Cast症候群は、上腸間膜動脈症候群としても知られています。 それは整形外科の条件の処置の珍しい複雑化です。 これは、高腸閉塞につながる上腸間膜動脈による十二指腸の第三部分の閉塞に起因する。この閉塞は、腸間膜動脈閉塞の原因が多いため、石膏が存在しない場合にも起こり得ることに留意すべきである。

この閉塞は、腸間膜動脈閉塞の原因

キャスト症候群の原因

ほとんどのケースは、これらのケースの半分以上を持つ若い成 それは共通分母が腹部および箱の広範な適用範囲であるボディジャケット、肩のspicasおよびヒップのspicasとの鋳造の後で見られました。

問題は、通常、十二指腸がTreitzの靭帯によって結合されている十二指腸の第三および第四の部分の接合部に位置する。 十二指腸は、第一および第二の腰椎のレベルで、腰椎の前方側面を右から左に通過する。 この点のすぐ上に、上腸間膜動脈は腹部大動脈から生じ、腸間膜のそれに付随する静脈とともに下方を通過する。

腰椎と大動脈腸間膜および血管前方。

二つの寄与する要因は、腸間膜の重量が十二指腸に対して横臥し、十二指腸を前方に変位させる傾向がある腰椎前弯症の増加である。

胃の膨張は、腹部内容物の残りの部分をより遠位に強制し、腸間膜血管をさらに伸ばすことによって状況を悪化させる可能性がある。

臨床プレゼンテーション

cast症候群の徴候および症状は、上腸閉塞の典型的なものである。 それらは陰湿にまたは鋳造物の適用か外科の後の数週後に来るかもしれません。

最初の症状は、吐き気や嘔吐が続く満腹感です。

腹部膨満は、ボディジャケットの存在下で隠されています。 初期段階で断続的である可能性のある嘔吐は、脱水および代謝性アルカローシスを伴って有害になる。 進行性代謝障害，乏尿，ショックが起こることがある。

これらの徴候および症状が、ボディキャスト中の患者または脊髄外傷（手術を含む）を有する患者に発生した場合、診断を疑うべきである。

腹部のX線検査では、早期の胃拡張が見られることがあります。 対照は十二指腸の胃そして近位部分の膨張の明らかにするのを助けるかもしれません。 通常、動脈腸茎が十二指腸を横切る領域には鋭いカットオフパターンがある。 X線は、胆石症、膵炎、胃または十二指腸潰瘍、および高腸閉塞からこの症候群を区別するのに役立ちます。

Cast症候群の治療

• 問題のある石膏の除去があれば
• 絶対的な食事制限を課すべきであり、経鼻胃吸引によって補われる。
• 静脈内液は、水和を維持し、電解質または酸-塩基の異常を矯正するために不可欠です。
• 患者を左側に配置するか、または傾向があると、十二指腸に対して腸間膜茎を引っ張る際の重力の影響のいくつかが軽減される。 傾向がある患者が頭部を更に傾けるためにベッドをひっくり返すことはpedicleからの圧力を減らす。
• これらの保守的な措置がプロセスを逆転させるのに十分でない場合、選択される治療は手術十二指腸空腸吻合または胃空腸吻合である。

予防

キャスト症候群は、腰椎前弯症を強調したり、腹部の輪郭の正常な変化を防ぐ収縮体キャストを避けることによって予防することが 危険にさらされている患者は頻繁に回るか、または左右に動くように励まされるべきです。/p>