Carbamazepineは別名:Carbatrol、Carnexiv、Epitol、Equetro、Tegretol、Tegretol XR
医学的に見直されるDrugs.com.最終更新日2019年12月30日。
- 概要
- 副作用
- 投与量
- プロフェッショナル
- ヒント
- 相互作用
- 妊娠
カルバマゼピン妊娠警告
妊娠中の女性に投与すると、この薬は胎児の害を引き起こす可能性があります。 疫学的データは、妊娠中のこの薬物の使用と二分脊椎を含む先天性奇形との関連を示唆している。 発達障害、神経行動評価に基づく発達遅延、および先天性異常（例えば、頭蓋顔面欠損、心臓血管奇形、および様々な身体系を含む異常）も報告されている。
-レトロスペクティブケースレビューは、単独療法と比較して抗けいれん薬の併用による催奇形性効果の有病率が高いことを示唆しているため、可能であれば、妊娠中の女性にとっては単独療法が好ましい。
-この薬は、脳や肺よりも肝臓や腎臓に見られるより高いレベルで胎盤を通過します。
-葉酸欠乏症は、妊娠中に発生することが知られており、抗てんかん薬は、この状態を悪化させることが知られています。 葉酸の補足は前の4週始まり、概念の後の少なくとも12週の間続くべきです。
-新生児の出血障害を防ぐために、ビタミンKは妊娠の最後の週の間に母親に、そして新生児にも与えられるべきです。
-この薬物および他の付随する抗けいれん薬の母体使用に関連する新生児発作および/または呼吸抑制のいくつかの症例があった。 新生児の嘔吐、下痢、および/または摂食の減少の症例は、母体のカルバマゼピン使用でも報告されており、新生児離脱症候群を表す可能性がある。
-抗てんかん薬は、発作を誘発する可能性があるため、突然中止すべきではありません。
AU TGA pregnancy category D: ヒト胎児奇形または不可逆的な損傷の発生率の増加を引き起こした、または引き起こした疑いがある、または引き起こすことが予想される薬物。 これらの薬剤はまた不利なpharmacological効果をもたらすかもしれません。 添付のテキストは、詳細については相談する必要があります。
米国FDA妊娠カテゴリー D：ヒトにおける治験またはマーケティング経験または研究からの有害反応データに基づいて、ヒト胎児リスクの肯定的な証拠がこの薬を服用している間に患者が妊娠した場合、患者は胎児への潜在的な危険性を知らされるべきである。
この薬は、妊娠中に使用する必要があ
AU TGA妊娠カテゴリ:D
米国FDA妊娠カテゴリ:D
-この薬は、妊娠中の女性に投与したときに胎児の害を引き起こす可能性があります;多剤療法のリスクは、単独療法に関連するリスクよりも大きい;てんかんを持つ母親が異常を持つ赤ちゃんを出産するリスクは、一般集団の約三倍高いです。
-現在受け入れられている手順を使用して欠陥を検出するためのテストは、この薬を受けて出産女性における日常的な出生前ケアの一部とみな
-この薬に暴露された妊婦の結果を監視するために、妊娠登録簿が確立されています。 医師は患者を登録することが奨励され、妊娠中の女性は1-888-233-2334を呼び出すことによって自分自身を登録することが奨励されています。 レジストリ上の情報は、ウェブサイトで見つけることができますhttp://www.aedpregnancyregistry.org/
参考文献を参照してください
カルバマゼピン母乳育児の警告
利益はリスクを上回るべきです
ヒトミルクに排泄される：はい
-カルバマゼピンはヒトミルクに排泄される（血漿レベルの約25％-60％）。
-黄疸、眠気、十分な体重増加、および発達のマイルストーンのためのモニター。
この薬物およびそのエポキシド代謝産物は、それぞれ0.4および0.5の薬物比濃度（母乳：母体血漿）で母乳中に存在する。 母乳で育てられた幼児の深刻な反作用のための潜在性のために、母乳で育てることの利点は可能な悪影響に対して注意深く重量を量られなけれ 多くの幼児に不利な反作用がなかったが、sedation、悪い吸引、回収の反作用および肝機能障害の3例は報告されました。 これらのケースのいくつかでは、同時療法は不利な反作用に貢献したかもしれません。 単独療法中の母乳育児は、乳児の成長または発達に悪影響を及ぼさないようである。 てんかんのための単独療法に関する女性の母乳育児研究（すなわち カルバマゼピン、ラモトリジン、フェニトイン、またはバルプロ酸）母乳乳児は、6歳で非母乳乳児に比べて高いIQsと強化された言語能力を持っていた。
母乳で育てる場合、黄疸、眠気、十分な体重増加、および発達のマイルストーンのための幼児を、特により若い、専ら母乳で育てられた幼児で監視し、抗けいれん薬か向精神薬の組合せを使用するとき。 何人かの臨床医は療法の間に幼児血清のカルバマゼピンのレベル、レバー酵素および完全な血計算を監視することを推薦します。
参考文献を参照してください
妊娠情報の参考文献
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