あなたが男性であり、陰嚢または睾丸に痛みを経験している場合、それは精巣上体炎、睾丸炎またはその2つの組 以下の情報は、あなたにこれらの条件についての詳細を学ぶことに頭のスタートを与え、泌尿器科医とのあなたの議論であなたを助けます。精巣上体炎、睾丸炎および精巣上体-睾丸炎とは何ですか？

精巣上体炎は、精巣上体の炎症であり、睾丸から精子を集めて精管に渡すコイル状の管です。 この病気には、急性および慢性の2つの形態があります。 急性副睾丸炎は突然重度の症状を伴って起こり、治療で治まる。 慢性副睾丸炎は徴候が処置と改善することができるが、完全に根絶されないかもしれない漸進的な手始めの長年の状態、通常です。 精巣上体炎のほとんどの症例は成人で起こる。睾丸炎は睾丸の炎症です。

睾丸炎は睾丸の炎症です。

それはほとんどの場合、突然に来て、治療に治まるです。 慢性精巣炎は明確に定義されておらず、代わりに慢性精巣痛（orchalgia）に関連する多くの条件の一つであると考えられています。

精巣上体-睾丸炎は、精巣上体と睾丸の両方の突然の炎症である。

そのような状態の原因は何ですか？
急性副睾丸炎は、通常、細菌感染によって引き起こされます。 思春期に達していない子供では、感染症は通常、膀胱または腎臓で始まり、睾丸に広がります。 これは頻繁に尿路感染症にし向ける生れ関連の異常と関連付けられます。 性的に活発な男性では、精巣上体炎を引き起こす最も一般的な感染症は、淋病やクラミジア感染などの性感染症です。 これらの感染症は尿道で始まり、尿道炎を引き起こし、その後睾丸に移動する可能性があります。 40歳以上の男性では、最も一般的な原因は尿路からの細菌です。 他の原因には、前立腺の拡大による膀胱出口閉塞、尿道の部分閉塞が含まれる。 ; 細菌性前立腺炎（前立腺の感染症）または尿道の最近のカテーテル法。 これらの症例のいずれにおいても、元の感染は症状を引き起こさない可能性があり、問題の最初の徴候は精巣上体炎である可能性がある。 細菌性副睾丸炎はまれに細菌感染が血流から副睾丸に広がるとき結核の伝染が副睾丸を含むことができることこれが典型的な方法であるが、発 精巣上体炎は、時折感染以外の原因によるものである。 化学的精巣上体炎は、滅菌尿が尿道から精巣上体に後方に流れるときに起こり、これは最も一般的に重い持ち上げまたは緊張で起こる。 尿は感染せずに炎症を引き起こす。 薬物アミオダロンはまた、非感染性精巣上体炎を引き起こす可能性があり、既知の原因のない非感染性精巣上体炎の他の症例がある。

慢性副睾丸炎は、治まることのない急性副睾丸炎のいくつかのエピソードの後に発症することがありますが、急性副睾丸炎または以前の感染の症候性エピソードなしにも発生する可能性があります—その場合、原因は不明です。

急性睾丸炎のほとんどの場合、精巣上体からの細菌感染のために睾丸が炎症を起こしているため、”精巣上体-睾丸”が正しい用語です。 精巣上体炎のない睾丸炎は細菌感染から発生する可能性がありますが、精巣上体炎のない睾丸炎は通常、流行性耳下腺炎ウイルス（または他のウイル 「流行性耳下腺炎」は、思春期後に流行性耳下腺炎を発症する男性の約3分の1に発生します。

急性精巣上体-睾丸炎は、通常、一次細菌またはまれに両方の構造を含む精巣上体に広がっている精巣上体の結核性感染症である。

急性精巣上体-睾丸炎 まれに、それは睾丸で始まり、精巣上体に広がることができます。 流行性耳下腺炎は精巣上体に広がらない。症状は何であり、どのように診断されますか？

