の問題を見ています。 靭帯の弱さか弛緩と、頚部椎骨は脊柱の自然なカーブの歪曲によって慢性の苦痛および神経学的な徴候の問題に場違いに動き、進歩します。 この図は、"S"形状曲線に脊柱後弯症への軍への前弯からの進行を示しています。私たちの練習では、頚椎靭帯の損傷または弱体化によって引き起こされる頚椎の不安定性の問題が見られます。 靭帯の弱さか弛緩と、頚部椎骨は脊柱の自然なカーブの歪曲によって慢性の苦痛および神経学的な徴候の問題に場違いに動き、進歩します。 この図は、"S"形状曲線への前弯から軍事へのKyphoticへの進行を示しています。"S" shape curve.

      長期的な修正のための靭帯と曲線を修復する

      私たちの治療の目標は、子宮頸部靭帯を修復し、強化し、通常の姿勢で肩に合わせて頭を この図では、ネックカーブ補正の前後を参照してください。 靭帯の弛緩または緩みまたは損傷は、原因が外傷によるものであるかどうかにかかわらず、Ehlers-Danlos症候群の場合のように遺伝的に、最終的に頸椎に脊柱後 この画像のx線で見ることができるように、むち打ち症の傷害、共同HypermobilityシンドロームおよびEhlers-Danlosシンドロームの患者はProlotherapy注入および頭部および箱の重量の使用と元通りになる彼らの頚部カーブを下記に文書化されて持つことができます。

      この図では、首のカーブの補正の前後を見ています。 靭帯の弛緩または緩みまたは損傷は、原因が外傷によるものであるかどうかにかかわらず、Ehlers-Danlos症候群の場合のように遺伝的に、最終的に頸椎に脊柱後 この画像のx線で見ることができるように、むち打ち症の傷害、共同HypermobilityシンドロームおよびEhlers-Danlosシンドロームの患者は頭部および箱の重量のProlotherapy注入そして使

      この記事の冒頭で、私たちは、脊髄湾曲の損失の一つとして彼らの問題を記述する私たちに連絡する人はほとんどいないと述べました。 彼らが私たちに連絡しているのは、慢性的な痛みや神経学的症状を含む多くの症状です。私たちは、あなたが治療を理解するのに役立つこのビデオを使用します。

      Prolotherapy治療

      私たちは、あなたが治療を理解するのに役立 このビデオは、実際の治療が始まる1:05にジャンプします。 このビデオは、頚椎の不安定性にあります。 この患者はキアリ奇形に罹患していない。

      この患者はC1-C2領域を治療しています。

      この患者はc1-C2領域を治療 ロス-ハウザー MDは注射をしている患者はめまい、耳鳴り、重度の首の痛み、片頭痛、およびC1-C2不安定性を中心にした他の問題を経験していた。

      • 患者はめまい、耳鳴り、重度の首の痛み、片頭痛、お

      症例歴では、47歳の女性で探索しています:

      • デキストロースプロロセラピーは、最初の訪問時に上部および下部頚部に投与され、1、2、および4ヶ月後(訪問2-4)にさらなる治療が提供された。
      • 訪問1と3の間に、患者はまた、週に三回理学療法セッションに出席しました。
      • デジタルモーションX線(DMX-下のビデオで説明)は、訪問1と2の間に行われました。 DMXは頚椎前弯の矯正と上下頚椎全体の不安定性を示した。
      • 訪問2では、患者は腕のうずきが軽減され、首のcrepitationが著しく減少した(特に首の回転で)が、痛みの強さにはほとんど変化がなかったと報告した。
      • 訪問3で、彼女はもはや頭痛を持っていなかったことを報告しました。 痛みは、特に首の急速な回転で、左側により局在化していた。
      • 訪問4では、患者は痛みの強さが有意に減少したことを報告し、現在は上部頚部領域に断続的な圧力感しかなかった。 クレピテーションは完全に解決し、彼女は静止した自転車で運動を始めていた。 患者は彼女の進歩に満足を表明した(”95%の改善”)。

      このビデオでは、DMXは頸椎の挟まれた神経の問題を解決した治療の前後にProlotherapyを表示します

      • このビデオでは、デジタルモーションX線(DMX)を使用して、首の挟まれた神経の完全な解像度と頸部神経根障害の付随する症状を説明しています。
      • 0:11のデジタルモーションx線の前に
      • 0:18のDMXは完全に閉じた神経のforaminaと部分的に閉じた神経のforaminaを明らかにします
      • 0で:34dxm三ヶ月後、この患者は二つのProlotherapy治療を受けていた後
      • 0:46で以前に完全に閉じた神経foraminaは今、神経に圧力を解放し、より多くを開いています
      • 1:00別のDMX二ヶ月後、この患者は四つのProlotherapy治療を受けていた後
      • 1:00に1つのPROLOTHERAPY治療を受けていた後、
      • 1:00に1つのPROLOTHERAPY治療を受けていた。:14以前は完全に閉じた神経foraminaは現在、運動中に正常に開いています

      9mm Chiari奇形–カイロプラクティック試験で説明されている患者で

      カイロプラクティック治療で行ったことは、c1のChiariがどこにあったかに焦点を当てることなく、背骨の領域にいくつかの特定の器具調整でしたが、私たちは体の位置の一部を改善していました。 それから私達は私達が彼女の頭部の前部に重量を置くハローが付いているある重量を加えることをテストした。 これは彼女の頸椎曲線の変化を引き起こした。 それは完全な前弯症でした。 これはキアリの重度の症例であり、彼女は8年間頭痛に苦しんでいた。 今日彼女のカーブが回復したのを見たことは非常に有望でしたそして私たちはその安定した状態を得ることに取り組んでいます脊髄からその圧力と緊張の一部を取り、彼女の気分が良くなるのを助けます

      カーブを修正することによって脊髄の緊張を取り除くと、キアリはC1の不整列を助け、背骨を安定させ、手術なしでこの患者を助けることができます。 彼女がやることプラス彼女はカーブで彼を助ける私は安定化を行い、我々はMriをやり直すことができます我々はx線デジタルモーションをやり直すことができますx線週末は、彼らが治療を受けている間、脳内の圧力がダウンしている限り、患者の気分が良くなると、あなたは最終的に知っているその後、彼らは彼らの解剖学を維持するために取得し、彼らは良いカーブを得て得るために安定した背骨を持っている我々は脳脊髄液の流れを修正しましたそれは非常に一般的です。

      1ワーグナー A、グラスナー L、ケーグルN、ハルトマンS、トメC、ウォストラックM、マイヤー B。 環軸不安定性に由来するキアリ奇形I型および基底陥入:文献レビューと批判的分析。 Acta Neurochirurgica. 2020年6月にavデビュー。
      2Lasswell TL,Cronin DS,Medley JB,Rasoulinejad P.上部頚椎の有限要素モデルに靭帯の弛緩を組み込む。 スパインジャーナル… 2017年6月30日に発売された。

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