WoundSource編集者による

1990年代半ばまでは、静脈障害および疾患は臨床的外観のみに分類されていたが、診断精度または再現性のある治療結果を達成することはできなかった。 これに対応して、アメリカ静脈フォーラムは1994年に分類システムを開発し、2004年に改訂された。 この分類システムは、臨床および医学研究のコミュニティ全体で広く受け入れられており、ほとんどの出版された論文は現在、CEAPシステム（次のセクションで定義）の全部または一部を使用しています。1このシステムは2020.2に再び更新されました

これらのガイドラインは、患者の治療において一貫性を提供する能力に価値があり、その結果、効 静脈の足の潰瘍は頻繁に高価な心配の高レベルを含み、また処置の間に使用される費用および資源を最小にしている間心配の質そして有効性を最大にする特定の指針のための必要性に終って多くの医学資源を、消費することができる。3

静脈潰瘍の診断と治療

基本的なCEAP説明

基本的なCEAPシステムは、分類と重症度の二つの部分で構成されています。 分類には四つの要素があります: 臨床症状、病因、解剖学的分布、および病態生理学的機能不全。 重症度には4つの要素があります：影響を受ける解剖学的セグメントの数、徴候および症状の等級、および障害。1オリジナルのCEAP分類システムは、以下のように登場しました2:

• 臨床分類
• c0–静脈疾患の目に見えるまたは触知可能な兆候はない
• C1–毛細血管拡張症または網状静脈
• C2–静脈瘤
• C2R–再発性静脈瘤
• C3–浮腫
• C4A–色素沈着および/または湿疹
• c4b–lipodermatosclerosisおよび/またはatrophie Blanche
• c4c–コロナphlebectatica
• c5–治癒静脈潰瘍
• c6–アクティブ静脈潰瘍
• c6r–再発静脈潰瘍
• cs–sy: 痛み、痛み、圧迫感、皮膚刺激、重さ、筋肉痙攣、静脈機能に関するその他の苦情
• CA–無症候性
• 病因分類
• Ec–先天性–出生時に存在するが、後の人生で明らかに
• Ep–静脈弁
• esi–静脈内
• ESE–血管外漏出
• EN-静脈病因はありません 他の静脈病因が存在しない場合、静脈疾患に典型的に関連する臨床徴候を有するもの
• 解剖学的分類
• As–表在静脈
• Ap–穿孔器静脈
• Ad–深部静脈
• An–静脈位置が同定されていない
• R–右肢
• L–左肢
• 病態生理学的分類

後の追加および追加

後の追加および追加

後の追加および追加

後の追加および追加 静脈臨床重症度スコアを含む改訂

CEAP分類に加えて、静脈臨床重症度スコア（VCSS）は2000年に導入され、2010年にCEAPシステムを補完するものとして改訂されました。 このシステムは、10の臨床記述子を含み、0から3までスコア化され、0は存在しないことを示し、3は重度の存在を示す。 ＶＣＳＳは、治療に対する変化を評価するための方法を医師に提供するために、合計が０〜３ ０のスコアを有することができる。 このシステムには、次の記述子が含まれています4:

• 痛み
• 0–痛みはありません
• 1–時折の痛み
• 2–毎日の痛みや不快感を妨げるが、毎日の活動を防ぐことはできません
• 3–毎日の痛み
• 静脈瘤（立位で修飾するために3mm未満）
• 0–なし
• 1–コロナ静脈瘤を含むいくつかの散在/li>
• 2–ふくらはぎまたは大腿部に限定
• 3–ふくらはぎおよび大腿部を含む
• 静脈浮腫
• 0–なし
• 1–足および足首領域に限定
• 2–足首の上に拡張しますが、膝の下に拡張します
• 2-足首の上に拡張しますが、膝の下に拡張します
• o3–膝以上に伸びる
• 皮膚色素沈着
• 0–なしまたは焦点
• 1–乳白色周囲領域に限定
• 2–子牛の下三分の一以上に拡散
• 3–子牛の下三分の一以上に広い分布
• 炎症
• 0–なし
• 1–子牛の下三分の一以上に広い分布
• 炎症
• 0–なし
• 1–子牛の下三分の一以上に広い分布
• 炎症
• 0–なし
• 1–子牛の下三分の一以上に広い分布
• 0–なし
• 2-子牛の下三分の一にわたって拡散
• 3-子牛の下三分の一以上のより広い分布
• 硬結
• 0-なし
• 1-子牛の下三分の一以上に拡散
• 2-子牛の下三分の一以上に拡散
• 2-子牛の下三分の一以上に拡散
• 2-子牛の下三分の一以上に拡散
• 2-子牛の下三分の一以上に拡散
• 2-子牛の下三分の一以上に拡散
• 子牛の3–子牛の下三分の一以上のより広い分布
• アクティブ潰瘍数(0 = 0, 1 = 1, 2 = 2, 3 = 3 1-三ヶ月未満
• 2–三ヶ月から一年の間
• 3–一年以上
• 活性潰瘍のサイズ
• 直径1–2cm以下
• 直径2–2–6cm
• 3–直径6cm以上

圧縮療法の使用

• 0-使用されていません
• 1-ストッキングの断続的な使用
• 2-ストッキングを最も着用しています 日
• 3–常にストッキングを身に着けている（完全なコンプライアンス）

VCSSに加えて、高度なCEAP分類システムは、静脈疾患のロケータとして使用するこ これらの名前には5つのものが含まれます:

• 表在静脈
• Telangiectasiasまたは網状静脈
• 膝の上の大伏在静脈
• 膝の下の大伏在静脈
• 小伏在静脈
• 非伏在静脈
• 下静脈中空
• 一般的な腸骨静脈
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• 内腸骨静脈
• 外腸骨静脈
• 骨盤：生殖腺、広い靭帯静脈、その他
• 一般的な大腿静脈
• 深い大腿静脈
• 大腿静脈
• 膝窩静脈
• crural: 前脛骨、後脛骨、腓骨静脈
• 筋肉：腓腹筋、ヒラメ静脈、その他

穿孔静脈

• 大腿
• 子牛

静脈脚潰瘍の評価

静脈疾患の正確な分類は、静脈疾患の重症度 CEAP分類システムおよびVCSSは、臨床的に定義された経時的な変化に従うために使用することができます。 これらのシステムを使用するときには、いくつかの点に留意する必要があります2:8以上のVCSSスコアは、追加の診断または治療を保証する重篤な疾患を有する患者を示す。

• 追加の患者評価は、患者指向の生活の質評価など、より包括的な評価を提供するために使用され得る。
• 追加の患者評価は、患者指向の生活の質評価
• アウトカム評価は、時間の経過とともに介入の成功を決定するために使用することができます。

結論

分類システム、特に静脈性脚潰瘍のCEAPは、患者のユニークな潰瘍特性を理解するための強固な基盤を提供することができます。 正しく使用されたとき、これらの用具は最も適切な処置のコースを識別し、選ぶことで非常に有用である場合もある。