症状は何ですか？

急性精巣上体炎および急性精巣上体-睾丸炎：症状は、局所感染からだけでなく、感染の元の原因からも起こる。 感染の元のソースからの一般的な症状は次のとおりです: 尿道の排出および尿道の苦痛またはむずむずさせること(尿道炎から);骨盤の苦痛および尿の頻度、緊急または苦痛な/燃える排尿(ぼうこうの伝染から、膀胱炎と呼出される);熱、会陰の苦痛、尿の頻度、尿の緊急または苦痛な/燃える排尿(前立腺炎と呼出される前立腺の伝染から);熱および脇腹の苦痛(腎盂腎炎と呼出される腎臓の伝染から)。 場合によっては、局所感染による陰嚢の痛みが唯一の顕著な症状である。 痛みは1つの睾丸の後ろから始まりますが、すぐに睾丸全体、陰嚢、時には鼠径部に広がることがあります。 皮膚の腫れ、圧痛、発赤、硬さ、暖かさも痛みに伴うことがあります。 陰嚢全体が液体（水腫）で膨潤することがあります。 診断を行うために、医師はあなたの病歴についてあなたに尋ね、あなたを調べます。 医師は、尿サンプルをテストし、細菌感染を評価するために顕微鏡の下でそれを見て、細菌感染があるかどうかを確認するためのより決定的な方法と あなたの痛みは非常に突然、深刻に来た場合は、精巣上体を見て、血流を測定するために音波を使用して非侵襲的なテストである超音波は、精巣上体炎を精巣捻転と呼ばれる別の条件から区別するために使用される可能性があります。 これは精巣上体炎とは非常に異なって管理されているので、区別をすることは非常に重要です。 結核性精巣上体炎は同じように提示されるが、化学的およびアミオダロン性精巣上体炎はそれほど重篤ではない。

慢性副睾丸炎：痛みは陰嚢の内容物でのみ起こり、急性副睾丸炎よりも重症度が低く、局在性が高い。 皮膚の腫れ、圧痛、発赤および暖かさは起こらない。 急性副睾丸炎に関しては追加の検査を使用することができるが、それほど頻繁に必要とされない。 急性精巣上体炎では尿は通常感染しますが、慢性精巣上体炎では通常感染しません。

急性睾丸炎：流行性耳下腺炎の急性期には、症状には様々な重症度、圧痛および腫脹の痛みが含まれる。 おたふく風邪の耳下腺炎（顔面腺の腫れ）は、通常、3〜7日で睾丸炎に先行します。 細菌感染からの単離された睾丸炎は、急性精巣上体炎または精巣上体炎の同じ症状を有する。治療の選択肢は何ですか？

治療の選択肢は何ですか？
急性精巣上体炎および急性精巣上体-睾丸炎: 細菌（ほとんど）からのものであると疑われる場合の治療には、少なくとも二週間の抗生物質が含まれる。 ほとんどの場合、外来患者として経口抗生物質で治療することができます。 ドキシサイクリン、アジスロマイシン、オフロキサシン、シプロフロキサシン、レボフロキサシンまたはトリメトプリム-スルファメトキサゾール：医師は、を含む、いくつかのいずれかを選択することができます。 結核性精巣上体炎は抗結核薬で治療されるが、損傷が非常に深刻であるため、精巣の外科的除去（精巣上体の除去を含む精巣切除術）が必要な場合が多い。 難治性の痛み、嘔吐、非常に高熱または全体的な重度の病気を伴う重度の感染症の場合は、病院への入院が必要な場合があります。 線量を減らすか、または薬剤を停止することによるamidaroneのepididymitisの処置は別として、非伝染性のepididymitisのための特定の療法がありません。 副睾丸炎のための一般的な療法は陰嚢の上昇と結合される一から二日間のベッド残りを含んでいます。 目的は、炎症を起こした精巣上体を心臓のレベルより上にすることです。 これにより、睾丸からの血流が改善され、より迅速な治癒が促進され、腫れや不快感が軽減されます。 氷の断続的な適用はまた援助であり、伝染が原因で場合には沢山の液体の取入口であるかもしれません。 イブプロフェンまたはnaproxenのようなNonsteroidal炎症抑制薬剤はだけでなく、苦痛を取り除くが、また苦痛の原因である発火を減らすので有用です。

慢性副睾丸炎：一次療法は、不快感を軽減するための薬物療法および他の治療法である。 非ステロイド性抗炎症薬および熱の局所適用は、治療の主力である。 症状が持続する場合、医師はその地域の痛みの認識を変えるために他の薬を勧めたり、疼痛管理の専門家に紹介したりすることがあります。 他のすべてが失敗した場合は、精巣上体を外科的に除去することができます（精巣上体切除術）睾丸を所定の位置に残しています。

急性睾丸炎：急性おたふく風邪の睾丸炎のための特定の治療法はありません。

細菌感染の場合、治療は急性精巣上体炎および急性精巣上体-睾丸炎の場合と同様である。治療後に何が期待できますか？

急性精巣上体炎および急性精巣上体-睾丸炎: 典型的な感染症の場合、あなたが改善に気づくのに2〜3日かかります。 赤みが治まらず、その時までに気分が良くならない場合は、医師に連絡してください。 症状の完全な解決には時間がかかります。 不快は抗生物質の全体のコースが完了するまで持続でき、堅固および膨張の缶は解決するために月を取ります。 最初の一から二日間陰嚢の上昇とベッドレストに滞在する指示に従うことは、回復をスピードアップするのに役立ちます。 あなたは治療後にあなたの医者とフォローアップする必要があります。 睾丸切除術を必要としない結核性精巣上体炎の場合、薬物療法で解決するのに数ヶ月かかり、睾丸の縮小が起こる可能性があります。 Amidaroneのepididymitisは線量を減らすか、または残り問題なしで薬剤を、停止した後改良します。 化学精巣上体炎も完全に解決します。

慢性副睾丸炎：治療は進行中であり、治癒的ではない。 あなたは何年もの間、または症状が自発的に解決するまで薬を服用する必要があるかもしれません。 精巣上体切除術を行うと、外科的回復のために数週間後に四人の患者のうち三人で症状の軽減が起こる。 手術があなたの症状を解決していない場合は、医師は再び医学的治療を試みます。

急性睾丸炎：流行性耳下腺炎の急性期に続いて、痛みは解決するが、しばしば睾丸の萎縮がある。

よくある質問：

腫れや痛みが抗生物質の最初の三日後に良くならない場合はどうなりますか？
急性副睾丸炎または精巣上体炎のほとんどの症例は抗生物質によってよく治療されるが、場合によっては異なる抗生物質を使用する必要がある。 結核性精巣上体炎は、症状が適切に解決しない場合にも考慮すべきである。 場合によっては、手術を行う必要があります。 膿瘍（膿のポケット）が形成されている場合、抗生物質だけでは十分ではなく、膿瘍を排出したり、副睾丸および睾丸の一部または全部を除去する手術が必 外科を要求するかもしれない他の複雑化は睾丸の梗塞形成（血管の破壊による睾丸の死）および皮膚のfistula（皮を通って流出し続ける伝染）を含んでいます。私は私の性的パートナーに感染を渡すことはできますか？

急性精巣上体炎または精巣上体-睾丸炎が性感染症（通常は40歳未満の性的に活発な男性）からのものである場合、感染は性的接触を介して前後に渡すこ 精巣上体炎または精巣上体-精巣炎の他の症例を引き起こす尿路細菌は、性的に伝染しない。 あなたのパートナーの治療は必要ありません、そしてあなたのパートナーに感染する危険性はありません。

子供を父親にする能力は低下しますか？
流行性耳下腺炎睾丸炎および結核性精巣上体炎に関連する萎縮は、場合によっては罹患した睾丸における精子の産生の減少と関連している。 急性精巣上体炎または精巣上体-睾丸炎のエピソードの後、精巣上体の閉塞はめったにありませんが、それはその睾丸からの精子の送達を減少させるで これらの場合のいずれにおいても、他の睾丸が影響を受けない場合、ほとんどの男性は通常、子供を父親にすることができます。睾丸によるホルモン産生は影響を受けますか？

影響を受けた睾丸がテストステロンを産生する能力は、流行性耳下腺炎および結核性精巣上体炎に関連する萎縮を有する一部の男性で失われる。 急性精巣上体炎または精巣上体-睾丸炎の後に起こるまれな精巣上体閉塞は、ホルモン産生に影響を与えない。精巣上体または精巣感染症は癌につながるのですか？

これらの感染症とがんとの関連はありません。